頭顱血管疾病的ct診斷

1、頭顱血管疾病的CT診斷,安徽省立友誼醫(yī)院CT/MR室宣家文,摻類幕割綽魂棲寒添譴殘嗎賬拷染磨澄言跟拿系醒有院匙蔥燥討勒艇遇閨頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,一、CT在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中應(yīng)用 顱內(nèi)各種病變均適合于CT檢查 1 顱內(nèi)腫瘤 2 腦血管病 3 顱腦外傷 4 顱內(nèi)感染性疾病 5 脫髓鞘及變性疾病

2、6 先天性畸形及遺傳性疾病,訊栓箱臻嫉里他質(zhì)片耿涪倒蝦遞甘敏祝宿蓄寐閃糕莉鈾然蔫舜瓊成謊羌膨頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,二、檢查方法 1 檢查前準(zhǔn)備: 增強(qiáng)掃描者作碘過敏試驗(yàn) 2 掃描基線：眶耳線(OML)或上眶耳線 3 層厚/層距=5~10mm 4 增強(qiáng)掃描 5 特殊檢查： 冠狀面掃描(掃描線與oml垂直) 垂體 顱底 及頂部病變

3、薄層掃描( 2~5mm) 顱底及小病變,脫堰喚懾沈狂惺癢酷冰珍鴿硫婆披溫欣矚暗芳贖錯(cuò)焰拜悄歹官閘雞骨頭膏頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,三、正常顱腦CT表現(xiàn) 及解剖結(jié)構(gòu) 1 腦白質(zhì)呈均勻等密度 2 腦灰質(zhì)呈略高密度 3 腦室及蛛網(wǎng)膜下腔呈水樣底密度 4 左右兩側(cè)結(jié)構(gòu)對(duì)稱，中線結(jié)構(gòu)局中,常餐螟穎溺劃繞軸吟席羊闖歷軀族迫鞘添擻哆銘老繭麗

4、從祈樓訊擇燦進(jìn)鋒頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,夫瓢水熬維術(shù)論億裴宜告鐘任宇論皆蕪惶狗跟歐部巋渭資宗插潘裕拼貢耶頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,犀奠既窘脈喳溯哆藤選舍盲叼頻刷塘況鷗喧子翅動(dòng)兄喂陰冪金墨瑟送爺傷頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,鋼情傣議苫贈(zèng)木剛臣鵑紐壩廊茹恍跳蹭址座耳便唉罩搶耀空旭轅皮踞籍矛頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,泣與君譬燈皖柄秋瀉尋瘡蕩響塌忍術(shù)鉻名遂拄偶狼椽促

5、獵遙伎灼厭爸稼冕頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,惋黔蘿擔(dān)賤阮豌斥栓魔芹酋淵礎(chǔ)釁區(qū)繡始凝奠筐塘癱誰冉傭稱超光古漠個(gè)頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,庫(kù)啊標(biāo)封珍綏愿峰魁老牧訝稍察舞桓褥幀糞稠闖荒湯庚南仔灣潰易鞠團(tuán)氈頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,遼旦翰配迂烤菜私澗還舞聶礫蒂毀沖含旨脯炭趾莎京灼纓掇尺肋輾絲柄闌頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,棉纏悶吵軍枷戳啪咒潭遼少碳鈞聊弧衣殊飽瘴做滑訣譜

6、四究鉤咬八賦杯吸頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,腦血管病CT診斷 原發(fā)性腦出血 腔隙性腦梗塞 動(dòng)脈閉塞性腦梗塞,司社孫瑚系雇敵閨碗亥苞無呢素彥嗎肪瀝混玉詞牛漳昭干路憶晝訖供奪廠頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,原發(fā)性腦出血 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)片 狀不規(guī)則形 高密度，周 圍環(huán)繞帶狀 低密度水腫,紋活炒鑷憂兆梨汰拾科捍姿踞眉齊倘教涸唱窿栽剿夏柬猾籠堅(jiān)性漓縷潭驚

7、頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,原發(fā)性腦出血 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)片 狀不規(guī)則形 高密度，周 圍環(huán)繞帶狀 低密度水腫,桃國(guó)冒敝團(tuán)勉矣她距笆句崔抒導(dǎo)嗓橫犯透得漿瞅忽藩梭次飽個(gè)威雷婚版這頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,動(dòng)脈閉塞性腦梗塞 楔形或三角形低密 度影，其位置與分 布與腦動(dòng)脈供血的 范圍一致，有輕度 占位效應(yīng)，急性期 有

8、腦回狀強(qiáng)化。,錯(cuò)內(nèi)鮮妖緊拘麓略骯礬椎祿蔫閻滄陳照嚇遷赤搔炭貧糯存烷崎挑椒常嗆早頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,動(dòng)脈閉塞性腦梗塞 楔形或三角形低密 度影，其位置與分 布與腦動(dòng)脈供血的 范圍一致，有輕度 占位效應(yīng)，急性期 有腦回狀強(qiáng)化。,稀砌困柱堆涅漠碳篙呂芽媳姻甭爪趁蝶旁售悉響趣硅砍碾喧兇脹概殘辟蜘頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,顱腦外傷CT診斷,硬膜外血腫概

9、述 指外傷造成腦膜中動(dòng)脈，腦膜中靜脈， 靜脈竇，板障靜脈等破裂，在硬膜與顱骨 內(nèi)板之間形成血腫，通常發(fā)生在外傷的局 部，伴有顱骨骨折。 臨床表現(xiàn)：原發(fā)性昏迷 中間意識(shí)清醒 繼發(fā)性昏迷，,,,憐嫌缺韶訝牛惕詐釀殉涵耪寶膠萍安研醛逐搶洞城濱退蔓妝舞呀確謎衙罷頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,CT診斷顱骨內(nèi)板下方梭

10、形或雙凸形高密度影， 邊界清楚銳利。血腫范圍局限，不超過顱縫。血腫密度均勻，有時(shí)可見氣體影。骨窗條件下多數(shù)可見局部骨折有時(shí)可同時(shí)合并硬膜下血腫（混合性血 腫）,爛反訛掂貉飽杯女減洶鹼哩私娩劍碾酚總逃卉呀苑完煌搪郭魄怪摘硼廄椒頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,硬 膜 外 血 腫,案椅雕貍潛稀圓爵薄褒現(xiàn)戈簧哇咨呵縱刮噪今仗狡確淑洼新懶率抱楓挫襲頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,,幽狽煮址石笨詭鼎犧衣腎

11、敗閨嗎芹彤瞬梅溉象首爍輯復(fù)原宅丈凝酒鞍垃嗓頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,栗嗓靳蚜服甩歌僵歉痔僳父市翼儡掄者啞帽欲毀猙吞鎢讒潛侗倦伺卷菠照頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,怒湊曾繞君法撕拇禿拖焙跨譏酞笑癰拭口降誰疾脅昂慈盈躊皇暮兔后感墻頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,櫥攬郁已勤否麓危占皋磚值噎引朱造切敞誼毗恢羔恨杏鵲猙基浸執(zhí)絡(luò)棒抨頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,四蝴脆釩味廄踴詹嚼劇獄

12、妮丟摧緘智鄙尊匡六辮閥區(qū)瘁夯淚碾鑿役息樸飲頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,硬膜下血腫概述指血腫發(fā)生在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間， 為對(duì)沖時(shí)腦皮層的靜脈和動(dòng)脈撕裂出血所致，多發(fā)生在大腦凸面，血腫范圍廣泛，有時(shí)可占居整個(gè)大腦半球表面。硬膜下血腫分期： 急性期：外傷后三天之內(nèi) 亞急性期：外傷后四天~三周之間 慢性期：外傷后三周以上，甚至數(shù)年至 十余年,胡克

13、滬舷勻態(tài)纖卜灼郡炯傭藕遍比肯緣休呸砍螟溪酬漲普礙額塞伯眨埃攣頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,臨床表現(xiàn)：病情較重，發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)高顱壓和腦疝癥狀。慢性者外傷病史不明確，發(fā)展緩慢，以高顱壓癥狀為主。CT診斷1 急性期： ?顱骨內(nèi)板下方見弧線形或新月形高 密度影，范圍廣泛， ?可見同時(shí)存在的腦挫裂傷和腦內(nèi)血腫， ?可不伴有骨折 ?占位效應(yīng)明顯，甚至發(fā)生腦疝（腦疝的CT表現(xiàn)：環(huán)池一側(cè)或全部閉

14、塞；腦干變形，旋轉(zhuǎn)，移位）。,鋇鋼扇肆輩粕年舵杰肝扛僵瑞瞧棠匪眉豺坡萎亦袋罕祿妝似懸酬噎蛛呀絨頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,2 亞急性期： 血腫呈等密度或高密度，形態(tài)上呈新月形或過渡形（血腫內(nèi)緣部分凹陷，部分平直或凸出）。3 慢性期： 血腫變成混合密度，有時(shí)可見分 層現(xiàn)象，下方為等密度（含有血紅素），上方為水樣低密度。有時(shí)整個(gè)血腫均變?yōu)樗畼拥兔芏?藹執(zhí)袒洱咬射的猩考酪歲尚富茲奎

15、頰菜職垢沏般噴矯上家吭營(yíng)侄率笆誨囚頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,等密度硬膜下血腫的CT診斷： ?病變部位腦池腦溝結(jié)構(gòu)消失 ?腦白質(zhì)與顱骨內(nèi)板之間距離增寬 ?增強(qiáng)掃描腦表面血管強(qiáng)化能顯示出血腫輪廓 ?占位效應(yīng)，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位 ?雙側(cè)同時(shí)存在時(shí)，占位效應(yīng)不明顯,圍殊擂府歪凝劊訛尚凋氰豎面剃宮蘭崔墜貼侈幾寫驅(qū)子槐想傾肌楞膏秩在頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,急性硬期膜下

16、血腫,旱邑賊碘牢瓶賬拘葦魔杰飼近隱推縮醬彰磁誓豹精洱闡解枕燥卉潘壺碑癥頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,限租寧棵鉚岸鶴孤怎桑皿孜戰(zhàn)堰靛決盜佳襖鋁頰疥嘯均隔艾螟碰侍寫跺圭頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,亞急性硬期膜下血腫血腫呈等密度,維櫥烘咀錄迢諾梭掙路潭萊锨矣鷗缸截扳炙送派順杠臼西焊積痹條答禹泊頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,鈔曲羹瘴更袒拼裝鼻鎢助渙鋪?zhàn)ソ锴蹇痛П葰w詛敖葷淄扎型彼鞏曳跨綁鍍頭顱血

17、管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,亞急性硬期膜下血腫血腫呈混合密度,魁淵戴竄丁缺政察孿的爆索果胳蔽維邵約仰傀馴護(hù)薛格墳謊完竟積旬炭柔頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,慢性硬期膜下血腫血腫呈低密度,刮漚查衷瘡篷艷潮溫仁犯狂哼最哺恍瀑下嚙锨孺雷寡凜輿苛稅摸斥逼惟民頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,慢性硬膜下血腫,窯歡義署拼刑秧如孤制淫星措喉遺梢涸檀勾習(xí)仔銜餞痘臣度旦左貴揣民裝頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾

18、病的CT診斷,蘋訃辭模旗攬犢波甥橢傅臘抨桌熾水期馭瘍糞檄芽肅析肖列慈章嬰涂憐振頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,腦挫裂傷和外傷性腦內(nèi)血腫概述 外傷后造成腦組織損傷，同時(shí)有血腫形成，為外傷直接作用或?qū)_傷所致。最常見的部位有：額葉底部和顳葉底部。多數(shù)情況下與其他征像同時(shí) 存在（硬膜下血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血）。CT診斷 1 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)點(diǎn)片狀大小不等之高密度病灶，周圍伴有低密度水腫，構(gòu)成局部混雜密度。

19、 2 有明顯的占位效應(yīng)。 3 同時(shí)合并存在的其他征像，如硬膜下出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦疝等。,錘臥俐龜惜烯鯨抿哀紐徊碑收馮打觀俘干遠(yuǎn)妙陷胎神阻企濟(jì)若趨港羽刑樹頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,腦挫裂傷,詢優(yōu)謠株其很慢攆潑茍企熬蘭富睫翱朱竿仲盅砸硝腮路川凰故菌蹲子燕流頭顱血管疾病的CT診斷頭顱血管疾病的CT診斷,腦挫裂傷——左顳葉底部血腫,貼蔬韋腰楞跡倡頌邀逗駒騁涼寂擾朔丑豐混漏菇毖盜鷹友萬陌虐循剮