陰陽學說在中醫(yī)學中的應用

1、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用,秭歸縣中醫(yī)醫(yī)院 韓永界,中醫(yī)學獨特的理論體系,指導思想（哲學基礎）：元氣論、陰陽五行學說主導思想：整體觀念基礎理論：臟腑經(jīng)絡及精氣血津液的生理和病理診療特點：辨證論治（辨證施治）,中醫(yī)學的整體觀反映在研究思維和方法上,往往是采用由整體到局部或從局部推測整體的考察研究方法，這種整體研究方法體現(xiàn)在中醫(yī)基礎理論方面尤為突出。如陰陽學說認為，世界是物質(zhì)性的整體，世界的本質(zhì)是陰陽二氣對立統(tǒng)一的結(jié)果。陰陽二氣的

2、相互作用，促成了事物的發(fā)生，并推動著事物的發(fā)展和變化。,陰陽學說，是運用陰陽對立統(tǒng)一關系來研究、解釋物質(zhì)世界一切相關事物和現(xiàn)象相互對立、相互依存及其消長變化規(guī)律的學說。陰陽學說滲透到中醫(yī)學領域，影響中醫(yī)學的形成和發(fā)展，指導著臨床醫(yī)療實踐。同時中醫(yī)學的實踐進一步豐富和充實了陰陽學說的內(nèi)容。 《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·病傳》說：“明于陰陽，如惑之解，如醉之醒?！?張介賓《景岳全書·

3、傳忠錄》強調(diào)：“設能明徹陰陽，則醫(yī)理雖玄，思過半矣?！?陰陽的起源,陰陽—是對自然界相互關聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方的屬性的概括。 水（陰） 火（陽）要點：相關 對立 屬性,概念,陰陽的劃分： 陽—運動的、熱的、在上的、 向外的、明亮的、興奮的、強壯的。陰—靜止的、寒的、在下的、向內(nèi)的、晦暗的、抑制的、虛弱的。,陰陽的特性,1、普遍性2、陰陽的相對性：（如晝夜、上下午）無限可分性3

4、、陰陽的相互轉(zhuǎn)化性一定條件下互相轉(zhuǎn)化指定事物不同時，陰陽屬性隨之改變,對立制約 互根互用 消長平衡 相互轉(zhuǎn)化,,,,,二、陰陽的相互關系,陰陽交感,,1、陰陽交感,指陰陽二氣在運動中發(fā)生相摩、相錯、相蕩的相互作用、感應交合的過程。,二、陰陽的相互關系,2、陰陽的對立制約 一切

5、事物或現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個方面，彼此之間相互制約、相互斗爭。 制約 斗爭 動態(tài)平衡二個含義：（1）陰陽屬性都是對應的矛盾的。 如上下、動靜（2）在屬性對立的基礎上相互制約。 如寒熱,3、陰陽的互根互用,（1）陰陽互根陰陽相互依存，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。如上下 （2）陰陽互用相互依存基礎上相互滋生。如氣血陰在內(nèi)，陽之守也；

6、陽在外，陰之使也?！肮玛幉簧氷柌婚L” →陰陽離決，精氣乃絕,陰陽對立制約 對立——屬性相反（絕對的） 制約——相互克制（相對的）陰陽互根互用 互根——相互依存（絕對的） 互用——相互促進（相對的）,,,4、陰陽的消長平衡,陰陽是在不斷的消長運動中維持著相對的平衡狀態(tài)。 消——減少、消耗 長——增多、增長 消長——制約——動態(tài)平衡

7、 （1）陰陽的相互消長?陰陽對立制約關系的彼此消長陽消陰長、陰消陽長（冬至春至夏）?陰陽互根互用關系的彼此消長陰陽俱消、俱長（氣血）,（2）陰陽消長平衡：平衡→陰陽消長的運動變化處于一定范圍、限度、時間內(nèi)保持著動態(tài)平衡，總體相對穩(wěn)定。 上限 下限

8、 正常 異常,,,,,,,,,,,,,,5、陰陽的相互轉(zhuǎn)化,事物的陰陽屬性在一定條件下可以向各自相反的方向轉(zhuǎn)化。 陰證 陽證 寒極生熱 熱極生寒 ?一定條件：重、極 “重陰必陽，重陽必陰”,,,（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)

9、 陽 陰 部位： 上 下 表 里（臟腑） 背 胸 氣血津液： 氣 血、津液 臟腑： 六腑 五臟 心陽 心陰 經(jīng)絡： 行于四肢外側(cè)的經(jīng)脈—陽 行于四

10、肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈—陰,,,,,,三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用,,,,（二）說明人體的生理功能,（陽）功能 物質(zhì)（陰）,,,（三）說明人體的病理變化,1、陰陽偏盛：屬于陰或陽的任何一方高于正常水平的病理變化。 陽盛則熱，陽勝則陰病 實熱證 急性肺炎,陰盛則寒，陰勝則陽病實寒證 痛經(jīng),2、陰陽偏衰：,屬于陰或陽的任何一方低于正常水平的病理變化。陰/陽一方不能制約對方，使

11、對方相對亢盛虛熱證 肺結(jié)核 甲亢虛寒證 夜尿頻,3.陰陽互損，陰陽兩虛：屬于陰或陽的任何一方虛損到一定程度時導致另一方不足的病理變化。陰虛 陽虛 陰陽兩虛陽虛 陰虛,,,,,,,,正常,,,,,陰陽兩虛,,4、陰陽轉(zhuǎn)化,陰證 陽證,,,（四）指導疾病診斷 “善診者，察色按脈，先別陰陽”,（五）用于疾病的防治,1、指導養(yǎng)生

12、防病春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰2、確定治療原則 （1）陰陽偏盛——損其有余 實則瀉之：熱者寒之、寒者熱之 （2）陰陽偏衰——補其不足 虛者補之 ： 滋陰 溫陽 陰陽兩虛——陰陽雙補,陰病治陽——益火之源，以消陰翳陽病治陰——壯水之主，以制陽光陰中求陽陽中求陰張景岳：“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升則泉源不竭?！?（六）歸納藥物性能,

13、中藥飲片的陰陽屬性,四氣：寒、涼屬陰 五味：辛、甘、淡味屬陽 溫、熱屬陽 酸、苦、咸味屬陰一般而言 辛溫、辛熱屬陽 苦寒屬陰相對而言 甘寒屬陽；苦寒屬陰 甘溫屬陽；甘寒屬陰 辛溫屬陽；

14、辛涼屬陰 ……,分析五味,中藥五味：是指藥物的辛、甘、酸、苦、咸。此外，還有淡、澀等味，實際不只五種藥味，但習慣上仍稱為“五味”。 《素問·至真要大論》說：譬辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌瀉為陰，咸味涌瀉為陰，淡味滲泄為陽”。辛、甘、淡味屬陽酸、苦、咸味屬陰 滋味不同，藥效亦有差異。,歸納藥性,中藥藥性: 即將藥物分為寒、熱、溫、涼四性，又稱“四氣

15、”。寒、涼屬于陰溫、熱屬于陽 一般屬涼性或寒性藥物，能減輕或消除疾病的熱象，如黃芩、黃連、梔子、石膏等。 一般屬溫性或熱性藥物，能減輕或消除疾病的寒象，如桂枝、附子、干姜等。,用陰陽指導養(yǎng)生,人生在世，無非要學習兩種知識，一種是關于謀生的知識，是為了生命存在的基礎，一種是關于養(yǎng)生的知識，是為了生命本身，即為了健康長壽。根據(jù)體質(zhì)養(yǎng)生根據(jù)季節(jié)養(yǎng)生,季節(jié) “春夏養(yǎng)陽，秋

16、冬養(yǎng)陰。”,指不同季節(jié)應偏重保護不同的臟腑陰陽。 “春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”指的是春夏應偏重保護陽中之陽心與陰中之陽肝；秋冬應偏重保護陽中之陰肺與陰中之陰腎。再結(jié)合“五行學說”(肝、心、脾、肺、腎分別應春、夏、長夏、秋、冬)，可更具體地指導四季養(yǎng)生： 春季應偏重保護陰中之陽肝，勿令肝陽亢盛，肝風內(nèi)動； 夏季應偏重保護陽中之陽心，勿令心陽亢盛，心火上炎； 秋季應偏重保護陽中之陰肺，勿令外燥傷肺，陰肺虧虛； 冬季應偏重保護陰中之陰