嫂護(hù)理大全

1、第一章 概 述 第一節(jié) 月嫂服務(wù)業(yè)簡(jiǎn)介 一、 月嫂的概念 （一）月嫂產(chǎn)生背景 隨著生活水平提高，人們對(duì)母嬰的護(hù)理質(zhì)量要求越來(lái)越高。為了滿(mǎn)足人們的這種需要，“月嫂”這一職業(yè)便應(yīng)運(yùn)而生，并迅速走俏市場(chǎng)。 （二）月嫂含義 在產(chǎn)婦坐月子過(guò)程中，照顧產(chǎn)婦和新生兒的衣、食、住、行方面的專(zhuān)業(yè)家政服務(wù)員。 （三）月嫂基本條件

2、 一般要求從業(yè)者應(yīng)為具有生育經(jīng)驗(yàn)的女性，年齡通常在35歲到55歲之間，具有服侍產(chǎn)婦、育養(yǎng)嬰兒的專(zhuān)業(yè)技能并熟知相關(guān)的理論知識(shí)，具有健康的身心素質(zhì)、熟練的家務(wù)技能和高度的責(zé)任心。另外，從事月嫂服務(wù)職業(yè)的人員應(yīng)具有小學(xué)以上文化程度，并具有接受新知識(shí)的學(xué)習(xí)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力及基本溝通技巧。傳染病患者、性病患者、精神分裂患者、眩暈癥未治愈者等，不得從事月嫂工作。,（四）月嫂工作內(nèi)容產(chǎn)婦：生理變化——了解、指導(dǎo) 日

3、常調(diào)養(yǎng)——指導(dǎo)、照顧 衣著選擇——指導(dǎo)、清洗 飲 食——料理、配餐 用 藥——注意、提醒新生兒：喂養(yǎng)與日常護(hù)理（洗澡、撫觸） 特殊生理狀態(tài)與常見(jiàn)問(wèn)題的指導(dǎo)、處理 早期教育二、職業(yè)要求 月嫂分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三個(gè)職業(yè)等級(jí)，并一次作為評(píng)價(jià)月嫂職業(yè)素質(zhì)和依質(zhì)定薪的依據(jù)。各等級(jí)的具體工作要求是：初級(jí) 有育兒

4、經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)適當(dāng)技術(shù)培訓(xùn)，會(huì)給新生兒洗澡、撫觸、更換衣物，能照顧產(chǎn)婦飲食起居。營(yíng)養(yǎng)配餐,到位，并根據(jù)產(chǎn)婦的口味自動(dòng)調(diào)整飲食。能處理新生兒正常與異常的生理現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與保健醫(yī)生取得聯(lián)系，新生兒和產(chǎn)婦護(hù)理比較到位。三、月嫂的市場(chǎng)需求 孩子出生后的第一個(gè)月，是女人一生中最艱難的時(shí)候。分娩后既要恢復(fù)體力又要照顧嬰兒，很多新媽媽在產(chǎn)后都會(huì)情緒憂(yōu)郁，初為人母帶來(lái)的巨大壓力使她們渴望能有人給予呵護(hù)。月嫂服務(wù)順應(yīng)了這一社會(huì)

5、需求。 近幾年月嫂需求量不斷增大，“優(yōu)秀月嫂”也成了“搶手貨”，月嫂的月薪一路飆升，從最初的500—600元發(fā)展到今天的1200—3000元，收入直逼“白領(lǐng)”階層。目前從事“月嫂”行業(yè)的人員中85%為失業(yè)人員和農(nóng)村富余勞動(dòng)力，具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的“月嫂”由于數(shù)量較少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿(mǎn)足社會(huì)的需要。,第二節(jié) 月嫂應(yīng)具備的職業(yè)道德 及基本常識(shí)一、職業(yè)道德（一）遵紀(jì)守法，文明

6、執(zhí)業(yè) 月嫂進(jìn)入雇主家庭后，應(yīng)處理好與家庭成員的關(guān)系： 1、文明禮貌的對(duì)待所服務(wù)家庭中的每一個(gè)人； 2、產(chǎn)婦家庭內(nèi)部發(fā)生矛盾時(shí)，不要參與其中。（二）自強(qiáng)不息，誠(chéng)實(shí)守信 1、月嫂服務(wù)需要自尊、自愛(ài)、自信、自立、自強(qiáng)。在工作中應(yīng)特別注意解決好以下兩方面的問(wèn)題：克服心理障礙，走出觀(guān)念的誤區(qū)和心理的陰影；月嫂服務(wù)員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀(guān)念，提高自身素質(zhì)，在謀生存中求發(fā)展。,員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀(guān)念，提

7、高自身素質(zhì)，在謀生存中求發(fā)展。要轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅敕?wù)是低人一等的觀(guān)，克服洗尿布、做飯誰(shuí)都能干的盲從心理。 2、誠(chéng)實(shí)守信是一種品質(zhì)，具有這種品質(zhì)的人，會(huì)給人一種靠得住、信得過(guò)的感覺(jué)。從事月嫂服務(wù)工作非常需要具備這種品質(zhì)，得以成為產(chǎn)婦家庭中可靠、可信的人。（三）熱情和藹，勤奮好學(xué) 1、對(duì)產(chǎn)婦熱情和藹，對(duì)嬰兒富有愛(ài)心 及時(shí)正確的指導(dǎo)產(chǎn)婦度過(guò)產(chǎn)褥期并做好母嬰護(hù)理工作，忠誠(chéng)本分，這是月嫂服務(wù)人員的行為規(guī)范。

8、 2、勤奮好學(xué)，精益求精,月嫂在母嬰護(hù)理過(guò)程中，不論是洗衣、做飯、刷奶瓶、沖奶粉，還是觀(guān)察產(chǎn)婦、新生兒的情況，都包含著大量的科技知識(shí)和各種生活技能的運(yùn)用。月嫂只有勤奮好學(xué)，掌握必要的科學(xué)護(hù)理知識(shí)，才能出色的完成母嬰護(hù)理工作。二、基本法律知識(shí) 由于工作需要，月嫂應(yīng)掌握如下基本法律知識(shí)：（一）勞動(dòng)法 1、勞動(dòng)法是勞動(dòng)者的權(quán)利保障書(shū) 法律追求公平，但也有一些法律偏重于保護(hù)弱勢(shì)群

9、體。中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》所規(guī)定的就是用工單位的義務(wù)、勞動(dòng)者的權(quán)利。它所包含的工作時(shí)間、休息休假、工資、勞動(dòng)保護(hù)等規(guī)定被統(tǒng)稱(chēng)為“勞動(dòng)基準(zhǔn)”，是法律給用工單位畫(huà)的“底線(xiàn)”，也是法律規(guī)定用工單位給予動(dòng)者的最基本的待遇。,2、工資 工資數(shù)額、支付方式、支付時(shí)間應(yīng)事先與產(chǎn)婦家庭約定。3、工作時(shí)間和休息時(shí)間 月嫂的工作時(shí)間有其特殊性。月嫂的工作主要就是針對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的全天候24小時(shí)護(hù)理，因此不能完全照搬國(guó)家關(guān)

10、于工作時(shí)間和休息休假的規(guī)定。4、勞動(dòng)爭(zhēng)議的處理 月嫂與雇主一旦發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，應(yīng)以協(xié)商解決為住。解決勞動(dòng)爭(zhēng)議的原則是依法辦事，尊重事實(shí)。（二）婦女權(quán)益保障法（三）母嬰保障法,三、食品衛(wèi)生常識(shí) 保持個(gè)人衛(wèi)生，勤剪指甲、勤洗澡、勤理發(fā)、勤換被褥衣服，飯前便后用肥皂洗手，特別在制作食品、抱孩子前。 不采購(gòu)、不加工制作和不食用腐敗變質(zhì)、三無(wú)產(chǎn)品、過(guò)期食品等食物。 家庭制作及保存食品過(guò)程中

11、應(yīng)注意的衛(wèi)生問(wèn)題： ⑴食物加工要燒熟煮透 加工食物至少加溫到70℃以上，以殺死病菌。 ⑵食物不宜保存過(guò)久 冰箱不是食物“保險(xiǎn)柜”，不要把大量熱的食品放入冰箱，因?yàn)槭澄飦?lái)不及降溫、散熱，易染上細(xì)菌。 ⑶存儲(chǔ)過(guò)的食物要徹底加熱后再食用。,⑷生熟食品要分開(kāi) 為避免交叉污染，接觸生食品后再接觸熟食品前必須洗手、消毒，切食品的刀具、案板及存放容器也要生熟分開(kāi)。 ⑸餐具要清潔衛(wèi)生 盡

12、可能做到分餐或配公用筷、公用勺。 ⑹妥善密封保存食物 如奶粉等。 四、安全知識(shí) 防火、防盜、防意外事故是家庭安全十分重要的方面，月嫂應(yīng)當(dāng)具有安全方面的防范意識(shí)。 1、防火 ⑴使用電器時(shí)嚴(yán)格按照操作規(guī)程，不使用時(shí)應(yīng)保證其電源關(guān)閉；,⑵做飯或燒開(kāi)水時(shí)，人不宜離開(kāi)時(shí)間太長(zhǎng)，且火源周邊不能有易燃物； ⑶要了解家庭內(nèi)外消防設(shè)備的位置與使用方法。 2、防盜

13、 ⑴主要是看護(hù)好新生兒以免被盜。如有陌生人來(lái)訪(fǎng)，應(yīng)首先問(wèn)清楚來(lái)訪(fǎng)人身份，不要讓陌生人抱走新生兒，尤其在母嬰住院期間，即使穿著工作服的醫(yī)護(hù)工作人員，只要不認(rèn)識(shí)也不要讓其抱走，以免發(fā)生意外。不要把新生兒托付給不熟悉的人代為照看。 ⑵財(cái)務(wù)安全同樣要注意，出入家門(mén)帶好鑰匙，關(guān)好門(mén)窗。 3、意外事故的處理,⑴牢記產(chǎn)婦家中電話(huà)、地址，在產(chǎn)婦家中如遇到問(wèn)題，自己不能處理時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)人員進(jìn)行處理；

14、 ⑵必須牢記所在公司的電話(huà)、地址，遇到難題及時(shí)與公司溝通； ⑶如果安全受到威脅時(shí)，應(yīng)立即向公司打電話(huà)或打110報(bào)警； ⑷不得以任何理由帶陌生人到產(chǎn)婦家； ⑸如果有人敲門(mén)問(wèn)清楚情況，認(rèn)為安全時(shí)才開(kāi)門(mén)； ⑹有事出門(mén)時(shí)一定要把門(mén)關(guān)好，并向產(chǎn)婦交待清楚。,第二章 產(chǎn)婦的專(zhuān)業(yè)護(hù)理 產(chǎn)褥期是指胎兒、胎盤(pán)娩出后到產(chǎn)婦機(jī)體和生殖器官?gòu)?fù)原的一段時(shí)期，需要6—8周。醫(yī)學(xué)上將這段時(shí)

15、間稱(chēng)為產(chǎn)褥期或產(chǎn)后期，民間俗稱(chēng)坐月子。月嫂也主要是在這段時(shí)間內(nèi)為母嬰提供服務(wù)。第一節(jié) 產(chǎn)婦的生理變化 一、子宮的變化 1、子宮狀態(tài) 未懷孕子宮：形狀為圓形，大小50毫升 懷孕后子宮： 發(fā)生橫裂，大小：?jiǎn)伟?000—6000毫升 雙胞胎6000—8000毫升,2、子宮收縮 ⑴定義：子宮在分娩后立即收縮到臍下4—5厘米處，但24小時(shí)后又發(fā)展到臍上，之后逐漸縮小，

16、每天以1—2厘米速度下降，大約 10天降落至骨盆，稱(chēng)為子宮復(fù)位，又叫子宮收縮。子宮6周左右恢復(fù)成原來(lái)大小。 ⑵特征：最明顯的感覺(jué)是陣發(fā)性腹痛，經(jīng)產(chǎn)婦腹痛比較明顯。 3、子宮變化注意的問(wèn)題： ⑴產(chǎn)婦大小便體位：兩手握拳，腹部用力，采取鞠躬位，忌蹲位，不要用肛門(mén)去用力排便。 原因：雖感覺(jué)排便不徹底，但可防止因使勁產(chǎn)生的子宮下垂。,⑵產(chǎn)婦產(chǎn)后便秘： ①經(jīng)常便秘：產(chǎn)婦可服用麻

17、仁丸，一日三次，母乳喂養(yǎng)一日二次 ②偶爾便秘：產(chǎn)婦可早、晚服一勺蜂蜜 ③特別便秘：可用開(kāi)塞露緩解 另外，平時(shí)注意多喝水，多吃蔬菜，多吃清淡的 二、乳房變化 產(chǎn)婦在產(chǎn)后24小時(shí)左右開(kāi)始感覺(jué)乳房發(fā)脹，24—48小時(shí)開(kāi)始泌乳，初乳為黃色，含有免疫性物質(zhì)和胡蘿卜素，非常有營(yíng)養(yǎng)且易于吸收，可以增加新生兒的抵抗力，三天至一周后顏色變白，變?yōu)槌墒烊椤?伴有臨床表現(xiàn)：高燒

18、達(dá)38℃，屬正常生理反應(yīng)，不需治療，2天左右回復(fù)到36℃，不允許發(fā)燒持續(xù)一周。,三、產(chǎn)后腹部陣痛 1、癥狀：產(chǎn)后一周內(nèi)，有些產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，尤其是最初的3-4天更為明顯，這種疼痛稱(chēng)為產(chǎn)后宮縮痛。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，哺乳時(shí)尤為顯著。初產(chǎn)婦的宮縮痛相對(duì)較輕，這是生理現(xiàn)象。 2、原因：由于產(chǎn)后子宮復(fù)原過(guò)程中，子宮發(fā)生陣發(fā)性收縮，引起局部血管缺血，組織缺氧，神經(jīng)纖維受到強(qiáng)烈擠壓所致。 3、處置：

19、腹痛一般持續(xù)3-4天，然后自然消失，不需特殊護(hù)理。超過(guò)一周說(shuō)明子宮有瘡傷，需就醫(yī)。腹痛劇烈時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 4、重者處置方法：,⑴熱敷； ⑵按摩下腹部； ⑶服用益母丸緩解。 四、惡露的變化 1、定義：在產(chǎn)褥期從陰道排泄出的分泌物，其成分主要是分娩造成的產(chǎn)道傷口的分泌物、胎盤(pán)剝離后的血液、黏液、細(xì)胞組織片和細(xì)胞等，沒(méi)有惡臭味兒。 2、惡露的三個(gè)階段

20、 惡露一般持續(xù)3周。 I血腥惡露 分娩后2-4天最多，顏色鮮紅，幾乎都是血液。如果沒(méi)有摻雜血塊屬正常；如果摻雜血塊且較大，應(yīng)立即就醫(yī)。,II褐色惡露或漿液性惡露 分娩后5-8天，出血量減少，血色素變淺，白細(xì)胞增多，成為褐色漿液性的。 III白色惡露 分娩后15天，由于紅細(xì)胞消失，只剩下白細(xì)胞，惡露變成黃白色，漸漸像月經(jīng)那樣結(jié)束。 惡露可以成為子宮復(fù)原的“晴雨

21、表”，因此在惡露變換時(shí)，要密切注意其顏色、量和氣味兒等。產(chǎn)婦出院后如血腥惡露持續(xù)不斷或有惡臭味兒時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 排泄血腥惡露的7、8天內(nèi)允許吃紅糖，但不宜過(guò)多，否則會(huì)造成大量失血，出現(xiàn)貧血。 3、惡露的處置,⑴重要性：不注意衛(wèi)生會(huì)使陰道、子宮感染炎癥。 ⑵方法步驟：先洗手，再用消毒紙巾或藥棉擦拭消毒（同一張紙巾或藥棉不可使用兩次），擦拭方向由陰道向肛門(mén)方向。 ⑶注意事項(xiàng)：如果陰

22、道或會(huì)陰有傷口，應(yīng)特別注意避免從傷口處擦拭。勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)衣內(nèi)褲，保持會(huì)陰的清潔。 五、陰道撕裂 ⑴癥狀：陰道紅腫，有滲出 ⑵處置：用1：5000高錳酸鉀溶液沖洗會(huì)陰坐浴1-2次/日，10-20分鐘/次，持續(xù)2-3周，也可用2%的新潔爾陰溶液。10天左右逐漸痊愈。,⑶指導(dǎo)： 睡覺(jué)體位對(duì)傷口有影響： 傷口在左側(cè)——右側(cè)臥位睡 傷口在

23、右側(cè)——左側(cè)臥位睡 六、產(chǎn)后褥汗 產(chǎn)婦出汗多屬生理現(xiàn)象，出汗是排泄體內(nèi)水分的主要方式。 ⑴產(chǎn)生原因：妊娠期母體內(nèi)增加很多水分，產(chǎn)后主要通過(guò)出汗排泄掉。 ⑵癥狀：以夜間睡眠時(shí)和初醒時(shí)更明顯，一般產(chǎn)后頭三天比較明顯，大多產(chǎn)后1周內(nèi)好轉(zhuǎn)。 ⑶處置：,①室內(nèi)溫度不宜過(guò)高，適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保持室 內(nèi)空氣流通、新鮮（通風(fēng)時(shí)產(chǎn)婦和新生兒要換房間休息）。 ②產(chǎn)婦穿著要合

24、適，不要穿戴過(guò)多，蓋的被子不宜過(guò)厚。 ③出汗多時(shí)用毛巾隨時(shí)擦汗，內(nèi)衣褲要及時(shí)更換。 ④大量流汗失去大量鈉，湯水要淡，但不能太淡。 七、重視產(chǎn)后第一次大小便 1、原因及辦法 ⑴重視產(chǎn)后第一次小便，避免引起小便不暢，甚至是尿潴留；產(chǎn)后4-6小時(shí)主動(dòng)排尿，不要等到有尿意。 ⑵重視產(chǎn)后第一次大便，以防便秘；產(chǎn)婦應(yīng)多喝水，多喝稀飯，多吃帶湯水的面條，不吃易上火的食物。,2

25、、產(chǎn)后排尿困難 ⑴原因： ①產(chǎn)后腹壓下降，腹壁松弛，加上妊娠期膀胱緊張度減低，膀胱容積大，對(duì)內(nèi)部的張力增加不敏感，無(wú)法產(chǎn)生尿意。 ②分娩過(guò)程中胎頭壓迫膀胱，尤其尿道口水腫，膀胱張力下降，收縮力差，尿意遲鈍和逼尿肌無(wú)力，無(wú)力將尿排出，造成排尿困難。 ③會(huì)陰有傷口，因害怕疼痛而主動(dòng)抑制排尿。 ④有些產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上小便，個(gè)別病人因精神緊張、怕人、不能下床或?qū)ψ约号拍蛉?/p>

26、乏信心而不能排尿。 ⑵解決辦法： ①解除產(chǎn)婦對(duì)小便引起疼痛的顧忌，并鼓勵(lì)和幫助產(chǎn)婦下床排尿。,②如不能排出尿液，可在下腹部用熱水袋熱敷或用溫水熏洗外陰和尿道口周?chē)?③也可用滴水聲誘導(dǎo)排尿。 八、產(chǎn)后身體的其他器官變化 1、心血管系統(tǒng)： 產(chǎn)后3天內(nèi)，由于子宮收縮，大量血液從子宮進(jìn)入體內(nèi)循環(huán)，回心血量明顯增加，心臟負(fù)擔(dān)加量，易誘發(fā)心力衰竭。 凡有

27、妊娠合并心臟病者，無(wú)論是順產(chǎn)還是難產(chǎn)，均應(yīng)特別注意產(chǎn)后3天變化。 2、呼吸系統(tǒng)： 產(chǎn)后不會(huì)有呼吸困難的情形發(fā)生，如有呼吸困難，一般需先排除肺栓塞的可能性。,3、泌尿系統(tǒng)： 經(jīng)陰道分娩者，膀胱受到胎兒通過(guò)的壓力及尿道周?chē)M織損傷（腫脹、淤血、血腫）或會(huì)陰切口的影響，致使產(chǎn)婦對(duì)膀胱漲滿(mǎn)的敏感度降低，易產(chǎn)生排尿困難，另外漲滿(mǎn)的膀胱影響子宮收縮。因此，經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后4-6小時(shí)內(nèi)排尿極為重要

28、。 4、消化系統(tǒng)： 由于分娩時(shí)能量的消耗以及體液的大量丟失，產(chǎn)后婦女常會(huì)感覺(jué)到饑餓和口渴，如無(wú)麻醉等特殊原因，產(chǎn)后可立即進(jìn)食，最好是清淡飲食。產(chǎn)婦產(chǎn)后腹部壓力降低，腸蠕動(dòng)減慢，容易出現(xiàn)便秘，宜多喝湯，多吃蔬菜，保持大便通暢。,第二節(jié) 產(chǎn)婦的日常調(diào)養(yǎng) 一、充分利用“坐月子”進(jìn)行調(diào)養(yǎng) 1、室內(nèi)溫度 20℃-25℃，室內(nèi)濕度50-60%。 保持濕度辦法： 有

29、條件的用加濕器，另外還可在墻角等不易碰到的地方放一盆清水。 2、室內(nèi)環(huán)境： ⑴光線(xiàn)柔和：白天避免陽(yáng)光強(qiáng)烈、直射，可半拉窗簾，使產(chǎn)婦在較暗房間消除疲勞，增加休息的機(jī)會(huì)；晚上燈光要求柔和。 ⑵空氣新鮮：在室內(nèi)不要吸煙，保持室內(nèi)通風(fēng)良好，即使冬季也要有一定時(shí)間通風(fēng)，避免直接吹風(fēng)。,⑶室內(nèi)裝飾：室內(nèi)可擺放如文竹、富貴竹、石榴、放射氧氣的吊蘭，使房間充滿(mǎn)溫馨還可消除乳味兒、血腥味兒、汗味兒等穢氣；

30、還可放點(diǎn)柔美的音樂(lè)。 3、在月子期間不允許從事家務(wù)，防止重體力勞動(dòng)引起子宮脫垂。 4、不得久坐、久行、久言、久聽(tīng)，防止消耗氣血。 5、要防風(fēng)、防寒、防潮、防燥、防水氣、防涼氣。 6、不得傷感、思慮過(guò)度，不得哭泣，哭泣后氣血紊亂。 7、不要過(guò)飽、過(guò)涼、過(guò)熱，不要吃夜宵，忌暴飲暴食。,二、產(chǎn)褥期要?jiǎng)谝萁Y(jié)合 合理安排作息時(shí)間。首先要有充分的休息時(shí)間，否則產(chǎn)婦

31、會(huì)感覺(jué)疲倦、焦慮、精神抑郁，還會(huì)影響乳汁的分泌。產(chǎn)婦要保證每天有10小時(shí)的睡眠時(shí)間，睡時(shí)要采取側(cè)臥位，以利于子宮復(fù)原。 一般出院兩周應(yīng)以臥床休息為主，產(chǎn)后8小時(shí)可以在床上坐一會(huì)兒。順產(chǎn)后12小時(shí)可以下床、上廁所。產(chǎn)后24小時(shí)可以隨意活動(dòng)，但要避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久蹲或做重活，以防子宮脫垂。 剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后頭4小時(shí)需要絕對(duì)臥床休息，第二天可以在床上活動(dòng)或扶著床邊走，第三、四天可以下床活動(dòng)，以后逐漸增加。

32、,第二周若恢復(fù)情況良好，便可下床做一般的事情，第三周起大致可以恢復(fù)正常生活。 三、剖宮產(chǎn)的護(hù)理 1、剖宮產(chǎn)定義：在產(chǎn)婦小腹部做一條長(zhǎng)10厘米的切口，打開(kāi)腹腔，切開(kāi)子宮，取出胎兒，然后層層縫合。 剖宮產(chǎn)手術(shù)傷口很大、瘡面廣，是產(chǎn)科最大的手術(shù)，有很多并發(fā)癥和后遺癥，故在產(chǎn)后應(yīng)注意觀(guān)察產(chǎn)婦情況，有異常情況及時(shí)就醫(yī)，另外加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理。 簡(jiǎn)單介紹剖宮產(chǎn)常見(jiàn)的并發(fā)癥作為了解：發(fā)熱、子宮出血、

33、尿潴留、腸粘連，最嚴(yán)重的并發(fā)癥有肺栓塞、羊水栓塞，可導(dǎo)致猝死，遠(yuǎn)期后遺癥有慢性輸卵管炎、宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥等。,2、護(hù)理事項(xiàng)： ⑴采取正確體位：進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)采取正確體位，去枕平躺6小時(shí)，后采取側(cè)臥或半臥位，使身體和床呈20-30度。 ⑵堅(jiān)持補(bǔ)液，防止血液濃縮，血栓形成。 所輸液體有葡萄糖、抗生素等，可防止感染發(fā)熱，促進(jìn)傷口愈合。 ⑶合理安排產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食。

34、術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)食物，如燉蛋、蛋花湯、藕粉等； 術(shù)后第二天可進(jìn)半流質(zhì)食物，如吃粥、鯽魚(yú)湯等； 應(yīng)注意補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物，以利于切口愈合。還可選食一些有輔助治療功效的藥膳，促進(jìn)肌體恢復(fù)，增加乳汁的作用。,⑷產(chǎn)婦應(yīng)及早下床活動(dòng)。 醉消失后，可做些上下肢收放動(dòng)作，術(shù)后24小時(shí)應(yīng)練習(xí)翻身、坐起，并慢慢下床活動(dòng)。這樣可促進(jìn)血液流動(dòng)，防止血栓形成，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，可防腸粘連。 ⑸要注意陰道出

35、血。 回家后如惡露明顯增多，如月經(jīng)樣，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。最好直接去原分娩醫(yī)院診治，因其對(duì)產(chǎn)婦情況較了解，處理方便。 ⑹防止腹部傷口裂開(kāi)，咳嗽、惡心、嘔吐時(shí)應(yīng)壓住傷口兩側(cè)，防止縫線(xiàn)斷裂。 ⑺及時(shí)排尿。,手術(shù)留置的導(dǎo)尿管在手術(shù)后第二天補(bǔ)液結(jié)束后即可拔除，拔除后3-4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。 ⑻注意體溫。 停用抗生素后可能會(huì)出現(xiàn)低熱，這常是生殖道炎癥的早期表現(xiàn)。如超過(guò)37.4℃，則不宜出

36、院。無(wú)低熱出院者，回家1周內(nèi)最好每天下午測(cè)體溫一次，以便及早發(fā)現(xiàn)低熱，及時(shí)處理。 四、產(chǎn)婦其他注意事項(xiàng) ⑴產(chǎn)婦不宜多看電視 在月子里產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，要適當(dāng)控制看電視的時(shí)間，否則眼睛會(huì)感覺(jué)疲勞。 一次觀(guān)看電視的時(shí)間不要超過(guò)1小時(shí)，觀(guān)看過(guò)程中可以閉上眼睛休息一會(huì)兒或起身活動(dòng)一下；,電視機(jī)放置高度要合適，最好略低于水平視線(xiàn)。產(chǎn)婦要與電視機(jī)保持一定距離，距離應(yīng)是電視機(jī)屏幕對(duì)角線(xiàn)的5倍，這樣可以減輕眼睛的疲勞；最好

37、不要把電視機(jī)發(fā)在臥室內(nèi)，不要邊哺乳邊看電視，會(huì)減少母親和寶寶感情交流的機(jī)會(huì)，對(duì)嬰兒大腦的發(fā)育很不利，另外影響母親乳汁的分泌。 ⑵產(chǎn)婦不宜多看書(shū)或織毛衣 在產(chǎn)褥期，特別是產(chǎn)后1月內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)以休息、適當(dāng)活動(dòng)、增加營(yíng)養(yǎng)、恢復(fù)體力為主。看書(shū)需要長(zhǎng)時(shí)間盯著書(shū)本，會(huì)使眼睛過(guò)于疲勞，時(shí)間一久就會(huì)出現(xiàn)看書(shū)眼痛的毛病，織毛衣不但會(huì)使眼睛疲勞，而且長(zhǎng)時(shí)間采取坐位，會(huì)影響頸項(xiàng)、腰背部肌肉恢復(fù)，引起腰背疼痛。,⑶產(chǎn)婦不宜長(zhǎng)

38、時(shí)間仰臥 經(jīng)過(guò)妊娠和分娩后，維持子宮正常位置的韌帶變得松弛，子宮的位置可隨體位的變化而變化，如果產(chǎn)后常仰臥，可使子宮后位，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦腰膝酸痛，腰骶部墜脹等不適。 為使子宮保持正常位置，產(chǎn)婦最好不要長(zhǎng)時(shí)間仰臥。早晚可采取俯臥位，注意不要擠壓乳房，每次時(shí)間20-30分鐘，平時(shí)可采取側(cè)臥位，這種姿勢(shì)不但可以防止子宮后傾，還有利于惡露的排出。 ⑷產(chǎn)婦不宜睡席夢(mèng)思床 在妊娠期和分娩時(shí)，

39、人體分泌一種激素，使生殖道的韌帶和關(guān)節(jié)松弛，有利于產(chǎn)道的充分?jǐn)U張，從而有助于胎兒娩出。分娩后，骨盆尚未恢復(fù)，缺,乏穩(wěn)固性，如果產(chǎn)婦睡太軟的席夢(mèng)思床，左右活動(dòng)都有阻力，不利于產(chǎn)婦翻身坐起，若想起身或翻身，必須格外用力，很容易造成骨盆損傷。 建議產(chǎn)婦產(chǎn)后最好睡硬板床，如沒(méi)有硬板床，則選用較硬的彈簧床。 ⑸產(chǎn)婦不宜躺在床上給孩子喂奶 很多母親有躺在床上給孩子喂奶的習(xí)慣，特別是夜間，這種做法是不當(dāng)

40、的。 由于嬰兒的咽鼓管短，位置平而低，母親躺著喂奶，很容易使細(xì)菌分泌物或嘔吐物浸入，嬰兒的免疫功能不健全，病菌容易侵入鼓室，從而引起急性化膿性中耳炎。另外，還會(huì)引起嬰兒窒息。 正確的喂奶姿勢(shì)：母親坐在椅子上或床上，將嬰兒抱起，左肘部抬高45°，將嬰兒頭部放在左肘部，再讓嬰兒吮吸母乳。,五、產(chǎn)褥期護(hù)理誤區(qū) 誤區(qū)一： 越晚下床越好。 許多人認(rèn)為，產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，須靜養(yǎng)，就讓其長(zhǎng)期

41、臥床。一般情況下，產(chǎn)后24小時(shí)就可在床上靠著坐起來(lái)，第3天便可下床行走。 誤區(qū)二：初乳不能喝。 有的產(chǎn)婦認(rèn)為初乳是“灰奶”，不讓嬰兒吮吸，而事實(shí)上初乳營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，含有豐富的免疫抗體，因此不應(yīng)浪費(fèi)。 誤區(qū)三：雞蛋吃得越多越好。 雞蛋營(yíng)養(yǎng)豐富，也容易消化，適合孕產(chǎn)婦食用，但并不是吃得越多越好。產(chǎn)婦每天吃2—3個(gè)雞蛋足矣。,六、產(chǎn)后抑郁癥 1、含義：產(chǎn)后抑郁癥是由生理、心理、社會(huì)等多

42、方面因素作用而產(chǎn)生的情感性精神病。 2、發(fā)病時(shí)間：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周發(fā)病，產(chǎn)后4—6周癥狀明顯。 3、主要特征： ⑴常感到心情壓抑、沮喪、情感淡漠。 ⑵自我評(píng)價(jià)低，自暴自棄，與家人關(guān)系不和諧。 ⑶創(chuàng)造性思維受損，主動(dòng)性降低。 ⑷對(duì)生活時(shí)常缺乏信心，覺(jué)得生活沒(méi)有意義。 4、恢復(fù)情況：多數(shù)患者可在3—5個(gè)月恢復(fù)，約2/3的患者可在一年內(nèi)康復(fù)，如再次妊娠

43、，則有20%,—30%的復(fù)發(fā)率。 5、產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒的調(diào)整 ⑴了解產(chǎn)婦特殊生理變化，體諒產(chǎn)婦，幫助調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒，對(duì)產(chǎn)婦給予照顧和關(guān)懷。 ⑵特別是產(chǎn)婦家人、丈夫，用更多時(shí)間陪產(chǎn)婦，經(jīng)常進(jìn)行思想交流，設(shè)法轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，幫助產(chǎn)婦料理家務(wù)，照顧嬰兒。 ⑶讓產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自我調(diào)整，自我克制，試著從可愛(ài)寶寶身上尋找快樂(lè)。 ⑷飲食方面，多吃水果、粗纖維蔬菜，不要吃巧克力和甜食，少吃多餐。

44、 ⑸盡可能多活動(dòng)，如散步、做較輕松的家務(wù)，避免重體力運(yùn)動(dòng)。,第三節(jié) 產(chǎn)婦的衣著選擇 一、衣著選擇原則 整潔舒適，冷暖適宜，不穿緊身衣褲、不束胸。 二、外衣的選擇 夏季，注意涼爽、排汗。產(chǎn)婦的衣著、被褥皆不宜過(guò)厚，穿著棉布單衣、單褲、單襪避風(fēng)即可。被褥需用棉毛巾制品，才能吸汗去暑濕，以不寒不熱為佳。若汗?jié)褚律?，?yīng)及時(shí)更換，以防受濕。 冬天，注意保暖。產(chǎn)婦床上的鋪

45、蓋和被蓋要松軟暖和，產(chǎn)婦最好穿棉衣或羽絨服，腳穿厚棉線(xiàn)襪或羊絨襪。后背和下體尤須保暖。 春秋季，產(chǎn)婦衣著被褥應(yīng)較平常人稍厚，以無(wú)熱感為好，穿薄棉線(xiàn)襪。,產(chǎn)婦應(yīng)選擇舒適透氣的布鞋或軟底鞋，不要穿高跟鞋（高跟鞋可使身體重心改變，加重肌肉負(fù)擔(dān)，易引起腰酸腿疼。即使在家里或夏天也不要赤腳，應(yīng)穿棉襪或毛襪，防止腳底痛。 三、內(nèi)衣的選擇 原則：選擇吸汗性強(qiáng)、透氣性好、無(wú)刺激性的純棉布料，宜寬大舒適，不

46、要過(guò)于緊身，避免選用化纖類(lèi)內(nèi)衣，每日應(yīng)更換內(nèi)衣褲。 建議：選擇支持、扶托乳房作用的胸罩（有利于乳房的血液循環(huán)），可穿胸前有開(kāi)口的喂奶衫或?qū)椴溉槠谠O(shè)計(jì)的胸罩。,第四節(jié) 產(chǎn)婦的飲食安排 一、產(chǎn)褥期飲食原則 富有營(yíng)養(yǎng)，易于消化，少食多餐， 粗細(xì)夾雜，葷素搭配，多樣變化。 具體要求： 1、清淡少油，保證熱量。 由于月子里臥床休息的時(shí)間比較多，應(yīng)采用高

47、蛋白低脂肪飲食，避免因脂肪攝入過(guò)多引起產(chǎn)后肥胖。 為了便于消化，應(yīng)采用蒸燉燜煮等烹調(diào)方法，少采用煎炸的方法。產(chǎn)后最初幾天應(yīng)吃些清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，要多喝些湯類(lèi)如雞湯、魚(yú)湯、排骨湯、豬蹄湯、牛肉湯等；蔬菜要多吃，如,西紅柿、黃瓜、油菜、白菜、茄子、胡蘿卜、冬瓜、蘑菇、蕓豆、扁豆、海帶等；新鮮水果，如蘋(píng)果、香蕉、桃子、柑橘、西瓜、梨等，不僅可以促進(jìn)食欲，還可以幫助消化和排泄，補(bǔ)充人體需要的維生素。

48、 2、有葷有素，粗細(xì)搭配。 經(jīng)常吃些粗糧和雜糧，對(duì)改善便秘有好處。竹筍、菠菜、莧菜中含有植物酸，會(huì)影響鈣、鐵、鋅等微量元素吸收。麥片、麥芽、大麥茶容易使產(chǎn)婦回奶，在月子里及整個(gè)哺乳期應(yīng)避免食用。奶類(lèi)及其制品含豐富鈣質(zhì)，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松和嬰兒佝僂?。粍?dòng)物內(nèi)臟含豐富鐵質(zhì)，可以預(yù)防貧血；紅色肉類(lèi)、貝類(lèi)含豐富的鋅，可以預(yù)防呆小癥，對(duì)孩子智力開(kāi)發(fā)有好處 。,二、正常分娩飲食安排 產(chǎn)后第一天應(yīng)吃流質(zhì)食物，

49、如小米粥、豆?jié){、牛奶等，多喝湯水。 產(chǎn)后第二天則可吃稀軟清淡的半流食，如水臥雞蛋、雞蛋掛面、蒸雞蛋糕、蛋花湯、餛飩和甜藕粉等。 第三天后正常飲食。 三、剖宮產(chǎn)的飲食原則 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦對(duì)營(yíng)養(yǎng)的要求比正常分娩的產(chǎn)婦更高。由于手術(shù)中需要麻醉、開(kāi)腹等治療手段，因此剖產(chǎn)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后恢復(fù)會(huì)比正常分娩者慢些，故飲食要求高。,術(shù)后，產(chǎn)婦可先喝蘿卜湯——幫助因麻醉而停止蠕動(dòng)的胃腸恢復(fù)正常運(yùn)作功能

50、。以腸道排氣作為可以開(kāi)始進(jìn)食的標(biāo)志。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，6小時(shí)后也要少進(jìn)食。 術(shù)后第一天，一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、魚(yú)湯、肉湯等流質(zhì)食物為主，分6-8次給予。 術(shù)后第二天，可吃些稀軟爛的半流食物，如肉末、肝泥、魚(yú)肉、蛋羹、爛面、爛飯等，每天吃4-5次，保證充足攝入。 術(shù)后第三天，產(chǎn)婦可食用普通飲食，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、各種維生素和微量元素，有效保證乳母和嬰兒的營(yíng)養(yǎng)充足。,四、會(huì)陰切開(kāi)

51、產(chǎn)婦的飲食安排 分娩時(shí)，若有會(huì)陰撕裂傷，應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)等少渣飲食5-6天——不使形成硬便，以免再度撕傷縫合的肛門(mén)括約肌。 五、產(chǎn)褥期飲食注意事項(xiàng) 1、產(chǎn)婦不宜急于節(jié)食； 2、產(chǎn)婦不宜急于服用人參； 3、產(chǎn)婦不宜吃燉母雞； 4、產(chǎn)婦不宜過(guò)多吃雞蛋和油炸食物； 5、產(chǎn)婦應(yīng)少吃辛辣、生冷、堅(jiān)硬的食物； 6、產(chǎn)婦不宜吸煙喝酒； 7

52、、產(chǎn)婦不宜多吃味精； 8、產(chǎn)婦不宜吃麥乳精；,9、產(chǎn)婦不宜多喝茶； 10、產(chǎn)婦不宜多喝黃酒。 六、乳汁不足的原因 ⑴精神心理因素； ⑵授乳方法不當(dāng)； ⑶產(chǎn)婦身體原因。 七、增奶的方法和措施 1、精神心理調(diào)試：放下思想包袱，打消顧慮，樹(shù)立授乳信心，保持心情舒暢。 2、保證充足睡眠：讓新生兒早接觸，早吸吮，早開(kāi)奶。

53、 3、改進(jìn)授乳方式。 4、增加營(yíng)養(yǎng)。,5、食療方法： （1）豬蹄通草湯：豬蹄1只，通草2.4克，加水1500毫升同煮，待水開(kāi)后再用文火煮1—2小時(shí)，每日1次，分兩次喝完，連用3—5天； （2）鯽魚(yú)湯：鮮鯽魚(yú)500克，去鱗除內(nèi)臟，清燉，每日2次，吃肉喝湯，連用3—5天； （3）鯽魚(yú)通草湯：鮮鯽魚(yú)500克，去鱗除內(nèi)臟，通草6克煮湯，每日2次，吃肉喝湯，連用3—5天； （4）鯽魚(yú)黃豆

54、芽湯：鮮鯽魚(yú)500克，去鱗除內(nèi)臟，黃豆芽60克煮湯，每日2次，吃肉喝湯，連用3—5天。,八、怎樣提高母乳質(zhì)量 1、早開(kāi)奶，勤哺乳。分娩后2-7天為泌乳期。 2、食量充足，營(yíng)養(yǎng)豐富。 3、保持心情穩(wěn)定，泌乳、排乳受中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。 4、避免疲勞。 5、謹(jǐn)慎用藥。 6、不要喂水，不要讓新生兒吸橡皮奶嘴。 九、哺乳時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題 1、產(chǎn)婦

55、感冒可繼續(xù)哺乳，但發(fā)熱在38℃以上，應(yīng)暫停哺乳。 2、產(chǎn)婦不要邊看電視邊哺乳。 3、產(chǎn)婦哺乳時(shí)不要濃妝艷抹。 4、產(chǎn)婦患有乳房疾病不宜哺乳。,產(chǎn)婦月子餐食譜主食一、小米粥、二米粥、加大棗桂圓二、綠豆大棗銀耳粥三、雞湯粥、排骨粥加青菜四、花生粥、手搟面片、手搟面條五、餃子、餛飩、饅頭、花卷、豆沙包六、發(fā)面餅、珍珠湯、玉米粒加大米豌豆七、肉絲掛面湯、二米飯、八寶粥八、核桃仁、綠豆大棗粥,副食一、豬手通

56、草湯、豬手黃豆、花生加路路通，各選其一二、鯽魚(yú)、大豆腐、小白菜湯、鯽魚(yú)海帶湯三、排骨海帶加胡蘿卜湯、木瓜鯰魚(yú)湯、豆?jié){臥鵝蛋四、羊肉粉絲冬瓜湯、公雞湯、牛肉燉白蘿卜湯五、狗肉燉地瓜湯、大骨頭湯六、鴿子湯——治傷口愈合快和陰天下雨不癢七、烏雞棒骨湯、紫菜雞蛋湯、牛肉丸子湯八、菠菜雞蛋湯、柿子丸子湯九、特效催奶湯：豬排骨、雞骨架、豬蹄、深海墨魚(yú)，具有快速催奶，增乳的作用。,各種炒菜一、菠菜炒豬肝二、蝦仁扒油菜三、肉沫燉

57、胡蘿卜四、肉沫燉大豆腐五、白菜木耳瘦肉六、豬肝炒青椒七、西葫蘆炒香腸蝦仁八、木須柿子九、油菜炒香菇十、芹菜炒臘腸十一、素炒油菜,十二、肉絲炒小白菜十三、肉絲炒芹菜十四、肉絲炒菠菜十五、五花肉燉海帶、大小白菜十六、紅燒帶魚(yú)和干炸帶魚(yú)十七、腰花炒胡蘿卜和青椒十八、五花肉燉胡蘿卜、白蘿卜十九、雞蛋糕加小海米二十、芝麻鹽蘸雞蛋二十一、溜肉段十五天以后吃二十二、炸茄盒 十五天以后吃,加餐一、牛奶

58、 二、豆?jié){ 三、蛋糕 四、餅干水果適量加熱再吃；蘋(píng)果加冰糖，大棗枸杞所有的炒青菜都爆火加鹽放雞精出鍋所有的排骨、大骨不過(guò)水，湯沒(méi)開(kāi)撈沫所有的禽類(lèi)都過(guò)水加料酒去腥味,營(yíng) 養(yǎng) 粥【周一】一品芝麻糊【配料】燕麥少半杯50g，黑米少半杯55 g；熟花生少半杯40 g；熟黑芝麻多半杯55 g；大棗4粒去核20 g?！緺I(yíng)養(yǎng)功效】扶正補(bǔ)虛、健脾和胃、利水消腫、有助于預(yù)防動(dòng)脈硬化、高血壓和冠心病、美容養(yǎng)顏，烏發(fā)、明耳目。

59、【周二】雙豆奇緣【配料】紅豆1/3杯50g，綠豆1/4杯25 g；燕麥1/4杯30 g；黑米多半杯70g；大棗6粒去核40 g，枸杞少許即可10 g。【營(yíng)養(yǎng)功效】入腎，健胃生津，去濕益氣，潤(rùn)肺化痰，清熱解毒。,【周三】【配料】大米、小米、綠豆、枸杞、大棗、蓮子、百合?！緺I(yíng)養(yǎng)功效】補(bǔ)氣養(yǎng)血，清熱解毒。【周四】大米桔皮糊（桔皮可不放袋內(nèi)，自己?jiǎn)畏牛九淞稀看竺滓涣勘?15 g，燕麥1/2杯65 g、桔子皮一個(gè)?！緺I(yíng)養(yǎng)功效】清

60、腦、解酒、去火、止咳化痰、提高免疫力；健脾?！局芪濉啃∶状髼椇九淞稀啃∶?杯90g，大棗6粒40 g；熟花生1/4杯25 g?！緺I(yíng)養(yǎng)功效】健脾和胃，補(bǔ)血養(yǎng)氣，提高免疫力，安眠。,【周六】植物牛奶【配料】燕麥一量杯110g，生花生3/4杯65 g；熟花生8-10粒30 g?！緺I(yíng)養(yǎng)功效】補(bǔ)益脾腎，潤(rùn)腸止汗，潤(rùn)肺化痰，滋養(yǎng)調(diào)氣，降血脂?！局苋铡亢霞覛g【配料】大米1/3杯60g，黑米1/3杯55 g；花生半杯50 g、紅豆1/4

61、杯40 g、紅棗8粒去核55 g?！緺I(yíng)養(yǎng)功效】均衡營(yíng)養(yǎng)，調(diào)節(jié)五臟，溫中和胃，氣血充足。,第五節(jié) 產(chǎn)婦的用藥 一、哺乳期用藥原則 產(chǎn)婦在分娩后服用的大多數(shù)藥物成分都可以通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入乳汁，或使乳汁量減少，或使嬰兒中毒，影響乳兒健康。提醒產(chǎn)婦不要濫用藥物，如必須用藥、打針，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可暫停哺乳，使用人工喂養(yǎng)。 二、產(chǎn)婦慎用西藥 對(duì)新生兒、嬰兒影響較大的藥物主要有以

62、下幾類(lèi)：,抗生素：如紅霉素、氯霉素、四環(huán)素等。 鎮(zhèn)靜、催眠藥：如安定、安寧等。 鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡等。 抗甲狀腺藥： 抗腫瘤藥： 其它：如阿司匹林、麥角、利血平等。 三、產(chǎn)婦不宜濫用中藥 產(chǎn)婦產(chǎn)后服用某些中藥可達(dá)到補(bǔ)正祛瘀的作用，但如果產(chǎn)婦一切正常，最好不要用藥，需吃藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 產(chǎn)后一定要忌用中藥大黃，大黃不僅會(huì)使

63、盆腔充血，陰道出血增加，還會(huì)使乳汁變黃。 炒麥芽、逍遙散、薄荷有回奶的作用，乳母忌用。,習(xí)題：一、選擇題：1、產(chǎn)后的惡露排出，需要 ，超過(guò)此時(shí)，說(shuō)明子宮發(fā)生病變，需要輔助治療。 A、一周 B、三周 C、整月2、產(chǎn)后產(chǎn)婦大小便，為了防止子宮復(fù)位下重，應(yīng)采取 位，以預(yù)防為主。 A、蹲位 B、躬位 C、正

64、常,二、判斷題：1、產(chǎn)婦發(fā)生便秘，偶爾的可用服用蜂蜜，特別的可用開(kāi)塞露。 （ ）2、產(chǎn)婦臥室，應(yīng)保持安靜，擺放鮮花，盆景。 （ ）3、產(chǎn)婦可隨意閑聊。 （ ）4、產(chǎn)婦產(chǎn)后可以吃燉母雞。 （ ）5、產(chǎn)后產(chǎn)婦在4-6小時(shí)主動(dòng)排尿，防止尿潴留。 （ ） 6、初乳不能喝。 （ ）,三、名詞解釋?zhuān)?、產(chǎn)褥期：胎兒從胎盤(pán)娩

65、出后，產(chǎn)婦肌體的康復(fù)期，又稱(chēng)為“坐月子”。 2、子宮復(fù)位： 子宮在分娩后立即收縮到臍下4-5厘米處，但24小時(shí)后又發(fā)展到臍上，之后逐漸縮小，每天1-2厘米速度下降，大約10天降落骨盆。又稱(chēng)為子宮收縮。3、惡露：在產(chǎn)褥期從陰道排泄出的分泌物。其成分主要是分娩造成的產(chǎn)道傷口的分泌物，胎盤(pán)剝離后的血液、黏液、細(xì)胞組織片和細(xì)胞等。,4、產(chǎn)后抑郁癥：由生理、心理、社會(huì)等多方面因素作用而產(chǎn)生的情感性精神病。四、簡(jiǎn)答題：1、

66、簡(jiǎn)述產(chǎn)后便秘的幾種情況及處置辦法。（1）經(jīng)常便秘：吃麻仁丸3次/日，母乳喂養(yǎng)2次/日（2）偶爾便秘：早晚服一勺蜂蜜（3）特別便秘：外用開(kāi)賽露,2、簡(jiǎn)述惡露的三種變化階段及處置方法。第一階段：血腥惡露 分娩后2-4天最多，顏色鮮紅，有血腥味無(wú)臭味第二階段：褐色惡露 分娩后5-8天，血量減少，白細(xì)胞增多，為淡黃色成為褐色漿液性第三階段；白色惡露 分娩后15天，紅細(xì)胞消失，惡露變成黃白色處置：先洗手，用消毒紙或藥棉，由陰

67、道向肛門(mén)方向擦拭消毒，同一張紙或藥棉不可使用兩次，務(wù)必每次使用過(guò)后就換新的。,3、簡(jiǎn)述剖宮產(chǎn)的護(hù)理。（1）采取正確體位。 （2）堅(jiān)持補(bǔ)液，防止血液濃縮，血栓形成。（3）合理安排產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食。 術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)食物，術(shù)后第二天進(jìn)半流食（4）產(chǎn)婦及早下床活動(dòng)。 （5）要注意陰道出血（6）防止腹部傷口裂開(kāi)，咳嗽、惡心、嘔吐時(shí)應(yīng)壓住傷口兩惻，防止縫線(xiàn)斷裂。（7）及時(shí)排尿。術(shù)后導(dǎo)尿管在手術(shù)后第二天拔除后3-4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿

68、（8）注意體溫。超過(guò)37.4℃不宜出院，出院回家1周后，最好每天下午測(cè)體溫一次，及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。,4、簡(jiǎn)述剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦飲食原則。術(shù)后，產(chǎn)婦可先喝蘿卜湯——幫助因麻醉而停止蠕動(dòng)的胃腸恢復(fù)正常運(yùn)作功能。以腸道排氣作為可以開(kāi)始進(jìn)食的標(biāo)志。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，6小時(shí)后也要少進(jìn)食。 術(shù)后第一天，一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、魚(yú)湯、肉湯等流質(zhì)食物為主，分6-8次給予。 術(shù)后第二天，可吃些稀軟爛的半流食物，如肉末、