產(chǎn)前診斷分中心工作匯報(bào)

1、********院河北省產(chǎn)前診斷分中心2015-2017年度工作匯報(bào),目錄,一、醫(yī)院概況二、組織管理三、持續(xù)改進(jìn)情況四、三年業(yè)務(wù)工作匯報(bào)五、下一步工作計(jì)劃,醫(yī)院概況,醫(yī)院概況-簡介,******院始建于1951年，是我市唯一一所擔(dān)負(fù)著婦幼保健、醫(yī)療、科研、教學(xué)、健康教育和信息管理的三級婦幼保健機(jī)構(gòu)，有位于建國路婦幼院的大本部，新華路婦產(chǎn)大樓，石銅路個(gè)性化婦女保健及西王莊兒童早期發(fā)展中心四個(gè)院區(qū)組成，總占地面積30096.22

2、平方米，建筑面積49785.61平方米。是全市22個(gè)縣（市）、區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)中心和業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，同時(shí)負(fù)責(zé)全市的產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷的信息統(tǒng)計(jì)，有完整的婦幼保健三級監(jiān)測網(wǎng)。,醫(yī)院概況-榮譽(yù),* 國家級愛嬰醫(yī)院* 全國百家優(yōu)秀愛嬰醫(yī)院* 全國巾幗文明崗先進(jìn)單位* 全國婦幼健康服務(wù)先進(jìn)集體婦產(chǎn)科醫(yī)院聯(lián)盟正式會員單位* 北京大學(xué)人口研究所WHO合作中心 生殖健康促進(jìn)與出生缺陷干預(yù)基地* 全國母嬰友好醫(yī)院* 全國百佳示范孕婦

3、學(xué)校* 全國"心系新生命"活動示范單位* 河北省促進(jìn)自然分娩示范醫(yī)院* 河北省健康促進(jìn)示范醫(yī)院* 石家莊市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院,醫(yī)院概況-榮譽(yù),我院設(shè)有婦科、產(chǎn)科、新生兒科、內(nèi)科、外科、兒內(nèi)科、兒外科、河北省產(chǎn)前診斷分中心、手術(shù)室、麻醉科、中醫(yī)科、婦女保健科、圍產(chǎn)保健科、兒童保健科、婚檢保健科、優(yōu)生遺傳科、更年期門診、心理科、營養(yǎng)科、皮膚科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、兒童康復(fù)科等共計(jì)55個(gè)臨床科室。同時(shí)設(shè)有藥劑

4、科、檢驗(yàn)科、輸血科、影像診斷科、功能科、病理科、病案室等11個(gè)醫(yī)技及30個(gè)行政后勤科室。,醫(yī)院概況：科室設(shè)置,醫(yī)院概況：人員設(shè)置,全院現(xiàn)有職工1066人，高中級職稱316人，碩士、博士研究生112人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員884人，占全院職工的82.77%，主任醫(yī)師84人，副主任醫(yī)師45人，主治醫(yī)師122人，醫(yī)師130人。主任護(hù)師2人，副主任護(hù)師19人，主管護(hù)師52人，護(hù)師165人，護(hù)士186人，助產(chǎn)士36人。,醫(yī)院概況：,床位設(shè)置,醫(yī)院編制

5、床位350張，實(shí)際開放床位450張，設(shè)有8個(gè)產(chǎn)科、1個(gè)乙肝母嬰阻斷產(chǎn)科、3個(gè)婦科、2個(gè)兒內(nèi)科、2個(gè)兒外科、新生兒科、內(nèi)科、外科、中醫(yī)兒科等共計(jì)19個(gè)病區(qū)。各專業(yè)學(xué)科帶頭人都具備副主任醫(yī)師以上技術(shù)職稱。圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、乙肝母嬰阻斷產(chǎn)科為市級重點(diǎn)學(xué)科，兒童保健，優(yōu)生學(xué)，婦女保健為市級重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，婦科為石家莊市重點(diǎn)建設(shè)?？?。,組織管理,石家莊市產(chǎn)前篩查中心、石家莊市新生兒疾病篩查診治中心都設(shè)在我院，產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷有機(jī)結(jié)合的技術(shù)服務(wù)和質(zhì)量控制

6、體系，在出生缺陷防治工作中起著重要作用。,,組織管理一：產(chǎn)前診斷分中心設(shè)置,,產(chǎn)前診斷分中心成立于2008年10月，有產(chǎn)前診斷分中心領(lǐng)導(dǎo)小組，主管院長莫中福全面負(fù)責(zé)產(chǎn)前診斷分中心管理，由圍產(chǎn)保健部、婦科、產(chǎn)科、新生兒科、功能科、優(yōu)生遺傳科，醫(yī)務(wù)管理，感控科，質(zhì)控，護(hù)理專家組成多學(xué)科專家組。中心設(shè)置三部門----臨床部分：遺傳咨詢門診與手術(shù)介入室，宣教室。影像部分：超聲診斷室。實(shí)驗(yàn)室部分：產(chǎn)篩實(shí)驗(yàn)室細(xì)胞遺傳與分子遺傳實(shí)驗(yàn)室。人員設(shè)置：

7、中心共有 62人組成，其中高級職稱 9人，研究生學(xué)歷10人。,組織管理一：組織結(jié)構(gòu)圖,臨床組,,,實(shí)驗(yàn)組,,臨床醫(yī)師,病案管理,手術(shù)室,,,,產(chǎn)篩實(shí)驗(yàn)室,細(xì)胞遺傳實(shí)驗(yàn)室,分子遺傳實(shí)驗(yàn)室,,,,產(chǎn)前診斷分中心管理辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)組由我院圍產(chǎn)保健、婦科、產(chǎn)科、新生兒科、功能科、遺傳咨詢科等科室聯(lián)合組成；產(chǎn)前診斷分中心質(zhì)控組由我院質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控科、產(chǎn)前診斷門診、遺傳咨詢科、超聲影像功能科等相關(guān)科室組成。產(chǎn)

8、前診斷分中心設(shè)有遺傳咨詢門診、胎兒醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)前診斷介入手術(shù)室，產(chǎn)前篩查超聲室，細(xì)胞遺傳實(shí)驗(yàn)室、分子遺傳實(shí)驗(yàn)室、產(chǎn)前診斷檔案室，宣教室等。,組織管理二：組織結(jié)構(gòu),醫(yī)學(xué)倫理委員會,我院倫理委員會主任由***院長兼任，有***醫(yī)務(wù)科主任、內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、優(yōu)生遺傳科、生殖醫(yī)學(xué)科、兒科、麻醉科、功能科、檢驗(yàn)科、病理科、護(hù)理部、律師、公安等各專業(yè)專家組成。定期召開醫(yī)學(xué)倫理委員討論病例。,組織管理三：規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、規(guī)范及崗位職責(zé),規(guī)

9、章制度齊全，操作技術(shù)規(guī)范，崗位職責(zé)清晰,組織管理四：產(chǎn)前診斷分中心運(yùn)作情況,產(chǎn)前診斷門診負(fù)責(zé)病例追蹤隨訪工作，負(fù)責(zé)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦信息檔案資料、轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診單的保存，對產(chǎn)前診斷（篩查）對象進(jìn)行跟蹤觀察，直至胎兒出生，并記錄觀察結(jié)果。優(yōu)生遺傳科負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室信息檔案管理，負(fù)責(zé)申請單、知情同意書、報(bào)告單、產(chǎn)前診斷原始資料、產(chǎn)前診斷標(biāo)本的保存。功能科負(fù)責(zé)超聲產(chǎn)前醫(yī)學(xué)影像診斷資料管理、保存，建立完善的資料管理制度。,組織管理五：信息檔案管理,組織管

10、理五：信息檔案管理,產(chǎn)前診斷門診資料室，制度規(guī)范，病歷統(tǒng)一完善,資料整潔有序，保存30年,持續(xù)改進(jìn)情況,持續(xù)改進(jìn)情況,02,高危人群分娩的新生兒包括早產(chǎn)兒均由新生兒科醫(yī)生在出生時(shí)進(jìn)行管理，評估，出院前交由兒?？平n案，形成定期檢測、隨訪的不中斷鏈條,三年業(yè)務(wù)工作匯報(bào),一、臨床技術(shù) 二、超聲產(chǎn)前診斷技術(shù) 三、實(shí)驗(yàn)室技術(shù),一、臨床技術(shù),產(chǎn)前篩查中心每日將所有篩查異常結(jié)果交由專業(yè)人員，由專

11、人通過電話通知到本人或家屬，若經(jīng)過兩次電話均未能通知到時(shí)，集中到每周五上報(bào)給當(dāng)?shù)貙ｉT負(fù)責(zé)產(chǎn)前篩查的專職人員再次通知。所有產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦領(lǐng)取化驗(yàn)單后再由專門的醫(yī)生對其進(jìn)行信息核對，并面對面講解產(chǎn)前篩查結(jié)果，并登記在冊，每周二做產(chǎn)前診斷手術(shù)。,臨床技術(shù)-臨床部工作概況,臨床技術(shù)-臨床部工作概況,手術(shù)室設(shè)專人管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院感控規(guī)范及門診手術(shù)室的規(guī)范進(jìn)行操作產(chǎn)前診斷取材條件能夠滿足臨床需要和保證質(zhì)量，包含手術(shù)室、休息室、準(zhǔn)備室手術(shù)

12、室具備空氣消毒設(shè)備和紫外線照明裝置有專門為手術(shù)配置的超聲儀并附穿刺引導(dǎo)裝置,產(chǎn)前篩查診斷流程,高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,患者,普通孕婦,年齡,血清學(xué)16-20周+6,外周血胎兒游離DNA,超聲診斷學(xué)18-24周,絨毛、羊水、臍帶血,超聲影像學(xué)18-24周,溫馨的咨詢門診,門診標(biāo)識清楚,單獨(dú)的就診空間 保護(hù)患者隱私,臨床技術(shù)-場地,產(chǎn)前診斷手術(shù)室,獨(dú)立的手術(shù)室,嚴(yán)格的工作制度,臨床技術(shù)-場地,嚴(yán)格的紫外線消毒,,可移動式及固定紫外線燈空

13、氣消毒,臨床技術(shù)-場地,術(shù)后休息室緊鄰手術(shù)室，可供孕婦休息,臨床技術(shù)-場地,門診手術(shù)室配置,可移動臺式超聲設(shè)備,專用的引導(dǎo)穿刺架,急救箱藥品齊全,臨床技術(shù)-設(shè)備,專職的人員管理信息,專職人員電話隨訪,各種登記本齊全,規(guī)范填寫,臨床技術(shù)-臨床信息管理,資質(zhì)齊全,科內(nèi)定期學(xué)習(xí),制度齊全,臨床技術(shù)-臨床技術(shù)質(zhì)控,咨詢工作站：科學(xué)快捷,出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)咨詢工作站,臨床技術(shù)-臨床技術(shù)質(zhì)控,2015-2017年9月羊膜腔穿刺術(shù)統(tǒng)計(jì)表,臨床技術(shù)-臨床數(shù)據(jù)

14、統(tǒng)計(jì)表,2015-2017年9月無創(chuàng)DNA統(tǒng)計(jì)表,臨床技術(shù)-臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表,2015-2017年9月產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)隨訪結(jié)果匯總,注：對于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦及產(chǎn)前診斷孕婦隨訪率均超過95%以上,臨床技術(shù)-臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表,二、超聲產(chǎn)前診斷技術(shù),超聲產(chǎn)前診斷技術(shù),1、產(chǎn)前診斷空間及設(shè)備條件2、開展常規(guī)、系統(tǒng)超聲產(chǎn)前診斷工作3、超聲產(chǎn)前診斷工作制度、技術(shù)規(guī)范及崗 位職責(zé)4、超聲產(chǎn)前診斷檢查的知情選擇過程5、超聲產(chǎn)前診

15、斷報(bào)告6、產(chǎn)前醫(yī)學(xué)影像診斷資料管理,超聲產(chǎn)前診斷技術(shù)-場地,空間照片環(huán)境照片,產(chǎn)前超聲科寬敞，明亮。整潔有序,GE10,GE8,飛利浦Q5,飛利浦A50,東芝阿波羅500,新GE8,超聲產(chǎn)前診斷技術(shù)-設(shè)備,超聲產(chǎn)前診斷技術(shù),超聲檢查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表,超聲產(chǎn)前診斷技術(shù)--超聲檢查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表,超聲產(chǎn)前診斷技術(shù)-超聲檢查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表,超聲產(chǎn)前診斷技術(shù)-工作制度,功能科制度規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn),操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),超聲產(chǎn)前診斷技術(shù)-宣教、知情,診斷報(bào)告,知情同意書

16、宣教后簽字,知情同意書歸檔,產(chǎn)前診斷超聲報(bào)告由2名審批認(rèn)證的專業(yè)技術(shù)人員簽發(fā)，審核人員為副高以上專業(yè)技術(shù)職稱,超聲產(chǎn)前診斷技術(shù)-超聲產(chǎn)前診斷質(zhì)量控制,質(zhì)控小組成員每月針對所檢查項(xiàng)目分別進(jìn)行質(zhì)量控制打分，找出存在問題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn),超聲產(chǎn)前診斷技術(shù)-超聲產(chǎn)前診斷質(zhì)量控制,超聲產(chǎn)前診斷技術(shù)-超聲產(chǎn)前診斷質(zhì)量控制,超聲產(chǎn)前診斷技術(shù)-超聲產(chǎn)前診斷質(zhì)量控制,三、實(shí)驗(yàn)室技術(shù),產(chǎn)篩實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)室技術(shù)-場地,細(xì)胞遺傳實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)室技術(shù)-場地,DXI8

17、00,細(xì)胞遺傳實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)室技術(shù)-設(shè)備,試劑準(zhǔn)備區(qū),標(biāo)本制備區(qū),基因擴(kuò)增區(qū),,,PCR實(shí)驗(yàn)室,,分子遺傳實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)室技術(shù)-場地,2015-2017.09產(chǎn)前篩查數(shù)據(jù)匯總,實(shí)驗(yàn)室技術(shù),2015-2017.09染色體檢測匯總,實(shí)驗(yàn)室技術(shù),,高風(fēng)險(xiǎn)召回產(chǎn)前診斷,臨床咨詢篩查申請,樣本采集運(yùn)輸,實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測,篩查報(bào)告,產(chǎn)前篩查系統(tǒng)質(zhì)量控制,,,,,,A,B,D,E,,C,風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算評估,F,G,妊娠結(jié)局系統(tǒng)評估,產(chǎn)前篩查質(zhì)量控制,,,,

18、,,,,每日實(shí)驗(yàn)前的室內(nèi)質(zhì)控為實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性保障提供,實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控,產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷染色體室間質(zhì)評證書,分子實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評證書,實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控,產(chǎn)前篩查接收日期、實(shí)驗(yàn)編號登記表、每日高風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)本,實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控,血清標(biāo)本交接、遞送的交接單與登記保存,實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控,高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果、產(chǎn)前診斷交接本、孕婦核實(shí)信息更改后存檔,冰箱溫度登記表、紫外線消毒登記本,CO2壓力表,試劑配制,儀器設(shè)備維修,羊水收獲,高壓滅菌,無菌室工作日志,二氧化碳壓力表、試劑配制、儀

19、器設(shè)備維修、羊水收獲、高壓滅菌、無菌室工作日志等等登記本。,實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控,儀器校準(zhǔn)和性能驗(yàn)證報(bào)告、產(chǎn)篩數(shù)據(jù)結(jié)果質(zhì)量控制回顧性報(bào)告,實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控,工程師應(yīng)用技術(shù)定期維護(hù)、保養(yǎng),實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控,產(chǎn)前篩查標(biāo)本保存規(guī)范,實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本儲存,科研、繼教及人才培養(yǎng)情況,01,,論文與課題情況,在核心期刊共發(fā)表論文近30篇，編寫論著2篇，完成省市廳級課題4項(xiàng)，獲得省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步一等獎2項(xiàng)，二等獎1項(xiàng)。參與編寫產(chǎn)前診斷論著一部《產(chǎn)科超聲臨床診斷》。,02,

20、,細(xì)胞遺傳學(xué),發(fā)現(xiàn)8例“世界首報(bào)染色體異常核型”并載入“人類染色體異常目錄數(shù)據(jù)庫”。,03,,超聲心動圖,舉辦石家莊市胎兒先天性心臟病分級篩查規(guī)范培訓(xùn)班 ，詳細(xì)闡述了胎兒超聲心動圖分級篩查診斷規(guī)范,科研、繼教及人才培養(yǎng)情況,科室定期組織人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及質(zhì)控管理，每月一次，中間遇到特殊病例或外出參加會議，都會隨時(shí)討論，以此加強(qiáng)科室人員的理論知識水平，及時(shí)更新知識焦紅燕于2015年11月作為訪問學(xué)者在斯特拉斯克萊德大學(xué)和英國胎兒醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí)

21、半年，在胎兒醫(yī)學(xué)之父Kypros教授悉心指導(dǎo)下系統(tǒng)學(xué)習(xí)了胎兒醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)通過了英國胎兒醫(yī)學(xué)基金會頒發(fā)的孕早期NT篩查證書。,科研、繼教及人才培養(yǎng)情況,2017年3月孫艷赴湖南家輝國家實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)半年，將最新的學(xué)術(shù)進(jìn)展，新項(xiàng)目帶回來?？剖胰藛T輪流參加國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目。2015年成功舉辦石家莊市胎兒先天性心臟病分級篩查規(guī)范培訓(xùn)班 ，參加學(xué)員達(dá)200人左右，詳細(xì)闡述了胎兒超聲心動圖分級篩查診斷規(guī)范,科研、繼教及人才培養(yǎng)情況,定

22、期組織各種培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員水平,科研、繼教及人才培養(yǎng)情況,在英國胎兒醫(yī)學(xué)中心做訪問學(xué)者,與胎兒醫(yī)學(xué)之父Kypros教授及學(xué)員一起,科研、繼教及人才培養(yǎng)情況,科研、繼教及人才培養(yǎng)情況,下一步工作計(jì)劃,開展新技術(shù),產(chǎn)前診斷門診：孕早期超聲引導(dǎo)下絨毛活檢術(shù)；孕中期多胎減胎術(shù)等；羊水灌注及減量術(shù)。優(yōu)生遺傳科：2016年增開了葉酸代謝能力的基因檢測；購進(jìn)Leica自動掃描顯微鏡和圖像分析系統(tǒng)，使得臍血、羊水、外周血出具報(bào)告時(shí)間都分別提前了一周

23、。超聲科：新生兒心臟篩查；婦科輸卵管超聲造影；超聲引導(dǎo)下絨毛膜穿刺術(shù)。,加強(qiáng)培訓(xùn)：建立每月一次的培訓(xùn)機(jī)制，詳細(xì)列出具體學(xué)習(xí)內(nèi)容,1,加強(qiáng)多學(xué)科間的協(xié)作，使得各個(gè)學(xué)科可以有機(jī)地結(jié)合起來,2,,3,增加孕早期產(chǎn)前篩查和NIPT的檢測，Y染色體檢測,4,加強(qiáng)超聲規(guī)范操作手法，步驟，減少漏診情況，不斷拓展超聲檢測項(xiàng)目.,5,加強(qiáng)本中心博士生，碩士生人才招聘引進(jìn)與現(xiàn)有人才培養(yǎng)的力度，多做科研出成果,6,下一步工作計(jì)劃,培養(yǎng)遺傳咨詢專家，深入專業(yè)