國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄

1、國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn) 藥品目錄,,,國(guó)家基本藥物目錄（人人享有、指導(dǎo)臨床合理用藥、基本需要） 醫(yī)保目錄（全稱(chēng)：國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄-為城鎮(zhèn)職工支付醫(yī)療費(fèi)用的依據(jù)） 新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)目錄（后兩個(gè)目錄以第一個(gè)目錄為基礎(chǔ)）以上是實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的三大類(lèi)主要保障性藥品目錄，三個(gè)目錄銜接尚不夠融洽，地方目錄增補(bǔ)差異大，目錄管理規(guī)范不統(tǒng)一,目前我國(guó)有哪些藥品目錄,什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品

2、目錄,,,是指保證基本醫(yī)療必需的，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的藥品目錄。它是基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理的一種方式。是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付參保人員藥品費(fèi)用的依據(jù)，也是理賠人員審核藥品費(fèi)用的依據(jù)，它由甲類(lèi)目錄和乙類(lèi)目錄兩部分組成。,甲類(lèi)目錄與乙類(lèi)目錄有何區(qū)別,,,,,,,,,,,,,甲類(lèi)目錄,臨床治療必需,乙類(lèi)目錄,可供臨床治療選擇使用,療效好,療效好,同類(lèi)藥物中價(jià)格低,同類(lèi)藥物中比甲類(lèi)略高,國(guó)家統(tǒng)一制定，不能調(diào)整,各省自治區(qū)直轄市增減總數(shù)之

3、和不超過(guò)15%,基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,,,國(guó)家《藥品目錄》原則上每?jī)赡暾{(diào)整一次，新藥增補(bǔ)工作每年進(jìn)行一次，各地不能進(jìn)行新藥增補(bǔ)工作。增補(bǔ)進(jìn)入國(guó)家“乙類(lèi)目錄”的藥品，各地可根據(jù)實(shí)際情況，確定是否進(jìn)入當(dāng)?shù)氐摹耙翌?lèi)目錄”。,基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)政策,,,基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。對(duì)屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類(lèi)目錄中的基本藥物，全額納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍；屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類(lèi)目錄中的基本藥物，

4、納入支付范圍的比例不低于90％。,,,兒科用藥、預(yù)防用藥、營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)藥、美容減肥藥； 口服泡騰片、口含片、洗身體的各種洗液等劑型； 有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品； 含有珍稀動(dòng)植物的中成藥； 地方推薦少的1998年以前的老藥和地標(biāo)轉(zhuǎn)國(guó)標(biāo)的藥品； 與原目錄比較，已經(jīng)有同類(lèi)產(chǎn)品，且價(jià)格貴，非臨床必需的藥品。,六類(lèi)藥品不能進(jìn)醫(yī)保目錄,什么是基本藥物目錄,,,2009年4月中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，提出了國(guó)家基本藥物

5、制度，同年8月18日國(guó)家正式啟動(dòng)建立實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作，該項(xiàng)制度主要以《國(guó)家基本藥物目錄》的形式體現(xiàn)的。在我國(guó)，基本藥物制度是一項(xiàng)全新的制度，國(guó)家建立這項(xiàng)制度旨在保障群眾基本用藥所需和安全，規(guī)范用藥行為，降低患者醫(yī)藥費(fèi)。,公益性 ?；?全覆蓋,,,基本藥物的共同點(diǎn),我國(guó)基本藥物的組成,,,衛(wèi)生部于2009年8月18日以部長(zhǎng)令的形式公布了《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（2009版

6、）。這個(gè)目錄共分為化學(xué)藥品和生物制品（205種）、中成藥（102種），以及頒布國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片三部分組成。,,,,,一,二,三,調(diào)查摸底，掌握基層常用品種數(shù)量和規(guī)格、劑型,組建各省基本藥物專(zhuān)家?guī)?組織開(kāi)展各省增補(bǔ)藥物評(píng)審工作,我國(guó)基本藥物的遴選過(guò)程,,2020年，在北京市建立起規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的基本藥物制度。,,2010,,2011,2020,,,按照“先補(bǔ)齊、后規(guī)范”原則，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。,2009年，初

7、步建立基本藥物制度。,北京市市自2006年12月起，在全國(guó)率先對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的常用藥品實(shí)施了“集中采購(gòu)，統(tǒng)一配送，零差率銷(xiāo)售”。,,2006,,實(shí)行國(guó)家基本藥物制度工作目標(biāo),,,WHO關(guān)于國(guó)家基本藥物的概念,世界衛(wèi)生組織(WHO)1977年提出制訂并推行基本藥物，將“基本藥物行動(dòng)規(guī)劃”作為該組織藥品政策的戰(zhàn)略任務(wù)。 制定了包含300多個(gè)品種的基本藥物目錄，向各國(guó)推薦。,,,WHO最基本的目標(biāo) 保障基本藥物的生

8、產(chǎn)供應(yīng)和發(fā)展中國(guó)家大部分人口可獲得性； 保證向公眾提供的藥品符合安全、有效、質(zhì)量合格的基本標(biāo)準(zhǔn)； 改善臨床處方和藥品調(diào)配行為，提高合理用藥水平。,,,部分國(guó)家基本藥物種類(lèi),,,,基本藥物的應(yīng)用和發(fā)展,,,印度算得上是最早制定全國(guó)藥物政策并引入藥物價(jià)格控制制度的發(fā)展中國(guó)家之一。早在上世紀(jì)60年代初，印度便出臺(tái)《基本物資法案》，其中有一章對(duì)藥物價(jià)格控制做了專(zhuān)門(mén)規(guī)定。 1979年出臺(tái)的《藥物價(jià)格控制法令》，建立起一套更為全面翔實(shí)的

9、藥物價(jià)格控制機(jī)制，明確規(guī)定347種藥物為基本藥物。該機(jī)制建立之后，印度的抗生素等基本藥物的價(jià)格陡降60%—70%。有專(zhuān)家分析認(rèn)為，正是由于基本藥品的價(jià)格大幅下降，印度人口身體素質(zhì)明顯好轉(zhuǎn)，死亡率迅速下降。,我國(guó)的基本藥物種類(lèi),歷版《 國(guó)家基本藥物》 收載藥品品種,,,2012版基本目錄中，化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類(lèi)，共317 個(gè)品種;中成藥主要依據(jù)功能分類(lèi)，共203 個(gè)品種;中藥飲片不列具體品種，用文字表述。,我國(guó)基本藥物

10、的特點(diǎn),,,我國(guó)，基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品。與同類(lèi)藥物相比，基本藥物具有療效好，質(zhì)量好且穩(wěn)定、價(jià)格合理，不良反應(yīng)小，使用方便等特點(diǎn)，應(yīng)該是治療某種疾病的首選藥物，而不是簡(jiǎn)單的便宜廉價(jià)藥。,我國(guó)基本藥物目錄,,,制訂國(guó)家基本藥物目錄的根本目的，是保證臨床的基本用藥，并不斷提高病人（包括弱勢(shì)群體）對(duì)藥品利用的可及性,國(guó)家基本藥物目錄遴選原則1,,,安全有效 臨床必需 價(jià)格合

11、理 使用方便 中西藥并重,國(guó)家基本藥物目錄遴選原則2,,,凡存在下列問(wèn)題之一的品種，不能列入 連續(xù)2年以上未生產(chǎn)的品種 屬滋補(bǔ)、保健功能的品種 含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的 非臨床首選的,,,,全蝎,地龍,白花蛇、狗寶、牛鞭、海馬、海龍、核桃等,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分不能單味列入目錄的中藥材等,國(guó)家基本藥物目錄遴選原則3,,,凡存在下列問(wèn)題之一的品種，不能列入 血液制品、蛋白類(lèi)制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）