針灸與吞咽訓練治療腦卒中后吞咽障礙的臨床療效研究.pdf

1、目的：探討針灸配合吞咽訓練對腦卒中后吞咽障礙的療效及療效評價方法。 方法：病例來自2005-04/2006-05佛山市第一人民醫(yī)院康復科和神經(jīng)內(nèi)科住院的腦卒中恢復期患者95例，男51例，女44例，腦梗死79例，腦出血16例，平均年齡68.02±9.33歲，平均病程19.46±9.29天。隨機分成3組：①吞咽組33例，給予吞咽訓練，包括溫度刺激、吞咽器官基礎訓練和進食訓練；②針灸組31例，進行針灸治療(風池、廉泉、夾廉泉、百勞、金

2、津、玉液)和吞咽訓練；③電刺激組31例，進行咽喉肌電刺激治療和吞咽訓練。以上三組每天治療1次，每周6次。采用飲水試驗、藤島一郎吞咽障礙療效評價標準、臨床療效評價、Barthel 指數(shù)對患者進行評估。 結果：95例患者進入結果分析。①治療后3組患者的飲水試驗、吞咽障礙療效評價標準、Barthel指數(shù)均顯著好轉(zhuǎn)。②3組治療后飲水試驗結果診斷正常例數(shù)分別為5，15，11例；藤島一郎吞咽障礙療效評價標準得分分別為7.27±2.45，9.

3、29±0.90，8.68±1.70；臨床療效評價治愈分別為8例(24.2％)、18例(58.1％)和10例(32.3％)，有效率分別為81.8％，93.5％，93.5％。針灸組和電刺激組的得分均好于吞咽組，差異有統(tǒng)計學意義。而針灸組與電刺激組的差異無統(tǒng)計學意義。③重度吞咽障礙患者(治療前飲水試驗為5分)的飲水試驗得分，針灸組好于電刺激組，差異有統(tǒng)計學意義。④3組的平均治療次數(shù)分別為22.5±9.41，17.06±7.66，22.45±1