qcc降低手術(shù)耗材浪費(fèi)率

1、降低手術(shù)耗材的浪費(fèi)率,手麻科護(hù)理品管圈活動(dòng)匯報(bào)第二期 匯報(bào)人：林彩虹,星星圈 成果匯報(bào),,Company Logo,前一期活動(dòng)效果維持情況,,★二甲綜合性醫(yī)院-獨(dú)山子人民醫(yī)院,★手麻科 護(hù)理組,我們醫(yī)院,我們團(tuán)隊(duì),圈的介紹,www.themegallery.com,圈成員簡介,Company Logo,匯聚集體的智慧和能量，確保質(zhì)量、安全,林彩虹輔導(dǎo)員,張國麗圈長,王瑜圈員,夏迎圈員,哈斯木圈員,孫麗圈員,張

2、紹婷圈員,毛寶霞圈員,Company Logo,圈的介紹-圈名,星星圈在醫(yī)院里，醫(yī)生是“臺前”，我們是幕后，很多病人甚至不知道手術(shù)室護(hù)士的存在，不知道無影燈下還有這樣一群忙碌的身影；我們愿做藍(lán)色夜幕里的平凡而又美麗星星，默默地迸發(fā)出所有的光和熱，照亮整個(gè)夜空！,圈的介紹-圈徽維吾爾族組員哈斯木手工繪制,Company Logo,一顆星星的亮光有限， 凝聚在一起就是光輝，

3、意味著，我們愿意用智慧和雙手，托起生命的天空,紅色的愛心，綠色的希望， 銀色的手術(shù)器械， 用我們的智慧和雙手維系生命,綠樹環(huán)繞，代表富于生機(jī)、欣欣向榮的團(tuán)隊(duì),啟動(dòng)PDCA循環(huán),主題選定,降低手術(shù)耗材的的浪費(fèi)率,選題理由,前言 隨著外科手術(shù)技術(shù)的不斷創(chuàng)新和拓展，新的耗材種類不斷涌現(xiàn)。而一次性耗材在外科手術(shù)中的廣泛使用，不僅提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率，縮短了手術(shù)時(shí)間，有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，而且降

4、低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性。降低手術(shù)室手術(shù)耗材的浪費(fèi)率——-降低病人的費(fèi)用-科室的耗材成本-醫(yī)院給手術(shù)室下達(dá)的運(yùn)營指標(biāo)-更關(guān)系到單病種核算和社保費(fèi)用。,Company Logo,選題理由,外科新手術(shù)的大量開展，無菌物品（一 次性手術(shù)耗材）的種類和用量大大增加，隨之在手術(shù)過程中，逐漸出現(xiàn)了術(shù)中手術(shù)耗材的浪費(fèi)現(xiàn)象：因各種原因造成的術(shù)中打開包裝袋而未用、重復(fù)操作、因各種原因污染而需再次打開同一手術(shù)耗材的現(xiàn)象，都統(tǒng)稱為手術(shù)耗材的浪費(fèi)。,Comp

5、any Logo,“降低手術(shù)耗材的浪費(fèi)率”,,,,,,對患者而言,對科室而言,降低患者的手術(shù)費(fèi)用,2016年院長方針目標(biāo)；減少資源浪費(fèi)，達(dá)到減耗增效。,提高節(jié)約意識，增強(qiáng)護(hù)士專業(yè)水平的能力，提高科室經(jīng)濟(jì)效益。,對醫(yī)院而言,,,,,選題理由,啟動(dòng)PDCA循環(huán),活動(dòng)計(jì)劃擬定,Company Logo,計(jì)劃線 : 實(shí)施線：,,,,因新開展手術(shù)，實(shí)施時(shí)間延長,,

6、因數(shù)據(jù)收集提前，后期活動(dòng)全部提前,,啟動(dòng)PDCA循環(huán),現(xiàn)況把握,統(tǒng)計(jì)2016年3月1日至31日，手術(shù)共198臺，其中擇期手術(shù)175臺，統(tǒng)計(jì)3月?lián)衿谑中g(shù)術(shù)中一次性無菌物品總量 6462 件，術(shù)中打開包裝袋未用的物品和重復(fù)性操作造成的浪費(fèi)共有1098件，平均每臺6.3件。,Company Logo,耗材的浪費(fèi),現(xiàn)況把握,Company Logo,手術(shù)耗材的浪費(fèi)有五個(gè)原因分別是：數(shù)量估計(jì)失誤、評估規(guī)格錯(cuò)誤、人員技能不足，操作不當(dāng)和其他。根據(jù)8

7、0/20法則，主要原因是：數(shù)量估計(jì)失誤、評估規(guī)格錯(cuò)誤和人員技能不足，因此本圈把這三項(xiàng)作為改善的重點(diǎn)。,現(xiàn)況把握,現(xiàn)況把握,改善前查檢表（柏拉圖）,,,,,,,啟動(dòng)PDCA循環(huán),目標(biāo)設(shè)定,www.themegallery.com,1、改善前現(xiàn)況把握之浪費(fèi)率為：平均每臺6.3件2、依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前三項(xiàng)占 83%，為本期活動(dòng)改善重點(diǎn)。3、圈員能力是基于品管圈每一個(gè)成員就管 理目標(biāo)對自己能力進(jìn)行1-5分評估而推算。,目標(biāo)設(shè)定

8、,1。目標(biāo)值設(shè)定 目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值 =現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)× 圈能力） 目標(biāo)值=6.3-（6.3*83%*57.5%） =2.98 改善幅度=目標(biāo)值/現(xiàn)狀值 =48%,現(xiàn)狀與目標(biāo)值柱狀對比圖,,48%,啟動(dòng)PDCA循環(huán),解析,,為什么會數(shù)量估計(jì)錯(cuò)誤,護(hù)士,物品,方法

9、,患者,,病情變化,體位改變,培訓(xùn)方法單一,業(yè)務(wù)不熟悉,節(jié)約意識不強(qiáng),慣性思維,溝通欠缺,培訓(xùn)不到位,理論與實(shí)際脫節(jié),未經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),宣教不到位,側(cè)重點(diǎn)不對,觀察不認(rèn)真,品種繁多,規(guī)格多,耗材標(biāo)識類似,質(zhì)量差,獎(jiǎng)勵(lì)考核機(jī)制不健全,培訓(xùn)不及時(shí),年資低,不熟悉,Company Logo,解析,,為什么會評估規(guī)格出錯(cuò),物品,護(hù)士,醫(yī)生,患者,種類繁多,產(chǎn)品更換,病情變化,宣教評估不到位,業(yè)務(wù)不熟悉,更換術(shù)者,,手術(shù)習(xí)慣,未經(jīng)過嚴(yán)格的培

10、訓(xùn)和學(xué)習(xí),側(cè)重點(diǎn)不對,觀察不認(rèn)真,慣性思維,溝通欠缺,溝通欠缺,體位改變,缺乏知識與技能,擺放位置錯(cuò)誤,耗材標(biāo)識類似,規(guī)格多,習(xí)慣改變,習(xí)慣不統(tǒng)一,手術(shù)方式更換,Company Logo,解析,,為什么會人員技能不足,物品,護(hù)士,醫(yī)生,患者,種類繁多,產(chǎn)品更換,配合度差,宣教評估不到位,缺乏知識與技能,年資低,意識不清,側(cè)重點(diǎn)不對,觀察不認(rèn)真,未經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),疼痛,病情復(fù)雜，操作難度大,溝通欠缺,不熟悉,業(yè)務(wù)不熟悉,業(yè)務(wù)不熟悉,

11、實(shí)習(xí)生培訓(xùn)不到位,責(zé)任心不強(qiáng),質(zhì)量差,責(zé)任心不強(qiáng),啟動(dòng)PDCA循環(huán),www.themegallery.com,,要因確認(rèn)過程,啟動(dòng)PDCA循環(huán),對策實(shí)施與檢討,,,,Company Logo,對策實(shí)施與檢討,,Company Logo,對策實(shí)施與檢討,,啟動(dòng)PDCA循環(huán),,效果確認(rèn),Company Logo,有形成果,改善中調(diào)查表,效果確認(rèn),Company Logo,有形成果,改善中調(diào)查表,效果確認(rèn),Company Logo,有形成果,

12、改善中調(diào)查表,效果確認(rèn),Company Logo,有形成果,改善后調(diào)查表,Company Logo,效果確認(rèn),改善前后的柏拉圖對比,改善前柏拉圖,改善后柏拉圖,效果確認(rèn),Company Logo,目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）*100%=（2.7-6.3）/（2.98-6.3）*100%=108%,進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前*100%=（6.3-2.7） /6.3*100%=57%,,有形成果：通過本

13、次QCC活動(dòng) 手術(shù)耗材浪費(fèi)率由每臺6.3件降到每臺2.7件，超出了活動(dòng)目標(biāo)。 2016年耗材節(jié)約費(fèi)用：12.6萬元,,目標(biāo)實(shí)現(xiàn),效果確認(rèn),無形效果,注：由圈員8人評分，每項(xiàng)打分1-5分，每人最高5分，最低1分，總分為40,,,,,,,,,圈能力—雷達(dá)圖,啟動(dòng)PDCA循環(huán),,Company Logo,標(biāo)準(zhǔn)化,Company Logo,效果確認(rèn),效果在持續(xù)統(tǒng)計(jì)2016年9月—12月23日手術(shù)耗材浪費(fèi)率，均低于目標(biāo)值,