防治兒童過敏

1、哮喘兒童如何防治過敏,家族哮喘病史 家族過敏病史,遺傳因素,病毒感染 過敏原 運(yùn)動(dòng) 環(huán)境因素,外部因素,兒童哮喘的兩大因素,需格外注意的三大外部因素,病毒是最常見的誘發(fā)因素，特別是在年幼兒童患者中鼻病毒是一個(gè)重要的病原體免疫功能低下與病毒誘發(fā)哮喘有關(guān),運(yùn)動(dòng)影響約90％的兒童哮喘患者呼吸道水和熱量的丟失激發(fā)運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的病理/促炎癥反應(yīng),變應(yīng)原（過敏原）兒童哮喘中，過敏性哮喘占40-50%過敏原可引起氣道中各種炎

2、癥細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，加劇氣道炎癥，從而導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高，誘發(fā)哮喘發(fā)作,如何預(yù)防過敏--食物,婚前：仔細(xì)詢問過敏史及家族史母親懷孕期間：合理膳食，無需特別禁食在懷孕的前三個(gè)月內(nèi)母親攝入豐富的花生、牛奶和小麥與兒童花生過敏、哮喘、過敏性鼻炎及變應(yīng)性皮炎的降低密切相關(guān)。另外，過于嚴(yán)格的飲食會(huì)導(dǎo)致母親或胎兒營養(yǎng)方面的不良后果。母親水果、蔬菜、魚、長鏈omega-3 脂肪酸、omega-3–to–omega-6比例適合的脂肪酸及牛奶脂肪

3、可以降低兒童過敏的可能。母親哺乳期間：研究較少，但也不認(rèn)為母親回避過敏原會(huì)降低孩子過敏的可能。,如何預(yù)防過敏--食物,母乳喂養(yǎng)：至少母乳喂養(yǎng)4-6月，WHO建議前6個(gè)月全母乳喂養(yǎng)至少三個(gè)月的母乳喂養(yǎng)可以降低兒童患特異性皮炎的幾率 與牛奶食品相比，母乳喂養(yǎng)能為2歲內(nèi)寶寶的特異性皮炎和喘息提供很好的保護(hù)作用 嬰兒食品：完全水解奶粉可以降低濕疹及過敏性鼻炎的發(fā)病率并降低青少年時(shí)期濕疹及哮喘的發(fā)病率 部分水解奶粉可以降低青年的濕疹及

4、過敏性鼻炎的發(fā)病率沒有證據(jù)表明豆奶粉或羊奶粉會(huì)保護(hù)食物的過敏，氨基酸奶粉沒做相關(guān)研究,如何預(yù)防過敏--食物,輔食添加：推薦4月以上添加輔食沒有證據(jù)表明延遲引入輔食對于過敏性疾病的預(yù)防有效嬰兒飲食中含有豐富的水果、蔬菜和自制飲食與兩歲前食物過敏的減少有關(guān) 在引入輔食時(shí)，應(yīng)該考慮到兒童發(fā)育、父母的需要、營養(yǎng)需求以及嬰兒的行為風(fēng)險(xiǎn),如何預(yù)防過敏--食物,潛在過敏食物的建議：有越來越多的證據(jù)表明，將固體食物的引入時(shí)間推遲到6個(gè)月以后

5、，特別是那些含有強(qiáng)效食物過敏原的食物，可能會(huì)增加食物過敏或濕疹的風(fēng)險(xiǎn) 來自芬蘭隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)表明，土豆、燕麥、黑麥、小麥、肉類、魚類和蛋類的后期引入與對食物過敏原的敏感程度有顯著的直接聯(lián)系，而土豆、黑麥、肉類和魚類的晚期引入則與吸入性過敏原的敏化有關(guān)。最近，對花生過敏的早期研究表明，在高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒出生后的第一年里，花生的攝入量與避免進(jìn)食花生相比，可以降低花生過敏的幾率，直到5歲。,如何預(yù)防過敏--環(huán)境,環(huán)境：空氣污染，研究表明，交通

6、阻塞與濕疹和哮喘關(guān)系密切吸煙，包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙與哮喘關(guān)系密切被動(dòng)吸煙與兒童和青少年的食物過敏也密切相關(guān)。吸煙對兒童和青少年的損害大于成人在出生后的2年里，潮濕會(huì)增加患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)，包括早期的哮喘癥狀，以及后來的哮喘使用泡沫（海綿）枕頭和暴露于燃?xì)馀胝{(diào)燃料與反復(fù)喘息有關(guān)塵螨是引起過敏的重要原因,如何預(yù)防過敏--其他,超重和肥胖心理因素（父母離婚，去世或失業(yè)等）藥物：目前為止，使用藥物和發(fā)展特異反應(yīng)性疾病之間并沒有建立因

7、果關(guān)系（抗生素等）益生菌：需要更多的研究來證實(shí)它們的功效，而且大多數(shù)過敏指南都沒有對益生菌提出任何建議。疫苗：沒有證據(jù)表明疫苗會(huì)引起過敏的不良反應(yīng)，建議即使是高風(fēng)險(xiǎn)患兒也需要按照程序接種；維生素 D：目前研究結(jié)果不一致，對于維生素D的補(bǔ)充尚沒有定論。,如何預(yù)防過敏--免疫治療,免疫療法，無論是皮下的還是舌下的，都是預(yù)防過敏疾病的重要手段。有證據(jù)表明，過敏性鼻炎的免疫療法可以預(yù)防哮喘的后續(xù)發(fā)展。它還能減少對單敏性對空氣過敏原的過