靜脈注射法

1、靜脈注射法,,教學(xué)目標(biāo),1掌握靜脈注射常用的靜脈2掌握靜脈注射的目的3掌握靜脈注射的操作方法4熟悉靜脈注射失敗的常見原因,靜脈注射術(shù)（IV）,定義：自靜脈注入藥液的方法。,【目的】,1．用于不宜口服、皮下、肌內(nèi)注射， 或需迅速發(fā)揮藥效時(shí)只適宜用靜脈注射如急救時(shí)2．注入藥物做診斷性檢查如造影3．輸液、輸血4.靜脈營養(yǎng),靜脈注射,注射部位,四肢淺靜脈,上肢手背靜脈網(wǎng),,上肢頭靜脈貴要靜脈肘正中靜脈,植入PICC

2、的導(dǎo)管,,,PICC導(dǎo)管,,足背靜脈網(wǎng) 大隱靜脈小隱靜脈,四肢淺靜脈,下肢靜脈,小兒頭皮靜脈注射,特點(diǎn)：豐富、表淺、易于固定。 分支甚多，交錯(cuò)成網(wǎng)。,常用靜脈,額上靜脈粗、直、不滑動(dòng)易穿刺，又便于固定，不影響活動(dòng)，便于保暖。為首顳淺靜脈淺、直、暴露明顯，不滑動(dòng)。但血管較細(xì)，穿刺難度大。次選耳后靜脈稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握針刺深度，且不好護(hù)理。不得已而為之,方法技巧,由助手固定患兒頭部，術(shù)者一手繃緊靜脈，另一只手

3、持頭皮針針柄針頭與皮膚呈15°-20°角刺入選擇合適的靜脈，固定好頭部，合適的進(jìn)針角度，固定好針頭,股V穿刺,穿刺部位：,髂前上棘與恥骨聯(lián)線中點(diǎn)，股A搏動(dòng)處內(nèi)側(cè)0.5cm,目的,急救時(shí)輸血、輸液采集血標(biāo)本,注意要點(diǎn),下肢伸直略外展。消毒食指中指針頭與皮膚呈45°或90°在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0·5cm處進(jìn)針穿刺后局部用紗布加壓止血3-5分鐘,操作前的準(zhǔn)備,評(píng)估患者并解釋 1、病情

4、及治療情況 2、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力、對(duì)用藥或采血計(jì)劃了解及合作程度 3、穿刺部位皮膚狀況、靜脈充盈程度及管壁彈性、,,,用物準(zhǔn)備,,【實(shí)施】,按醫(yī)囑抽吸藥物——核對(duì)——選靜脈——墊小棉墊——系止血帶——消毒皮膚——再次核對(duì)——排氣——囑病人握拳——繃緊皮膚——進(jìn)針見回血——推進(jìn)——兩松一固定——拔針——按壓——再次核對(duì)——清理用物——記錄,靜脈穿刺失敗的原因,針頭進(jìn)入皮下后，未能一針見血，反復(fù)沿靜脈穿刺，易擦傷血管壁，

5、抽吸無回血，注入藥物，局 部會(huì)疼痛腫脹,穿刺后見回血，但針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分在血管外，注藥時(shí)滲入藥液，局部隆起腫脹,靜脈穿刺失敗的原因：針頭刺破對(duì)側(cè)血管壁穿刺前未探明深淺針頭刺入過深穿透對(duì)側(cè)血管壁部分在血管內(nèi)，部分在血管外，注入藥物時(shí)，患者感疼痛,刺入過深，穿刺后見回血，針尖斜面全部穿過血管壁。注入藥物無隆起，但患者有疼痛，藥液注入深部組織,注意事項(xiàng),嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌原則止血帶末端向上，以免污染注射部位如局部出現(xiàn)