2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、腹腔鏡重復腎及輸尿管切除術(右),山東大學附屬山東省千佛山醫(yī)院泌尿外科劉慶勇2005年4月 濟南,腎及輸尿管重復畸形,腎及輸尿管重復畸形 是泌尿系常見的先天畸形病。重復腎及輸尿管畸形,可以單側性,亦可以是雙側。單側較雙側者多,右側較左側多四倍,女性較男性多。其發(fā)病率各家統(tǒng)計數(shù)字不一。Campbell統(tǒng)計在51,880例尸解中,發(fā)現(xiàn)輸尿管重復畸形342例,為1:160;但Nordamrk在4,774例的X線檢查照相中發(fā)

2、現(xiàn)138例,,腎及輸尿管重復畸形,為1:35;Thompson與Amar統(tǒng)計泌尿系患者,在泌尿系造影時發(fā)現(xiàn)有6%的患者有重復輸尿管畸形。Swensor與Ratner在4,000例兒童泌尿系造影中,發(fā)現(xiàn)62例為1:64。從總的統(tǒng)計數(shù)字來看,重復腎及輸尿管畸形,絕非是一種少見的先天畸形。另外的統(tǒng)計數(shù)字指出,在女性完全與不完全的重復輸尿管畸形的發(fā)生率大致相等。但在男性,則大多數(shù)為不完全性的重復畸形。,腎及輸尿管重復畸形,【病理改變】重復腎常

3、結合為一體,較正常腎臟為大,兩腎常上下排列,少有左右或前后排列者,亦少有完全分開者。上下兩腎,亦常上腎較小僅有一個腎盞,而下腎較大,常具有兩個腎盞。如其與這相接連之輸尿管為完全型的雙重輸尿管,則與下段腎相連之輸尿管,常在輸尿管口之正常位置入于膀胱;而上段腎則在較正常輸尿管入膀胱位置之下方膀胱三角區(qū)內(nèi)入于膀胱,或在男性于后尿道、精阜、精囊處開口;在女性則可于尿道、前庭、陰道等處開口。,腎及輸尿管重復畸形,【病理改變】 說明與上段腎相

4、連之輸尿管要走行更長的距離。Weigert-Meyor氏定律就是說明這種關系??磥硭坪跏窍露蔚哪I臟是屬于正常的腎臟,而上段的腎臟是屬于異?;蚨嘤嗟哪I臟。似乎尚有更多的理由說明這一情況者,如上段的腎臟形態(tài)常不正常,且常有積水、結石、結核等合并癥,據(jù)統(tǒng)計約有50%有合并癥,且功能亦常不正常;而下段的腎臟不論在形態(tài)及功能方面,都符合一只正常腎臟的條件。,腎及輸尿管重復畸形,本例患者女、6歲,為完全型的雙重輸尿管畸形,輸尿管開口于尿道括約肌處。

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