尿生成的影響因素及利尿藥的作用

1、尿生成的影響因素及利尿藥的作用,華西生理教研室 唐玉紅,尿生成的三個(gè)環(huán)節(jié),腎小球的濾過(guò)腎小管和集合管的重吸收腎小管和集合管的分泌,實(shí)驗(yàn)原理,原尿180L/日,重吸收reabsorption,分泌 secretion,終 尿 1.5L/日,,,原尿量的多少取決于GFR（GFR取決于有效濾過(guò)壓，濾過(guò)膜的面積，濾過(guò)膜的通透性）。終尿量的多少主要受腎小管重吸收的影響。,實(shí)驗(yàn)?zāi)康?學(xué)習(xí)輸尿管插管技術(shù)；觀察某些因素對(duì)血壓及尿量變化的影

2、響；通過(guò)利尿藥的使用，理解和掌握利尿藥的作用和作用機(jī)制。,實(shí)驗(yàn)對(duì)象,家兔,實(shí)驗(yàn)步驟,,家兔稱重，麻醉與固定 給藥方式：頭皮V針耳緣V穿刺輸液（5-10滴/分）頸部手術(shù)：分離右側(cè)迷走神經(jīng)，穿雙線； 分離左側(cè)頸總動(dòng)脈并插管，描記Bp 兩側(cè)輸尿管插管,下腹部備皮，恥骨聯(lián)合上0.5cm正中剪開(kāi)皮膚及皮下筋膜，沿腹白線打開(kāi)腹腔，暴露膀胱，用手輕輕將膀胱拉出腹

3、腔，辨認(rèn)、游離輸尿管。穿雙線，結(jié)扎膀胱端，靠結(jié)扎部位剪口，向腎臟方向插入輸尿管（插管內(nèi)注滿NS)，結(jié)扎、固定；行另一側(cè)輸尿管插管，記錄尿量。,不同因素對(duì)尿量變化的影響及尿糖定性試驗(yàn),,觀察指標(biāo),觀察項(xiàng)目,輸入37℃ 20-40 ml N.S. ?Bp、尿量、尿糖定性試驗(yàn)注入20%G.S（2ml/kg）?尿量、尿糖定性試驗(yàn)注入0.1%呋塞米(速尿,2ml/kg)? Bp、尿量注入1/10000去甲腎上腺素0.5 ml? Bp、尿量