靜脈注射課件

1、課時(shí)目標(biāo)1、說(shuō)出靜脈注射法及目的2、敘述靜脈注射、頭皮靜脈注射和股靜脈注射的部位3、敘述靜脈注射常見(jiàn)失敗的原因和處理措施4、正確實(shí)施靜脈注射的操作5、認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,（四）靜脈注射（IV） 自靜脈注入藥物的方法 目的：1、藥物不宜口服、皮下、肌內(nèi)注射，或需迅速發(fā)生藥效時(shí)只適宜靜脈注射。2、診斷性檢查。3、輸液或輸血。4、靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。,評(píng)估：1、病人病情，治療情況，用藥史等2、病人意識(shí)

2、狀態(tài)，肢體活動(dòng)能力，或合作程度等3、病人穿刺部位皮膚及靜脈的情況（1）四肢淺靜脈：上、下肢淺靜脈（2）頭皮靜脈：頭皮淺靜脈（3）股靜脈：股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm為穿刺點(diǎn),四肢淺靜脈—上肢,四肢淺靜脈—手,四肢淺靜脈—足,小兒頭皮靜脈,股靜脈,計(jì)劃：1、操作者準(zhǔn)備： 2、用物準(zhǔn)備： 3、病人準(zhǔn)備：

3、 4、環(huán)境準(zhǔn)備： 實(shí)施：1、操作步驟,（1）四肢淺靜脈 準(zhǔn)備—核對(duì)解釋--選靜脈—扎止血帶—消毒—吸藥—排氣---穿刺—查回血—松止血帶---推藥—拔針—再次核對(duì)—整理—洗手記錄（2）小兒頭皮靜脈注射（3）股靜脈注射：股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm為穿刺點(diǎn),2、注意事項(xiàng),（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則，遵守隔離消毒原則。（2）選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣，對(duì)長(zhǎng)

4、期注射者應(yīng)有計(jì)劃的由小到大、由遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈。,（3）根據(jù)病人年齡、病情及藥物性質(zhì)掌握推藥速度，聽(tīng)取主訴觀察變化。（4）鈣劑等刺激強(qiáng)的藥物禁止從頭皮靜脈注射；注射對(duì)組織刺激強(qiáng)調(diào)藥物，先用抽有生理鹽水的注射器和針頭進(jìn)行穿刺，注入少量生理鹽水，針頭確在靜脈內(nèi).在接抽有藥物的注射器進(jìn)行推藥，以免藥物外溢，注射過(guò)程中定期抽回血，以確認(rèn)針頭是否在血管內(nèi)。,（5）在股靜脈穿刺時(shí)如抽出鮮紅色血液，應(yīng)立即把處針頭，用無(wú)菌沙不緊壓穿刺處5—10

5、min，直至無(wú)出血為止。 評(píng)價(jià)：1、病人理解注射目的，安全，愿意接受2、嚴(yán)格按注射原則進(jìn)行，注射部位無(wú)滲出、腫脹、未發(fā)生感染3、能分析注射失敗原因，根據(jù)病人情況提高靜脈穿刺成功率,靜脈注射失敗的常見(jiàn)原因：1、針頭穿刺靜脈過(guò)淺： 2、針頭未完全刺入靜脈：3、針頭刺入較深： 4、針頭刺入過(guò)深：,根據(jù)不同病人狀況，提高靜脈穿刺成功率：

6、1、肥胖病人： 2、水腫病人： 3、脫水病人： 4、老年病人： 靜脈注射泵的使用：,（五）動(dòng)脈注射法： 自動(dòng)脈注射藥物的方法 目的：1、加壓注入血液或高滲葡萄糖液，迅速增加有效循環(huán)血量，用重度休克病人。2、注入造影劑，用于某些特殊檢查。3、注入抗

7、癌藥物做區(qū)域性化療。,評(píng)估：1、病人病情，治療情況，用藥史等2、病人意識(shí)狀態(tài)，肢體活動(dòng)能力，或合作程度等3、病人穿刺部位皮膚及動(dòng)脈的情況 計(jì)劃：1、操作者準(zhǔn)備 2、用物準(zhǔn)備 3、病人準(zhǔn)備 4、環(huán)境準(zhǔn)備,實(shí)施：1、操作步驟：同靜脈穿刺2、注意事項(xiàng)（1