醫(yī)學知識培訓

1、實戰(zhàn)醫(yī)學培訓,香港上市公司股票代碼：2010.HK,,,目錄,,高血壓高血脂高血糖前列腺骨質疏松女性性更年期,,高血壓,高血壓病因遺傳性高血壓（家族史 50%） 原發(fā)性高血壓（環(huán)境因素 45%） 1.飲食 2.精神 3.工作環(huán)境（有噪音的工作環(huán)境） 4.職業(yè)（壓力過大，用腦過多等工作）繼發(fā)性高血壓（大病初愈 5%）① 高脂 ② 高糖

2、 ③ 高鹽 ④ 少運動者 ⑤ 不良生活習慣,高血壓的定義,在靜息狀態(tài)下.血液流動時對動脈血管內壁產生的壓力叫做血壓高血壓↓血壓高↓血液流動時對動脈血管內壁的壓力,,高血壓的診斷指標,,收縮壓—上壓 舒張壓—下壓 單位：mmHg 上壓 下壓

3、 60 90 正常 ︱ ︱ 90 140 女 70—110 理想

4、 男 80—120,,,,,高血壓的臨床表現(xiàn),●早期 頭暈頭痛 頸部扳緊 疲勞 心悸等●中期 視力模糊 四肢麻木 鼻出血 嘔吐等●后期 眼底充血 腎損害突出 尿毒癥 蛋白尿 血尿,高血壓的并發(fā)癥,對人體受損最大的三大器官心臟、大腦、腎臟★ 心臟 →高血壓性心臟病、心律不齊、高血壓性

5、左心室 肥大、冠心病等 缺血性:腦血性、腦動脈供血不足、腦血栓★大腦 出血性：腦出血、腦溢血、蛛網膜下腔出血★腎臟 →腎動脈硬化、腎小盂腎炎、蛋白尿、血尿、腎功能不全、尿毒癥等,,高血壓的常用藥,A、擴張類 分為兩大類

6、B、利尿類 擴張類藥物：卡托普利、依那普利 尿類藥物：螺內酯、壽比山 高血壓常用藥：降壓靈、利血平、珍菊降壓片、蘭迪、硝苯地平、長壓定,,高血壓樂年的產品,精氨酸、氨基酸、納豆激酶、銀杏膠囊、三七茶、沙來香茶、全松茶深海魚油、大豆卵磷脂、大豆卵磷脂顆粒、絞股藍洋參膠囊、紅景天氨基酸膠囊、紅曲膠囊、健腦素軟膠囊、復方納豆膠囊,高血壓的注意事項,★ 合理膳食 香辛料,辣椒、

7、咖喱粉, 酒類飲料、鹽浸食物,成菜類、成魚子, 醬菜類、咖啡★ 適量運動 勿過量或太強太累 ,吃飯前后一小時不宜運動★戒煙限酒 高濃度的酒精會導 致動脈硬化，加重高血壓★心理平衡 緊張、易怒、情緒不穩(wěn) 血壓容易上升★自我保養(yǎng) 測血壓，睡眠充足，吃保健品★ 按時就醫(yī),,高血壓的生活小偏方,1 、菊槐綠茶飲治高血壓 配方：菊花、槐花、綠茶各3克。制用法：以沸水沏。待濃后頻頻飲用，平時可當茶飲。功效

8、：清熱、散風。治高血壓引起的頭暈頭痛。 2、玉米須煎飲治高血壓 配方：玉米須60克。制用法：將玉米須曬干，洗凈，加水煎。每日飲3次。功效：降壓，利水。用治高血壓。 3、芹菜汁降壓清熱。配方：芹菜(選用棵形粗大者)、蜂蜜各適量。制用法：芹菜洗凈榨取汁液，以此汁加入等量的蜂蜜，加熱攪勻。日服3次，每次40毫升。功效：平肝清熱、祛風利濕。用治高血壓病之眩暈、頭痛、面紅目赤，血淋，對降低血清膽固醇有很好的療效。4、麻油芹菠菜治高血壓 。

9、原料：新鮮菠菜和芹菜各250克，麻油30克，精鹽、味精各適量。制用法：將菠菜、芹菜去老葉及根，洗凈切段，放沸水中燙2分鐘，撈出。放小盆中加入麻油、鹽及味精，拌勻即可食用。功效：滋陰清熱，平肝熄風。適宜于高血壓病，證見頭暈頭痛、面赤口渴、心煩易怒、大便秘結等的輔助食療。,謝謝,高血脂,高血脂的病因,1、原發(fā)性高血脂癥 分為兩大類 2、繼發(fā)性高血脂癥★ 原發(fā)性

10、 1.遺傳因素→遺傳可通過多種機制引起高脂血癥，主要表現(xiàn)為細胞表面脂蛋白受體缺陷以及細胞內某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可發(fā)生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上，多及為由于基因缺陷引起。 　 2.飲食因素★繼發(fā)性 是由于其他中間原發(fā)疾病所引起者，這些疾病包括：糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、胰腺、肥胖癥、糖原累積病、痛風、阿狄森病、柯興綜合癥、異常球蛋白血癥等。,,高血脂的定義,脂肪代謝或運轉異常使血漿一種或多

11、種脂質高于正常稱為高血脂 是指血中膽固醇(TC)或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低，現(xiàn)代醫(yī)學稱之為血脂異常。,高血脂的診斷類型,高血脂主要分為以下幾種類型★高膽固醇血癥 血清總膽固醇含量增高，超過572毫摩爾/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70毫摩爾/升?！锔吒视腿パY血清甘油三酯含量增高，超過1.70毫摩爾/升，而總膽固醇含量正常，即總膽固醇<5.72毫摩爾/升

12、?！锘旌闲透咧Y 血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過572毫摩爾/升，甘油三酯超過1.70毫摩爾/升。 ★低高密度脂蛋白血癥 血清高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-膽固醇)含量降低，<9.0毫摩爾/升。,高血脂的診斷標準,★總膽固醇：成人2.9--6.0mmol/L 單位：mmol/L★高密度脂蛋白膽固醇：　男性1.14--1.76mmol/L 女性：1.22-1.91mmol/L★低密度脂蛋白膽固醇

13、：正常值3.1--3.1mmol/L★甘油三酯：正常值0.56---1.7mmol/L 國際上推薦男性：0.45-1.7 mmol/L 女性：0.40--1.53mmol/L★載脂蛋白A 男：0.96--1.76g/l 女：1.03--2.03g/l ★載脂蛋白B 男：0.43--1.28g/l 女：0.42--1.12g/l,高血脂的臨床表現(xiàn),★輕度高血脂 常沒有任何不舒服

14、的感覺，但沒有癥狀不等于血脂不高 ★一般高血脂 頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等 ★重度高血脂 頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等 ★長期高血脂 脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化，會引起冠心病和周圍動脈疾病等，表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行（肢體活動后疼痛）。,高血脂的危害,★高血脂會導致肝部功能損傷 長期高血脂會導致脂

15、肪肝，而肝動脈粥樣硬化后受到損害、肝小葉損傷后，結構發(fā)生變化，而后導致肝硬化，損害肝功能。 ★高血脂會導致高血壓 在人體內形成動脈粥樣硬化以后，會導致心肌功能紊亂，血管緊張素轉換酶會 大量激活，促使血管動脈痙攣，誘致腎上腺分泌升壓素，導致血壓升高。人體一旦形成高血壓，會使血管經常處于痙攣狀態(tài)，而腦血管在硬化后內皮受損，導致破裂，形成出血性腦中風，而腦血管在栓子式血栓形成狀態(tài)下淤滯，導致腦血栓和腦栓塞。 ★高血脂會導致

16、冠心病 人體由于長期高脂血癥形成動脈粥樣硬化后，使冠狀動脈內血流量變小、血管腔內變窄，心肌注血量減少，造成心肌缺血，導致心絞痛，形成冠心病。 ★高血脂會危害冠狀動脈 形成粥樣硬化，大量脂類物質蛋白，在血漿中沉積移動，降低血液流速，并通過氧化作用酸敗后沉積在動脈血管內皮上，并長期黏附在血管壁上，損害動脈血管內皮，形成血管硬化。,高血脂生活注意事項,★ 禁吃高脂、高膽固醇等（如動物內臟、蛋黃等）★ 禁吃油炸食品★ 禁

17、吃高糖食品（糖果、糕點、冷飲等）★ 禁喝咖啡、茶水（咖啡因會增加體內的膽固醇。因此，應注意盡量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的藥物。 ★ 多吃蒸和烤的食物（蒸、烤的食物能使食物中的油脂滴出）,高血脂的藥物,★苯氧芳酸類 諾貝特、吉非羅齊、苯扎貝特 ★煙酸類 此類藥物中氧甲吡嗪較常用，降低血清甘油三脂的作用比降低膽固醇強。★其他天保寧 、洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁 等,高血脂樂年的產品,氨基酸+紅景天氨基酸+山

18、楂花氨基酸+紅曲氨基酸+納豆激酶,謝謝,高血糖,高血糖概述,1.當空腹（8小時內無糖及任何含糖食物攝入）血糖高于正常范圍，稱為高血糖。2. 空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L，餐后兩小時血糖高于正常范圍7.8mmol/L，也可以稱為高血糖。3. 血糖監(jiān)測是一時性的結果，高血糖不完全等于糖尿病。,高血糖的病因,1.偶然的高血糖。 血糖檢查前如果食用大量的甜食，就會出現(xiàn)血糖高的結果。 2.不良生活習

19、慣和環(huán)境 喜歡吃快餐 , 不喜蔬菜和水果 ,不良的 飲食習慣 。都有可能導 致血糖偏高 3. 其他疾病引起的高血糖 冠心病等與高血糖有著緊密的聯(lián)系 4. 排除了以上的引起高血糖的誘因之后，那么高血糖就極有可能是糖尿病的早期癥狀,胰 腺,胰腺分為外分泌腺和內分泌腺兩部分。外分泌腺由腺泡和腺管組成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氫鈉、胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。

20、胰液通過胰腺管排入十二指腸，有消化蛋白質、脂肪和糖的作用。內分泌腺由大小不同的細胞團──胰島所組成，分泌胰島素，調節(jié)糖代謝,胰島素,1.胰島素由胰腺分泌 。2.胰島素是由胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素 3.胰島素共含51個氨基酸殘基。能增強細胞對葡萄糖的攝取利用，對蛋白質及脂質代謝有促進合成的作用,胰島素作用下血糖的正常調節(jié),,什么是糖尿病,,糖尿病分型,1. 1

21、型糖尿病其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年，因胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補充以維持生命 2. 2型糖尿病胰島素是人體胰腺B細胞分泌的身體內唯一的降血糖激素 （臨床觀察胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高達90%左右）,1型糖尿病,1.即胰島素依賴性糖尿病。感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素誘發(fā)機體產生異常自身體液和細胞免疫應答，導致胰島β細胞損傷，胰島素分泌減少，多數(shù)患者體內可檢出抗胰島β細胞抗體 。2.又叫青年發(fā)病型糖尿病,I

22、型糖尿病的治療,I型糖尿病的胰島素治療目標是保證患者有良好的生活質量（即盡可能避免嚴重的低血糖事件）和滿意控制代謝水平（即積極預防糖尿病并發(fā)癥）。最恰當?shù)囊葝u素治療方案是三餐前注射短效胰島素以控制餐后高血糖及注射一次（有時需要兩次）長效胰島素以維持餐間及夜間的血糖水平。,2型糖尿病,1.2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35~40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上 2. 2型糖尿病是一種多基因遺傳性疾病，一般認為，T2DM的發(fā)生是多

23、源性的，是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結果。病因與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關 3.超重或肥胖者大多數(shù)為2型糖尿病，肥胖越明顯，越易患2型糖尿病,胰島素的功能,1.藥理作用 治療糖尿病、消耗性疾病 2.生理作用 胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。3.調節(jié)糖代謝胰島素能促進全身組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生，因此，胰島素有降低血糖的作用 4.調節(jié)脂肪

24、代謝和調節(jié)蛋白質代謝等作用,1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別,1.Ⅰ型糖尿病與Ⅱ型糖尿病是按照治療劃分的。1型糖尿病與2型糖尿病是按照病理劃分的 2.胰島素是體內的正常激素，因為需要，正常人每天要產生并分泌大量的胰島素。Ⅰ型糖尿病自身絕對不能產生胰島素，因此需要終身使用外來胰島素治療；I型糖尿病一直被描述成一種自身免疫疾病——身體的免疫系統(tǒng)攻擊胰腺中的胰島細胞，并最終破壞它們制造胰島素的能力。沒有胰島素，身體就不能將葡萄糖轉化成能量，因此

25、I型糖尿病患者必須注射胰島素才能存活,糖尿病的五架馬車,1.糖尿病教育與心理教育2.飲食治療3.運動治療4.藥物治療5.血糖病檢測,口服糖尿病治療藥物分類,,糖尿病的并發(fā)癥,急性與慢性并發(fā)癥1.急性并發(fā)癥1).糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥 .是1型并發(fā)癥最嚴重的急性并發(fā)癥，也是1型糖尿病中絕對胰島素的缺乏。而肝臟中，脂肪酸轉變?yōu)橥w。2).出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快，呼

26、氣中有爛蘋果味（丙酮）是其典型發(fā)作時候的特點 3).糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)是血液葡萄糖升高，代謝性酸中毒，以及血清與尿液中酮體濃度層高。,慢性并發(fā)癥,1.糖尿病并發(fā)癥是一種常見的慢性并發(fā)癥，是由糖尿病病變轉變而來，后果相當嚴重。足?。ㄗ悴繅木?、截肢）、腎病（腎功能衰竭、尿毒癥）、眼?。：磺濉⑹鳎?、腦病（腦血管病變）、心臟病、皮膚病、性病等是糖尿病最常見的并發(fā)癥，是導致糖尿病患者死亡的主要因素。2.糖尿病的慢性并發(fā)癥，即糖尿

27、為治療糖尿病的核心和重點，可悲的是由于傳統(tǒng)的糖尿病治療把重點放在血糖、血壓的改變上，因此糖尿病并發(fā)癥一直沒有得到有效的控制,糖尿病足潰瘍,糖尿病的相關檢查,,糖尿病檢測頻率,,檢測時間,,上海樂年的經營宗旨（Mission）是：為消費者提供優(yōu)質平價營養(yǎng)健康產品和個性化健康養(yǎng)生方案。通過集成互聯(lián)網（Internet）、計算機電話集成（CTI）、客服呼叫中心（CallCenter）、客戶資源管理系統(tǒng)（CRM）等科技平臺，建立專業(yè)客服團隊、營

28、養(yǎng)與醫(yī)學專家團隊，整合經銷商資源，為消費者提供及時的健康養(yǎng)生咨詢、優(yōu)質平價營養(yǎng)健康產品調理的個性化服務。,上海樂年公司經營瑞年國際旗下所有產品，目前已經和香港長江生命科技、OKOIC等近百家國內外著名品牌建立合作關系。通過電子商務平臺，將優(yōu)質健康品直接供應給消費者，利用全球采購平臺，在確保產品品質的同時，使產品的價格具有絕對的競爭優(yōu)勢。并投資建立中國消費者健康管理中心，聘請知名的醫(yī)學專家和教授，利用互聯(lián)網和呼叫中心進行遠程會診和健康咨詢

29、，不僅僅是給消費者提供高性價比的產品，更成為消費者的私人健康顧問。,在瑞年國際和香港長江生命科技的支持下，上海樂年公司獲得了快速發(fā)展的動力，開創(chuàng)性的B2C營銷模式更是公司騰飛的核心競爭力。計劃在2012年登陸香港聯(lián)交所。上海樂年公司的多贏合作理念將為投資者、公司員工、消費者、經銷商以及其他合作伙伴創(chuàng)造更大的價值。,上海樂年電子商務有限公司團隊介紹,優(yōu)秀的經營團隊，是一個優(yōu)秀企業(yè)的關鍵,盧 燁 總經理從事保健品行業(yè)14年，擔任過多

30、年保健品企業(yè)營銷總監(jiān)，曾任北京益生康健電子商務公司策劃總監(jiān)，與核心團隊一起打造了一個年銷售8億的保健品電子商務領軍企業(yè)。與仁和藥業(yè)（上市代碼(000650 ）共同成立北京健途在線電子商務公司，并出任總經理一職，一年之內將公司銷售額從零增長到7千萬。擅長資源整合、營銷策劃和團隊建設，在保健品和電子商務領域有自己獨特的見解。曾經為福連家電子商務（北京）公司、北京斯賓翰尼電子商務公司、南京中脈享佳電子商務公司等多家電子商務企業(yè)擔任營銷顧問

31、。還擔任多家電視購物公司和醫(yī)藥保健品公司的營銷顧問。為電子商務、電視購物、醫(yī)藥保健品企業(yè)提供培訓、策劃、營銷等整合營銷服務。并任北京大學醫(yī)藥保健品EMBA班特聘講師。,龔正杰 副總經理 擅長數(shù)據(jù)庫營銷、網絡營銷策劃、營銷培訓以及團隊的管理，曾任傅山藥業(yè)大區(qū)總監(jiān)、交大藥業(yè)集團市場總監(jiān)兼首席培訓師，創(chuàng)立并優(yōu)化了FTF模式；2004年加盟靈諾策劃傳播機構任營銷策劃總監(jiān)深度貼身服務企業(yè)：紐交所上市企業(yè)AOBO三年、紐交所上市

32、企業(yè)同濟堂一年。A股上市企業(yè)貴州益佰二年、康恩貝制藥二年、吉林敖東一年、東阿阿膠一年、羚銳制藥三年、武漢健民一年。 通過綜合IT技術實現(xiàn)CRM精細化管理，以及創(chuàng)新的推廣模式（網絡+DTC），合作的企業(yè)業(yè)績均有顯著增長。,焦章祺 副總經理在中國本土最著名的策劃機構——上海靈諾廣告公司工作了12年，先后擔任策劃人－客戶總監(jiān)－項目總監(jiān)－副總經理。他的職責包括——帶領他的團隊，為客戶提供整合營銷傳播戰(zhàn)略規(guī)劃，制定客戶的年度策劃

33、方案，以及幫助客戶策劃、指導、執(zhí)行年度方案。同時，也幫助客戶，策劃、指導客戶相關人員，執(zhí)行所有全國范圍的重要營銷活動。其經歷過各種類型、規(guī)模的客戶策劃服務任務。在他曾經任職的公司，幾乎所有關鍵性客戶（青春寶、椰島鹿龜酒、21金維他，百消丹、橡果國際……）他基本參與其中。,崔大勇 副總經理從事醫(yī)藥保健品10多年時間，曾任職哈藥集團始一堂藥業(yè)、深圳海王、北京萬維、福連家（北京）有限公司副總。探索及運作電子商務運營模式5年，對C

34、RM有自己獨有的運作管理方法，熟悉數(shù)據(jù)庫分析，會員管理、擅長有效控制成本、整合資源。曾任福連家（北京）有限公司副總，一年時間銷售業(yè)績增長100%。出任過北京獅盟創(chuàng)業(yè)沙龍的創(chuàng)業(yè)指導，客座過北大總裁培訓班培訓顧問。與紅孩子、樂友等國內知名的電子商務企業(yè)有深入合作。,加盟瑞年健康家園的優(yōu)勢,央視廣告，高頻投放，品牌知名度家喻戶曉！·香港上市，港股健康板塊龍頭，華人首富李嘉誠投資！·陳寶國、葛優(yōu)，關詠荷，時尚七太，品牌形

35、象早已深入人心！·各省主流媒體，每周整版廣告投放（廠家出錢）·地方電視媒體持續(xù)專題廣告投放（廠家出錢）·100個暢銷優(yōu)質保健品種，涵蓋所有健康領域·全套終端形象，專店專柜形象模板·全套成功營銷工具培訓，讓您用專業(yè)贏得顧客·加盟瑞年健康家園、連鎖店，免收加盟費,——“2個市場空白”給你的絕佳財富商機！,市場空白1：問問身邊的人，很多人都知道瑞年這個牌子，都知道瑞年是一