護理不良反應(yīng)事件防范

1、護理不良事件防范,,護理不良事件,護理學(xué)專家指出：凡患者在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸、窒息、燙傷以及與患者安全的非正常的護理意外事件，均屬于護理不良事件。,發(fā)生護理不良事件影響,增加病人痛苦延長病人住院日數(shù)增加病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)影像護理隊伍形象影響醫(yī)院形象,引發(fā)不良反應(yīng)事件相關(guān)因素,責(zé)任心不強、查對制度執(zhí)行不嚴(yán)安全意識不強護理理論技術(shù)水平及工作經(jīng)驗不足管理人員素質(zhì)缺乏護理質(zhì)量檢測考核不嚴(yán)，獎罰力度不夠護理人力資源

2、不足,引發(fā)不良反應(yīng)事件相關(guān)因素,責(zé)任心不強、查對制度執(zhí)行不嚴(yán) 是護理差錯發(fā)生的主要原因 主要表現(xiàn)： ＊ 工作缺乏熱情 ＊ 不遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程 ＊ 基礎(chǔ)護理落實不到位 ＊ 對不能自理病人過于依賴家屬（昏迷、癱瘓、骨折） ＊ 規(guī)章制度執(zhí)行不力（三查十對制度落實、巡視、醫(yī)囑執(zhí)行） ＊ 病情觀察不仔細(xì) ＊ 對新藥種類、配伍禁忌掌握不夠,引發(fā)不

3、良反應(yīng)事件相關(guān)因素,安全意識不強 護理安全是醫(yī)療安全的一部分，直接影響醫(yī)療質(zhì)量，與病員的生 命息息相關(guān)。提高護理人員對護理不良反應(yīng)的認(rèn)識和安全隱患的 防范意識，通過有效管理來規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。護理理論技術(shù)水平及工作經(jīng)驗不足 表現(xiàn)為理論與實踐的脫節(jié) 對考試有抵觸情緒、經(jīng)驗不夠，工作忙亂無序，病情觀察不能 及時發(fā)現(xiàn)、應(yīng)急能力缺乏。,引發(fā)不良反應(yīng)事件相關(guān)因素,管理人員素質(zhì) 護

4、士長是醫(yī)院基層科室護理工作具體的管理者、組織者、指揮者、實踐者，其業(yè)務(wù)能力、領(lǐng)導(dǎo)能力直接影響醫(yī)院護理質(zhì)量的高低。 （多以經(jīng)驗管理為主，缺乏護理安全的超前管理意識） 易出差錯的環(huán)節(jié) ①危險時刻：節(jié)假日、雙休日（人員少，工作忙） ②危險人員：新上崗、實習(xí)生（生活干擾大、生理周期） ③危險治療：輸血、青霉素注射、氯化鉀、氨茶堿靜脈點滴 ④對新聘護士和實習(xí)生的業(yè)

5、務(wù)培訓(xùn)未及時跟上（新業(yè)務(wù)、技術(shù)）,引發(fā)不良反應(yīng)事件相關(guān)因素,護理質(zhì)量檢測考核不嚴(yán)，獎罰力度 ＊ 護士長管理檢查不細(xì)，沒按護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進行，考核時講 情面，考評結(jié)果不能真實反映護理質(zhì)量實際效果，護士應(yīng)付 檢查，對制定的護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實不到位，敷衍了事。 ＊ 另外病房管理不周，地面過滑導(dǎo)致跌傷，躁動患者墜床、熱水 瓶放置不當(dāng)導(dǎo)致燙傷等都是安全隱患。,＊,有人說：是人都會

6、犯錯誤，不犯錯誤那是天使的夢想。我們不是天使，而只是白衣天使，所以我們只有努力地防止錯誤的發(fā)生。,突破經(jīng)驗性思維定勢 細(xì)節(jié)覺得成敗 惰性 意外發(fā)生在我們疏忽的時候 憑感覺做事情,防范對策,提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平提高對高?；颊叩挠^察能力根據(jù)工作量合理配置護理人力資源實施人性化的護理管理建立不良事件自愿上報機制,防范對策,提高護理人員

7、的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平 ＊ 樹立強烈的安全意識 ，主動學(xué)習(xí)與工作有關(guān)的法律法規(guī) ＊ 嚴(yán)格控制執(zhí)業(yè)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程 ＊ 重視繼續(xù)教育培訓(xùn)，提高護理隊伍整體素質(zhì) ＊ 新醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備的培訓(xùn)，掌握 ＊ 定期組織理論、操作考試，以老帶新 ＊ 難度大、風(fēng)險高的操作由資深護士完成,防范對策,提高對高?；颊叩挠^察能力 年齡、既往史、活動能力、意識狀況、視力聽

8、力、情緒、心理 高危人群，增加巡視頻率 高度關(guān)注：危重 大手術(shù) 新入院 老年 小兒 心理障礙（重度煩 躁，不明原因入睡困難） 潛在醫(yī)療糾紛,防范對策,根據(jù)工作量合理配置護理人力資源 受多種因素影響，床位與護士配比在相當(dāng)一段時間還 達不到1：0.4。 應(yīng)根據(jù)各科工作量及疾病的季節(jié)性合 理調(diào)配護理人力 資源，同時應(yīng)兼顧各類職稱，各層次 護理人員比例，

9、 依據(jù)患者的實際需要安排各個時段的 護理力量，進行 彈性排班，確保護理安全。,防范對策,實施人性化的護理管理 首先以尊重為前提 管理注意：不嚴(yán)格刻板 不放任松懈 注重培養(yǎng) 提拔 信任,防范對策,建立不良事件自愿上報機制 轉(zhuǎn)變觀念 改變手段 健全機制

10、 鼓勵報告 建立一套完整有效的自愿報告系統(tǒng)有助于發(fā)現(xiàn)整體系統(tǒng)的安全 隱患，加強安全管理。,結(jié)論,護理不良事件防范是護理管理重點，是保證護理質(zhì)量的需要。護理安全是不可忽視的永恒話題，是衡量醫(yī)院護理管理水平高低的標(biāo)準(zhǔn)。因此建立健全醫(yī)院三級護理質(zhì)量管理監(jiān)控體系，組織護理質(zhì)量大檢查，實現(xiàn)護理安全“零缺陷”是護理工作重點。,,“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”是醫(yī)院活動的主題，也是廣大醫(yī)務(wù)人員活動的指