尿液生成的影響因素

1、尿生成的影響因素,實(shí)驗(yàn)?zāi)康?學(xué)習(xí)家兔膀胱插管術(shù)。 觀察一些因素和利尿藥對(duì)尿量的影響，并分析其可能的作用機(jī)制。,二.實(shí) 驗(yàn) 原 理,尿的生成,,腎小球?yàn)V過:有效濾過壓,腎小管、集合管的重吸收,腎小管、集合管的分泌,（一）有效濾過壓=,有效濾過壓↑,→尿量↑,腎小球毛細(xì)血管壓-（血漿膠體壓 +腎小囊內(nèi)壓）,（二）重吸收和分泌 重吸收↑分泌↓,→尿量↓,反之尿量↑如滲透性利尿,1.高效能利尿藥（袢利尿藥）2.中效能利尿藥 3.低

2、效能利尿藥（保鉀利尿藥）4.碳酸酐酶抑制劑：5.滲透性利尿藥（脫水藥),（三）利尿藥分類,實(shí)驗(yàn)材料,動(dòng)物：家兔試劑和藥品 ：?。保ノ彀捅韧租c，生理鹽水，５０％葡萄糖，１／萬腎上腺素，１／萬去甲腎上腺素，１／萬乙酰膽堿，速尿，垂體后葉素等,實(shí)驗(yàn)操作步驟,麻醉與固定,取兔、稱重，按照3ml/kg 由耳緣靜脈注射1%戊巴比妥鈉，麻醉后，將兔仰臥固定在兔臺(tái)上。,手術(shù)操作,氣管插管：止血鉗順肌纖維鈍性分離肌肉盡量將氣管與周圍組織分離干凈，

3、插入氣管并結(jié)扎。耳緣靜脈輸液：12—15滴/分,頸動(dòng)脈插管: 耳緣靜脈按1ml/Kg的劑量注射肝素，使家兔全身肝素化，用止血鉗分離頸動(dòng)脈鞘，用玻璃分針分離左頸總動(dòng)脈、右迷走神經(jīng)，行動(dòng)脈插管并連接到壓力換能器上。,在恥骨聯(lián)合上緣，沿正中線作一5cm長(zhǎng)切口，暴露膀胱，找出雙側(cè)輸尿管，在下方穿線，將膀胱上翻，結(jié)扎尿道，在膀胱少血管的頂部剪一小口，插入膀胱漏斗，結(jié)扎固定，漏斗另一端接記滴器。,膀胱插管,,,觀察項(xiàng)目,1.記錄正常

4、情況下的尿量和血壓水平2.靜脈注射38℃生理鹽水20ml，3.1：10000 NA 0.5ml 靜注4. 50%葡萄糖 2ml 靜注,5.垂體后葉素（ADH） 半支靜注6.速尿半支靜注7.1：10000乙酰膽堿 0.3 ml靜注8.1/萬 腎上腺素0.5 ml，靜注 分別觀察血壓和尿量變化,1.原始數(shù)據(jù)記錄表格2.前項(xiàng)實(shí)效果消失后再做下一項(xiàng)3. 若插管沒有尿流出,檢查插管是否在膀胱或有無結(jié)扎輸尿管,