腦卒中的針灸治療

1、腦卒中的針灸治療,歐武 主治醫(yī)師,一、腦卒中定義與癥狀二、頭皮針三、靳三針?biāo)摹Ⅲw 針,一、腦卒中定義與癥狀二、頭皮針三、靳三針?biāo)?、體 針,腦卒中的定義,腦卒中，即腦血管意外（CVA），中醫(yī)診斷為中風(fēng)，是一組由不同原因引起的急性腦血管循環(huán)障礙性（痙攣、閉塞、破裂）疾病的總稱。包括缺血性腦卒中、出血性腦卒中。,腦卒中的癥狀,偏癱,偏麻,面癱,吞咽障礙,言語障礙,認(rèn)知障礙,偏盲,情緒性格改變,神志昏迷,……,大小便障礙,腦

2、卒中的癥狀,同向性偏盲,一、腦卒中定義與癥狀二、頭皮針三、靳三針?biāo)摹Ⅲw 針,頭皮針,針灸的作用：略。頭皮針療法，是在頭部特定的穴線進(jìn)行針刺、防治疾病的一種方法。理論依據(jù)：一是根據(jù)傳統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡(luò)理論；頭為精明之府，頭為諸陽之會，手足六陽經(jīng)皆上循于頭面。二是根據(jù)大腦皮層的功能定位在頭皮的投影，選取相應(yīng)的穴線。,頭皮針,歷史沿革為現(xiàn)代針灸學(xué)成就，新中國成立后，受國家激勵鼓舞，結(jié)合中西醫(yī)理論，創(chuàng)新發(fā)明。,頭皮針,標(biāo)準(zhǔn)化國際方

3、案根據(jù)國標(biāo)，在四大區(qū)域內(nèi)共有14條標(biāo)準(zhǔn)線（MS1～MS14）。額區(qū)：額中線、額旁1線、額旁2線、額旁3線。頂區(qū)：頂中線、頂旁1線、頂旁2線、頂顳前斜線、頂顳后斜線。顳區(qū)：顳前線、顳后線。枕區(qū)：枕上正中線、枕上旁線、枕下旁線。,頭皮針,額區(qū)額中線定位：額部正中，前發(fā)際上下各0.5寸,即自神庭穴向前引一條長1寸的線。主治：神志病，神志病/鼻病。包括：癲癇，精神失常，鼻病、頭痛、強(qiáng)笑、自哭、失眠、健忘、多夢等。,頭皮針,頂區(qū)

4、1.頂中線定位：在頭頂部，自百會穴至前頂穴之間的連線。主治：腰腿足病如腰腿疼痛，下肢癱瘓、麻木、疼痛，及皮層性多尿，小兒夜尿，脫肛，胃下垂，子宮脫垂，高血壓，頭頂痛等。2.頂旁1線【足運(yùn)感區(qū)】定位：在頭頂部，自通天穴向后引一條長1.5寸的線。主治：腰腿足病證，如癱瘓、麻木、疼痛等。3.頂旁2線定位：在頭頂部，自正營穴向后引一條長1.5寸的線到承靈穴。主治：肩臂手病癥，如癱瘓、麻木、疼痛等。,頭皮針,頂區(qū)5.頂顳前斜線【運(yùn)

5、動區(qū)】定位：在頭頂部側(cè)面，自前神聰至懸厘穴的連線。 【運(yùn)動區(qū)】上點(diǎn)在前后正中線中點(diǎn)往后0.5厘米處，下點(diǎn)在眉枕線和鬢角發(fā)際前緣相交處。主治：對側(cè)肢體中樞性運(yùn)動功能障礙。全線分為5等分,上1/5治療對側(cè)下肢和軀干癱瘓,中2/5治療對側(cè)上肢癱瘓,下2/5治療中樞性面癱、運(yùn)動性失語、流涎、腦動脈硬化等。6.頂顳后斜線【感覺區(qū)】定位：在頭頂部側(cè)面，自百會穴至曲鬢穴的連線。主治：對側(cè)肢體中樞性感覺障礙。全線5等分,上1/5

6、治療對側(cè)下肢和軀干感覺異常,中2/5治療對側(cè)上肢感覺異常,下2/5治療頭面部感覺異常。附【舞蹈震顫控制區(qū)】定位：在運(yùn)動區(qū)向前移1.5厘米的平行線。主治：舞蹈病，震顫麻痹，震顫麻痹綜合征。,頭皮針,顳區(qū)顳前線定位：頭的顳部，自頷厭穴至懸厘穴的連線。主治：頭面頸病癥，如面癱、面神經(jīng)麻痹、麻木、疼痛、齒病、眼病、偏頭痛、運(yùn)動性失語、周圍性面神經(jīng)麻痹及口腔疾病。,頭皮針,枕區(qū)1.枕上正中線部位：在后頭部，即督脈強(qiáng)間穴至腦戶穴一段

7、，長1.5寸。 主治：眼病、足癬等。2.枕上旁線【視區(qū)】定位：在后頭部，由枕上正中線旁開0.5寸起，平腦戶穴向上引一直線，長1.5寸。 主治：皮層性視力障礙、白內(nèi)障、近視等。3.枕下旁線【平衡區(qū)】定位：在后頭部，自玉枕穴至天柱穴的連線。主治：小腦疾病引起的平衡障礙、后頭痛、腰脊柱兩側(cè)痛等。,頭皮針,其它，以前版本，現(xiàn)在經(jīng)常提到言語一區(qū)，即頂顳前斜線下2/5段。言語二區(qū)定位：相當(dāng)于頂葉的角回部。從頂骨結(jié)節(jié)后下方2厘米處

8、引一平行于前后正中線的直線，向下取3厘米長直線。主治：命名性失語。言語三區(qū)部位：率谷向后引4厘米長的水平線。 【暈聽區(qū)】從耳尖直上1.5厘米處（率谷），向前及向后各引2厘米的水平線。 主治：感覺性失語。,一、腦卒中定義與癥狀二、頭皮針三、靳三針?biāo)?、體 針,靳三針,發(fā)展沿革廣州中醫(yī)藥大學(xué)，靳瑞教授，上世紀(jì)80年代。,靳三針,四神針定位：百會穴前后左右各旁開1.5寸。主治：智力低下、癡呆、頭痛、頭暈。

9、智三針定位 ：神庭穴為第一針，左右兩本神穴為第二、第三針。主治：智力低下、精神障礙。腦三針定位：腦戶穴和左右腦空穴共三穴。主治：肢體活動障礙、軀體不平衡、后頭痛。,靳三針,定神針定位：印堂上0.5寸為定神1針，左陽白上0.5寸為定神Ⅱ針右陽白上0.5寸為定神Ⅲ針。主治：注意力不集中、斜視、前額頭痛、眼球震顫、眩暈、視力下降。暈痛針定位：四神針、印堂、太陽。主治：頭暈頭痛、頭頂痛、偏頭痛、前額痛。,靳三針,顳三針定位

10、：耳尖直上發(fā)際上二寸為第一針，在第一針?biāo)较蚯昂蟾髋蚤_一寸為第二、第三針。主治：腦血管意外后遺癥：半身不遂、口眼歪斜，腦動脈硬化、耳鳴、耳聾、偏頭痛、帕金森氏病、腦萎縮、老年性癡呆。舌三針定位：以拇指一、二指骨間橫紋平貼于下頜前緣，拇指尖處（廉泉）為第一針，其左右各旁1寸處為第二、第三針。主治：語言障礙、發(fā)音不清、啞不能言、流涎、吞咽障礙。,靳三針,手三針定位：合谷、曲池、外關(guān)。主治：上肢癱瘓、麻痹、疼痛、感覺障礙。足三針

11、定位：足三里、三陰交、太沖。主治：下肢癱瘓、麻痹、疼痛、感覺障礙。肩三針定位：肩髃穴為第一針，同水平前方二寸為第二針，同水平后方二寸為第三針。主治：肩周炎、上肢癱瘓、肩不能舉。,靳三針,手智針定位：內(nèi)關(guān)、神門、勞宮。主治：弱智兒童多動癥，動多靜少、癲癇、失眠。足智針定位：涌泉穴為第一針，趾跖關(guān)節(jié)橫紋至足跟后緣聯(lián)線中點(diǎn)為第二針（泉中），平第二針向內(nèi)旁開一指為第三針（泉中內(nèi)）。主治：弱智兒童的自閉癥，多靜少動，啞不能言。

12、,靳三針,頸三針定位：天柱、百勞、大杼。主治：頸部萎軟無力、頸椎病、頸項(xiàng)強(qiáng)痛。腰三針定位：腎俞、大腸俞、委中。主治：腰部萎軟無力、腰痛、腰椎增生、腰肌勞損、性功能障礙、遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)。,靳三針,踝三針定位：解溪、太溪、昆侖。主治：踝關(guān)節(jié)腫痛、活動障礙、足跟痛。癇三針定位：內(nèi)關(guān)、申脈、照海主治：癲癇、足內(nèi)翻、足外翻。,靳三針,閉三針定位：十宣、涌泉、人中主冶：中風(fēng)、昏迷不醒、休克。脫三針定位：百會、神闕、

13、人中主治：中風(fēng)脫癥（面色蒼白、四肢闕冷、大汗如淋、脈微細(xì)遲）。痿三針定位：上肢痿：曲池、合谷、尺澤；下肢痿：足三里、三陰交、太溪。主治：痿癥（肢體肌肉痿弱、無力、活動障礙）。,靳三針,胃三針定位：中脘、內(nèi)關(guān)、足三里主治：胃脘痛、胃炎、胃潰瘍、消化不良、呃逆。腸三針定位：天樞、關(guān)元、上巨墟。主治：腹痛、腸炎、痢疾、便秘。尿三針定位：關(guān)元、中極、三陰交。主治：泌尿疾病、腹痛。,一、腦卒中定義與癥狀二、頭皮針三、靳

14、三針?biāo)?、體 針,體針,理論指導(dǎo)治痿獨(dú)取陽明辨證取穴對癥經(jīng)驗(yàn)取穴,體針,手足陽明經(jīng)上肢：肩髃、手五里、曲池、手三里、合谷等手陽明大腸經(jīng)穴位排刺；下肢：髀關(guān)、伏兔、梁丘、足三里、豐隆等足陽明胃經(jīng)穴位排刺。,體針,辯證取穴肝陽暴亢或肝腎不足、陰虛風(fēng)動：太沖、太溪、肝俞、腎俞、風(fēng)池風(fēng)痰阻絡(luò)：豐隆、合谷痰熱腑實(shí)：曲池、內(nèi)庭、豐隆、陰陵泉?dú)馓撗觯鹤闳?、中脘、氣?體針,對癥經(jīng)驗(yàn)取穴昏迷：人中、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤

15、、委中【醒腦開竅】閉證：十二井穴 或十宣、合谷、太沖等脫證：氣海、關(guān)元、神闕等口角歪斜：頰車、地倉等吞咽障礙：風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨等足內(nèi)翻：丘墟透照海等頭暈：風(fēng)池、天柱、完骨等復(fù)視：風(fēng)池、天柱、睛明、球后等便秘：水道、歸來、豐隆、支溝等尿失禁尿潴留：中極、曲骨、關(guān)元等,思考題,中樞性面癱為什么不會引起額紋變淺？肌張力較高的患者能不能針灸治療？,思考題,中樞性面癱為什么不會引起額紋變淺？,思考題,肌張力較高的患者能不能針灸