嫂九新生兒意外傷害的預防和護理

1、引導語,在兒童保健領域內，防止意外傷害已成為越來越重要的課題。這是因為意外傷害近年來已悄悄上升為兒童死亡原因的第一位。大一點的孩子發(fā)生意外常常是因為交通事故、燒傷、溺水、中毒、窒息、墜落等等原因，而新生兒即便在家人的精心呵護下也常常發(fā)生意外。,新生兒特點,自出生后臍帶結扎時起至生后28天內，稱新生兒期。這一期小兒脫離母體開始獨立生活，內外環(huán)境發(fā)生巨大變化，而生理調節(jié)和適應能力不夠成熟，易發(fā)生體溫不升、體重下降、各種疾病如產(chǎn)傷、窒息、溶

2、血、感染、硬腫等，不僅發(fā)病率高，死亡率也高。第一年嬰兒死亡中有2/3死于出生后28天內，尤以第一周為高，占新生兒死亡的70%。,,小寶寶剛剛來到這個世界， 還非常脆弱， 怎樣保護好小寶寶， 不受意外傷害呢？,新生兒常見的意外傷害,窒息 燙傷 中暑 煤氣中毒,溺水小動物咬傷衣被上線頭纏繞指端造成組織壞死等等。,新生兒溢奶,溢奶多發(fā)生在吃奶后不久、變換體位時。溢奶常

3、屬正常現(xiàn)象，常與喂養(yǎng)不當有關。,1、新生兒溢奶原因,,,,,,,喂食過多,人工養(yǎng)奶頭過大,人工喂養(yǎng)奶頭過大,喂食過多,吃奶有氣體進入胃內,.,吃奶有氣體進入胃內,1.喂養(yǎng)原因,新生兒溢奶原因,,,,胃常呈水平狀,胃的上端的賁門肌肉發(fā)育不成熟,胃下端的幽門肌肉相對比較緊張,吃奶有氣體進入胃內,.,2.新生兒的解剖生理原因,,胃容量小30~50ml,,加上大腦皮層發(fā)育不完善，嘔吐反射的控制能力不強，所以當新生兒吮奶時，一旦過急、

4、過快或吃得過多就很容易發(fā)生溢奶現(xiàn)象。臨床我們稱之為新生兒的溢奶，就是指新生兒喂奶后從口邊溢出奶液，壓力不大，常常表現(xiàn)為非噴射狀，這是正常新生兒生后頭幾周常有的現(xiàn)象，它本身對生長發(fā)育并沒有影響，只是與暫時的神經(jīng)調節(jié)障礙以及賁門松弛等因素有關，隨著年齡的增長，溢奶現(xiàn)象常常會不治而愈。,新生兒溢奶原因,新生兒溢奶的預防及處理,①正確合理的喂養(yǎng)，避免喂奶時過多、過快，注意奶頭孔的大小，同時避免吮奶時空氣的吸入。②在喂奶后保持寶寶處于直立位，

5、等呃氣（打嗝）后再放回床上。③尤其是一旦小兒出現(xiàn)溢奶，應讓小兒保持右側臥位以防溢奶后吸入氣管導致吸入性肺炎甚至窒息的發(fā)生，將是避免新生兒溢奶和防止并發(fā)癥最有效的辦法。,溢奶預防：,①喂奶后將小兒豎抱，輕輕拍其背部，待吸入的空氣噯出后再將其放平。②喂奶前先換尿布，喂奶后盡量少搬動嬰兒。③如果以上方法仍無效，則應及時請醫(yī)生檢查，以排除某些外科疾病或先天性畸形。④嬰兒躺下入睡時，頭要稍抬高，身體向右側臥，使奶汁易經(jīng)胃進入十二指腸，同進

6、也可防止溢出的奶誤吸入氣管或肺發(fā)生窒息。,嗆奶,嗆奶原因主要由于吞咽功能不協(xié)調及喉部軟骨發(fā)育不良和其他疾病影響（如支氣管肺炎等）。,,正常人（包括新生兒在內）能做到吞咽動作與自主呼吸間很好的協(xié)調。進食吞咽時，聲門會自動關閉，防止食物誤吸到氣管內。,嗆奶原因,當病人呼吸系統(tǒng)受到感染或發(fā)育不健全時，例如：支氣管肺炎、喉軟骨軟化、喉炎等，吞咽時聲門不能很好關閉，少量食物進入氣管造成一定程度的梗阻，呼吸道為排除食物的梗阻，即以嗆咳的形式將食物

7、咳出，對于吃奶的小兒就表現(xiàn)為嗆奶。實際上嗆咳（嗆奶）是自我保護的一種表現(xiàn)，但嗆咳并不能保證將進入呼吸道的食物全部排除，殘留的食物（奶汁）又可刺激呼吸道造成呼吸系統(tǒng)感染的加劇。,,新生兒若不能把嗆入呼吸道的奶咯出，這便導致氣道機械性阻塞而發(fā)生嚴重呼吸困難、缺氧，即稱為“嗆奶窒息”。嗆奶窒息的嬰兒可出現(xiàn)顏面青紫、全身抽動、呼吸不規(guī)則，吐出奶液或泡沫、鮮血、等。嬰兒的大腦細胞對氧氣十分敏感，如搶救不及時極易造成嬰兒猝死。,嗆奶的預防,①不

8、采用奶眼過大的奶頭喂奶；②奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空氣。,嗆奶的預防,③注意哺乳姿勢，以防乳頭堵住寶寶鼻孔。,嗆奶的預防,④控制速度：媽媽泌乳過快奶水量多時，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒過來時奶水應成滴而不是成線流出。,嗆奶的預防,⑤喂奶時機適當：不在嬰兒哭泣或歡笑時喂奶；不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂，寶寶吃得太急容易嗆；孩子吃飽了不可勉強再喂，強迫喂奶容易發(fā)生意外。,嗆奶的預防,⑥注意觀察：媽媽的乳房不可

9、堵住寶寶鼻孔，一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色表情，若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青，應立即停止喂奶。對發(fā)生過嗆咳嬰兒、早產(chǎn)兒，更應嚴密觀察，或請醫(yī)生指導喂哺。,,⑦排出胃內氣體：喂完奶后，將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內氣體，最好聽到打嗝，再放嬰兒在床上。床頭宜高15度，右側臥30分鐘，再平臥，不可讓孩子趴著睡，避免嬰兒猝死。,嗆奶！快窒息了。該如何急救？,就地出招 因為嚴重窒息，完全不能呼吸，嬰兒幾乎沒有入院急

10、救的機會，家長只能爭分奪秒立即搶救。,,★體位引流 如果寶寶飽腹嘔吐發(fā)生窒息，應將平躺寶寶臉側向一邊或側臥，以免吐奶流入咽喉及氣管；如果寶寶吃奶之初咽奶過急發(fā)生嗆奶窒息(胃內空虛)，應將其俯臥在搶救者腿上，上身前傾45-60度，利于氣管內的奶倒空引流出來。,,★清除口咽異物 ：如果媽媽有自動吸乳器，立即開動，只用其軟管，插入寶寶口腔咽部，將溢出的奶汁、嘔吐物吸出；沒有抽吸裝置，媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔，直至咽部，將溢出的奶汁

11、吸除，避免嬰兒吸氣時再次將吐出的奶汁吸入氣管。,,★ 刺激哭叫咳嗽 用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板，讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于將氣管內奶咳出，緩解呼吸。 嗆奶是異常的表現(xiàn)，一定要經(jīng)過醫(yī)生的檢查，給予及時、適當?shù)闹委煛?嗆奶后看看寶寶呼吸是否很順暢，有無任何異常(如聲音變調微弱、三角區(qū)青紫、吸氣困難、嚴重胸凹等)，如有在急救同時即送醫(yī)院。如果寶寶哭聲宏亮，中氣十足、臉色紅潤，則表示無大礙。,新生兒窒息原因

12、,（一）母體與胎兒間血液氣體交換障礙；（二）分娩過程異常；（三）出生后的新生兒窒息：新生兒呼吸道阻塞、顱內出血、肺發(fā)育不成熟、嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)畸形和膈疝等。,氣道異物梗塞表現(xiàn),突然劇烈嗆咳，反射性嘔吐，聲音嘶啞，呼吸困難、紫紺等對窒息搶救應該分秒必爭，長時間窒息可引起腦缺氧，得不到及時搶救可引起死亡。如果處理不妥，即使寶寶存活下來，智力發(fā)育也必然受到不利影響。,嬰兒氣道梗塞救治法,救治步驟1——騎跨在前臂上,,救治步

13、驟2——固定下頜角,,救治步驟3——翻轉成俯臥位,,救治步驟4——背部叩擊,,救治步驟5——固定后頸部,,救治步驟6——翻轉成仰臥位,,救治步驟7——胸部沖擊,救治步驟8——小指勾出異物,檢查口腔內異物，手指挖出開放氣道，吹氣二次未見有異物排出時，重復以上動作,,,,,,示意圖,新生兒預防窒息要點,一、讓寶寶側躺?！　念^會睡偏的說法沒有科學依據(jù)，相反，新生兒其實應該側躺。因為新生兒容易溢奶，側過腦袋睡覺時便能將口中涌出的奶水及

14、時吐出，而仰面朝上睡的寶寶則可能因無法吐奶而窒息。,,新生兒仰睡嘔吐時容易被嘔吐物塞噎喉嚨而窒息；剛出生不久的新生兒頸部肌肉長的不結實，自己還不能抬頭，俯臥時如不注意很容易堵住鼻口呼吸而窒息。因此不提倡讓新生兒仰臥或俯臥，而應采取側臥。,,盡量避免新生兒趴睡防范窒息 有些說法講到新生兒趴睡好，但是，趴睡的情況下決不能離人，新生兒的雙手支撐力還不能使他躲避危險。當趴睡時一旦堵住了口鼻，自己又無力掙脫，就有可能發(fā)生窒息。因此不提倡

15、新生兒單獨趴睡。,,二、不能邊睡邊吃。　　　　有些媽媽習慣讓寶寶邊睡邊吃，其實這種做法是錯誤的。邊睡邊吃對新生兒來說最大的壞處是容易嗆奶，導致呼吸道感染，嚴重時甚至可能使寶寶窒息。,,盡量避免臥位母乳喂養(yǎng)防范窒息發(fā)生 母乳喂養(yǎng)中有些產(chǎn)婦愿意采用臥位哺乳，感覺臥位比較舒適，但是這種喂奶姿勢增加了意外傷害的危險性。新生兒尚不能自己翻身，自身的力量尚不能躲避危險，當臥位母乳喂養(yǎng)時，產(chǎn)婦與新生兒距離近，新生兒正在哺乳，口含著母親的

16、乳頭，如果疲憊的母親不小心睡著了，乳房堵住了新生兒的呼吸道，就可能發(fā)生新生兒窒息。因此，大力提倡坐位母乳喂養(yǎng)，以防范新生兒窒息的可能性。,,3、新生兒口鼻周圍避免軟性物品 新生兒口周如果有棉被蓋住了鼻子，毛巾蓋住了鼻子等等，軟性物品會緊緊貼住口鼻而發(fā)生窒息，因此一定要防止軟性物品堵住口鼻，防范意外窒息的發(fā)生。,如何正確護理？,1、乳母和嬰兒不同床。2、喂奶時，將孩子抱起。3、嬰兒采用側臥位睡覺。,粗心媽媽出門未回

17、 一月女嬰被棉被堵住口鼻窒息,山東省棗莊市中區(qū)某村一婦女，因粗心大意，把熟睡中的一月嬰兒獨自放在家中，致使其醒后被棉被堵住口鼻，窒息身亡。     6月4日，棗莊市中區(qū)某村一婦女聽說村里一種子經(jīng)銷點新到了玉米種，想到家里有二畝地等著播種，怕去晚了買不到，看到兒子睡熟了，于是就把他獨自留在家中，急忙趕去購買?；貋硗局?，她偶遇一多日未見的熟人，兩人說起家長里短越談越投機，竟忘記了獨自在家的孩子。,,

18、一個多小時后，該婦女猛然想起來家里的孩子，趕緊跑回家中。但為時已晚，悲劇已經(jīng)發(fā)生。孩子睡醒后，因長時間哭鬧不止，被棉被堵住了口鼻，沒有了抬頭的力氣，窒息身亡。    聽到該婦女凄厲的哭聲，鄰居急忙撥打120急救電話將孩子送往醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，因長時間大腦缺氧，孩子已經(jīng)停止了呼吸。,,新生兒燙傷,1、用暖水保溫時水過熱或放得離孩子太近。2、洗澡水太熱或先倒熱水，不經(jīng)意把孩子掉入熱水中。3、人工喂

19、養(yǎng)時，水溫過高，燙傷寶寶呼吸道。4、燈照燙傷，采用電爐或紅外線照射時，因燈光太熱，照射距離近照的時間長，引起局部充血，水泡燈燙傷。,如何正確護理？,（一）洗澡時應注意： 給新生兒洗澡時，如果使用流動水，一定要控制好溫，大約40℃。先用手肘內側感覺不涼不燙才可。 如果使用洗澡盆，放水時應該先放涼水后放熱水，一定不要抱著孩子拿暖水壺，以免燙傷孩子。 孩子應該遠離熱水盆、熱水壺等，洗澡時

20、等調好了水溫，再抱孩子洗澡。,,（二）溫奶時應注意： 人工喂養(yǎng)時，當新生兒吃奶中發(fā)現(xiàn)奶涼，需要溫奶，一般將奶瓶放在熱水杯里，溫奶過程中，注意千萬不要抱著孩子拿熱水壺倒熱水，一定要妥善放下孩子再去溫奶，以免孩子被溫奶的熱水燙傷。 溫奶后，抱著孩子喂奶時，注意避免讓孩子的小腳踢到熱水杯，燙傷孩子,,（三）使用熱水袋時應注意： 1、原則上，新生兒不必使用熱水袋取暖，因為新生兒皮膚嬌嫩，水溫稍微掌握不好就

21、可能發(fā)生燙傷。 2、暖水袋保溫水溫應在60~70℃，暖水袋應隔著被子放在距新生兒10厘米遠處，在使用之前務必將瓶塞擰緊，以免熱水流出燙傷皮膚。,,（四）使用燈照取暖時應注意： 照射時家長守候在旁，光源不要太近，并不時移動光源，用手試照以免過熱。,發(fā)生燙傷的緊急處理,不要急于脫去衣褲，首先應該立即用涼水沖，時間長短按當時燙傷情況定，燙傷輕微用涼水沖的時間短，燙傷重則用涼水沖的時間長。然后慢慢看清燙傷情況再輕柔地脫下衣褲，小

22、心避免脫去衣褲時將燙傷的皮膚一并脫下，造成進一步的損傷。,注意事項,讓孩子遠離熱水等容易發(fā)生燙傷的環(huán)境。凡使用熱水時，一定要將孩子抱開，以免發(fā)生危險。,,注：在這里我有一點認識與這本教材不統(tǒng)一，關于寶寶洗澡的水溫，請大家一定要注意，不是“40度左右”，應該是38度到40度之間，不超過40度。買個水溫計是非常非常必要的，不要“我覺得不燙”，一定要準確把握溫度，夏天的時候38度剛剛好，天冷的話可以達到40度，千萬不要再高了哦.,事例1,某

23、地一新生兒出生不到5天，婆婆為其洗澡，因未試水溫，結果因水溫過高，導致新生兒被燙傷，燙傷級別達2-3級 右圖護士在給新生兒上藥,護士在為新生兒上藥,,中暑和煤氣中毒,夏天，媽媽為“坐月子”緊閉門窗，而不敢使用風扇、空調、是造成嬰兒中暑的重要原因。冬天，取暖用爐子時不用風斗，不注意煙筒的通暢，甚至不用煙筒都是造成煤氣中毒的原因。,如何正確護理？,（一）夏季 1、堅持母乳喂養(yǎng)   現(xiàn)代醫(yī)學證

24、實，被人們譽為“白色血液”的母乳是新生兒的寶貴天然營養(yǎng)品，它不僅營養(yǎng)豐富，而且質和量可隨嬰兒生長的需要而相應的改變，更為可貴的是，它還含有多種抗病物質，能夠幫助嬰兒抵抗許多常見疾病，是任何代乳品所無法替代的。因此，孩子生下后，要堅持母乳喂養(yǎng)。另外，母乳有足夠的水分，只要頻頻喂哺，孩子是不會缺水的。不要喂糖水，糖水會影響孩子的食欲。,,2、合理的穿衣   天氣炎熱，不能給新生兒穿過多的衣服，不然的話，散熱不良，會引

25、起體溫升高或胸背部出現(xiàn)白色透明的皰疹，俗稱“白痱子”。給孩子穿薄薄的單衣褲就行了，不必穿襪子。也不要讓嬰兒全裸身子，以防嬰兒稚嫩的皮膚受損傷。,,3、充足的睡眠 出生不久的新生兒，一天中絕大部分時間是睡眠，良好的睡眠是保證小兒體格及神經(jīng)正常發(fā)育的必要條件。因此，需創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。讓孩子睡在房間最涼爽的地方，但注意不要讓孩子直接吹風或吹電扇。不太熱時，要蓋一條枕巾，太熱的話，穿薄衣褲睡就行了；還要掛上小蚊帳，以免蚊

26、蟲的侵襲；常給孩子變換睡的姿勢，以免嬰兒身體某一部位因長時間貼在床上不通風而生痱子，更重要的是養(yǎng)成良好的睡眠姿勢，將有益于孩子以后的生長發(fā)育。,,4、勤洗澡  夏天洗澡，可以幫助新生兒調節(jié)體溫，還可以使皮膚上汗腺開口不被上皮細胞阻塞，有利散熱。還能減少和減輕很多嬰兒皮膚疾病，如新生兒皮炎、新生兒濕疹、尿布皮炎、臀紅等，更能增加孩子的食欲，促進生長。因此，一日洗澡2~3次是必要的。洗澡水的溫度應在37℃左右。,

27、,（二）冬季 新生兒的體溫調節(jié)機制還不健全，因而給新生兒保暖十分重要。如何觀察是冷還是熱呢？一般可以摸露著的部位，如面、額、手等，以不涼無汗味合適。若寶寶四肢發(fā)涼，說明溫度不夠，就需要采取合理安全的保暖措施，但不能保暖過度，保暖過度如同夏季的中暑，對新生兒大腦的損壞是不可逆。,別讓你的寶寶受到侵害,都說動物是人類最好的朋友。 可是為了寶寶的健康。 請忍痛割愛。 暫時將寵

28、物寄養(yǎng)在別處。,這是為什么呢？,1、動物身上帶有各種各樣的病原體，某些細菌、病毒、寄生蟲、真菌等病原體，可侵襲人體，使人類患上各種疾病。脆弱的寶寶，抵抗力低下，更易被疾病侵襲。 2、寵物的嫉妒心也會傷害到寶寶。,,,組織壞死的防范,衣被、手套或襪子上的線頭纏繞孩子手指、腳趾，可造成血流受阻、肢端發(fā)烏。甚至組織壞死，造成肢殘等等。因此，要不斷地檢查孩子的手腳。不要輕易地包裹孩子的手腳是最好的方法。,,嬰幼兒物品消毒,,出生至2

29、8天這段特殊的時期稱為新生兒期，這段時間也就是我們一般意義上的“月子”期間，產(chǎn)婦、寶寶的身體狀況較差，特別是寶寶免疫系統(tǒng)尚未發(fā)展成熟，容易受病菌感染，且一旦感染后病菌可經(jīng)由呼吸道、消化道傳播，引起肺炎、腹瀉等疾病，輕者導致寶寶體重下降，成長發(fā)育遲緩，重者可導致敗血癥，危急生命。,,保持嬰幼兒的臥具、餐具、玩具、家具的清潔，做好消毒工作，預防疾病，是保護易感嬰幼兒的有效措施，能夠促進嬰幼兒健康成長。,月子期間的居室環(huán)境,月子期間，部分家庭

30、因擔心產(chǎn)婦及寶寶受涼，經(jīng)常緊閉門窗，造成空氣不流通，滋生病菌，感染大人及孩子。感染后又擔心受涼，這樣就進入感染——關窗——感染的惡性循環(huán)。月子期間，人來客往頻繁，難免會把外面的病菌帶入室內。有些人甚至還會摟抱，親吻寶寶。,居室環(huán)境,（1）保持室內環(huán)境清潔：母嬰從醫(yī)院回家前2天應對室內進行消毒，必要時可以用一些無異味、無刺激性的消毒藥物（如次氯酸鈉）進行噴灑消毒。房間最好在陽面，能接受陽光照射，以增強產(chǎn)婦和嬰兒的自然免疫力。及時處理寶寶

31、更換下的尿布和其他物品；用微濕的拖把清潔地面，防止灰塵揚起。,,（2）保持室內空氣流通：每天定時開窗通風1-2次，每次30分鐘。這樣有助于減少室內病原微生物的濃度，降低二氧化碳的濃度，減少感染機會。 注意點：①通風時，母嬰要盡量避免讓對流風直吹。②可每天上下午各通風一次，每次15-30分鐘。（3）保持適應的溫度和適度：一般夏季室溫控制在26-28度，冬季在20-22度，以使人感到舒適為宜，濕度大體保持在55%比較適合，可

32、在室內放置加濕器。,,(4)注意綠化。在室內栽種一些綠色植物，可以調節(jié)空氣溫濕度，滅毒殺菌，植物葉面上成千上萬的纖毛，能夠截留對人體有害的飄塵和細菌等顆粒物，起到空氣凈化器的作用。 (5)定期掃除。塵土是病菌落腳的地點，是病菌的載體，室內空氣的清潔度與塵土的多少有密切關系。,母親雙手、乳房,母親的雙手及乳房是最直接與寶寶親密接觸的，母親乳房及雙手的清潔與寶寶的健康有著直接的關系。哺乳期，每次喂奶前都要用清水毛巾擦拭兩側乳房及乳頭，

33、禁用肥皂水或其他化學溶劑清洗，如使用可導致乳頭皸裂，疼痛，嚴重時可引起乳腺炎，影響哺乳。,產(chǎn)婦或月嫂在處理完畢寶寶的臟衣服后要及時清洗雙手，建議遵行六步洗手法。,具體如下：（1）掌心相對，手指并攏，相互搓揉。（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。（4）彎曲手指，使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。（5）左手握住右手大拇指旋轉揉搓，交換進行。（6）將5指并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交

34、換進行。,,母子衣物：遵循“三分開”的原則：即寶寶的衣服與產(chǎn)婦的衣服分開；寶寶的洗衣盆與產(chǎn)婦的洗衣盆分開；尿布與普通衣服分開。,尿布：,尿布表面含有大量的細菌，他們會分解尿液中的尿素而產(chǎn)生氨，從而刺激皮膚，產(chǎn)生尿布皮炎。此外，腹瀉時，稀便中含有較多的脂肪酸，這些都可以刺激皮膚。 ①準備一個小桶，里面放少量清水，以淹沒尿布為準，把換下的尿布對方其中。 ②洗尿布時要用嬰兒專用洗滌劑。普通的肥皂和洗衣粉含有磷等化學物質，新生兒皮膚嬌嫩，

35、容易造成過敏。,尿布：,③尿布洗后要放在陽光下暴曬，利用陽光中的紫外線消毒。如果下雨或天氣陰濕，最好用烘干機或熨斗燙干。 ④洗尿不時不要添加衣物柔軟劑，柔軟劑會降低尿布的吸水性。,餐具、奶具的消毒,（1）用刷子清除奶液，用流動的自來水沖凈。把洗凈的奶瓶放入裝滿冷水的鍋中，水須沒過奶瓶，放在火上煮，在水開后煮沸10分鐘;再將奶嘴放入沸水中,煮3-5分鐘左右, 用長柄鉗取出奶瓶放置在消毒過的地方，蓋上干凈紗布備用。（2）用流動自來

36、水洗凈餐具，然后放入鍋中煮沸10分鐘。,,注意點：.所有餐具最少每天消毒一次，最好在早上進行 ，每次使用前都需用開水浸燙。 所有器具都清洗干凈后便可進行消毒,玩具、圖書的清潔和消毒,嬰幼兒玩具必須是經(jīng)國家有關部門檢驗合格的玩具。不僅其安全性達標，而且還要符合衛(wèi)生標準，不攜帶細菌、病毒，易于清洗。,根據(jù)玩具不同的材質和類別，清洗消毒的方法也有所不同：,毛絨玩具：可使用嬰幼兒專用的洗衣液進行消毒。最好手洗毛絨

37、玩具，充分漂清后在向陽通風處懸掛晾干，陽光中的紫外線也可以起到殺菌消毒的作用。 塑膠玩具：塑膠玩具與奶瓶的材質相近，可以用嬰兒專用的奶瓶清洗液來清潔它們。在干凈的嬰兒浴盆或家庭浴缸內注入清水，放入塑膠玩具，用干凈的毛刷蘸取嬰兒專用的奶瓶清潔液刷洗塑膠玩具，然后用大量的清水沖洗干凈，放在網(wǎng)兜內懸掛晾干，也可以放入干凈透氣的塑料籃筐內自然風干，且要日曬和通風。,,固齒玩具：固齒玩具的清潔消毒要嚴格一些，有些固齒玩具都可以用消毒奶瓶的方

38、式來消毒：在刷洗奶瓶時，可以同時用奶瓶刷和奶瓶清潔液把固齒玩具也刷洗干凈，然后與奶瓶一同放入奶瓶消毒鍋內用高溫蒸汽消毒。不能用高溫消毒的固齒玩具也可以放入家庭用的餐具消毒柜，用紫外線和臭氧來消毒。木制玩具：在清潔木制玩具時，先用一塊干凈的紗布或手帕蘸取奶瓶清潔液擦拭木制玩具的表面，再用大量清水沖洗，最后用干凈的紗布或手帕把木制玩具表面的水珠抹凈，每件分開擺放在清潔的平面上晾干，晾曬時還要翻動一下，讓不同的側面都能充分干燥。,,電動玩具

39、：電動玩具在清潔前要先拆下電池，然后用潔凈的濕布擦拭。想徹底消毒電動玩具，可以從藥店購買無菌紗布蘸取75%醫(yī)用酒精來擦拭表面，等酒精完全揮發(fā)殆盡后再給嬰幼兒玩。戶外玩具：有些家庭在庭院里為嬰幼兒安放了秋千、滑梯等戶外玩具。這類玩具用干凈的布塊或毛巾、肥皂、水來清潔就行了。如果想徹底消毒戶外玩具，可以用干凈的布塊或毛巾蘸取75%醫(yī)用酒精來擦拭。,,（2）圖書需要在通風處晾曬，嬰幼兒用布質圖書要能夠清洗。,,提示：玩具要定期進行清洗，時間

40、可以根據(jù)寶寶接觸玩具時間的長短來定，最少1個月清洗一次。同時還要教育寶寶不要啃咬玩具，玩好后要收好玩具不要亂扔，要洗過手才能吃東西等，這樣才能有效地保護寶寶。,衣服、毛巾、床上用品等清潔和消毒,準備多套嬰幼兒服裝，便于更換；根據(jù)不同的部位使用不同的毛巾，適當備用幾條，每天清洗消毒。被嬰幼兒污染的衣被、毛巾、床上用品需要先清除污物后再進行清洗。,,保證每周清潔和晾曬一次被褥、床墊，在陽光下暴曬消毒殺菌，驅除異味。夏天每天擦洗席子。清洗床上

41、用品時，先拆開枕套、被套，換下床單，注意床上有無玩具或其他污物，并且不隨意抖動，防止污物漂開、落下。然后將枕套、被套和床單用熱水或溫水浸泡后，再使用適量肥皂清洗，過水漂清。,,每天用清潔的濕布擦嬰幼兒床時，用熱水或溫水，按照從前向后、從上向下順序擦洗嬰幼兒床。如果發(fā)生傳染病需要根據(jù)要求消毒。,環(huán)境的清潔和消毒,環(huán)境的清潔衛(wèi)生對嬰幼兒的成長非常重要。由于嬰幼兒對外界環(huán)境的刺激，適應性較低，容易吸收生活環(huán)境中的有害化學物質，呼吸道黏膜嫩，較

42、容易受空氣污濁影響，免疫能力較成人低，易受細菌病毒感染，因此需要加強環(huán)境的清潔和消毒。,煮沸消毒法,溫度：,≥100℃,時間：,10～15分鐘,(橡膠類5～10分鐘)可殺滅繁殖體,增效法：,配成1%-2%碳酸氫鈉溶液?？商岣叻悬c至105℃、去污、防銹。,,,,適用：適用范圍為餐具、服裝、被單等不耐濕、耐熱物品的消毒。,,,光照消毒法,又稱輻射消毒，主要利用紫外線的殺菌作用，使菌體蛋白質發(fā)生光解、變性而致細菌死亡。其特點對桿菌殺菌能力強

43、，對球菌較弱，對生長期細菌敏感，對芽孢敏感性差。,日光曝曬法,翻動一次/2小時適用范圍：被褥、,曝曬時間：≥6小時,墊、毛毯、書籍等物品。,床,微波消毒滅菌法,頻率高、波長短的電磁波。使物品中的極性分子發(fā)生極化，溫度迅速升高。,食品、餐具、醫(yī)療藥品……,微波消毒滅菌法,自我保護選擇容器盛放濕布包裹小件物品,酌情選擇，嚴格掌握,現(xiàn)用現(xiàn)配，定期更換,物浸液下，必要加蓋,先洗后消，消后沖洗,記憶提示,定期檢測，做好防護,,方法,,,熏