孕產(chǎn)期保健分析

1、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作方案 通江縣婦幼保健院 何海燕,一、工作目標(biāo),全縣孕產(chǎn)婦保健管理率≥95%。其中：孕產(chǎn)婦建冊（卡）率≥95%，早孕建冊（卡）≥85%； 孕婦產(chǎn)前健康管理率（孕期接受5次及以上管理）≥95%，高危管理率100%；產(chǎn)后訪視率≥95%；住院分娩率≥96%；產(chǎn)后42天健康檢查率≥95%；孕產(chǎn)婦健康管理質(zhì)量合格率≥95%；孕產(chǎn)婦服務(wù)滿意率≥85%。,二、服務(wù)內(nèi)容,根

2、據(jù)“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”的要求，孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)實(shí)行免費(fèi)。免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容包括:孕期產(chǎn)前檢查5次、產(chǎn)后訪視2 次、產(chǎn)后42天健康檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查、乙肝檢測（陽性者免費(fèi)檢測兩對(duì)半）、梅毒檢測、艾滋病檢測、肝功能、腎功能、血型（實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目在整個(gè)孕期免費(fèi)一次，增加的檢查次數(shù)及超聲心電檢查自費(fèi)）。住院分娩按“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目”實(shí)施。暫無條件開展的鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)介孕婦到有條件開展的中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行

3、孕產(chǎn)期保健服務(wù)。,第一次:孕12周前，由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。第二次:孕16～20周檢查，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)，以及產(chǎn)前篩查知情選擇與轉(zhuǎn)介。第三次:孕21～24周，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)、彩色超聲產(chǎn)科常規(guī)檢查、以及產(chǎn)前診斷知情選擇與轉(zhuǎn)介。,第四次:孕28～36周，督促孕婦到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行1次隨

4、訪，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。第五次:孕37～40周，督促孕產(chǎn)婦到準(zhǔn)備分娩的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行1次隨訪。,產(chǎn)后訪視：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。1、時(shí)間地點(diǎn):(1)時(shí)間:收到產(chǎn)婦分娩信息后3～7天內(nèi)。(2)地點(diǎn):產(chǎn)婦休養(yǎng)地。注意：根據(jù)省級(jí)在我縣關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核后，指導(dǎo)

5、應(yīng)將新生兒家庭訪視記錄(2次)設(shè)置在“兒童保健手冊”內(nèi)容中。,產(chǎn)后42天健康檢查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查。1、時(shí)間：產(chǎn)后42天～56天。2、形式及內(nèi)容:,明確職責(zé)，分工協(xié)作,村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)收集、上報(bào)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息及健康教育工作，發(fā)現(xiàn)孕婦并督促其到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行保健服務(wù)，負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視工作，做好各種服務(wù)記錄。 鄉(xiāng)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

6、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作，做好各種服務(wù)信息的記錄、登記上報(bào)工作。,中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)及片區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦健康服務(wù)的管理與業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在提供常規(guī)服務(wù)的同時(shí)，接受轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)級(jí)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診治療，并將其診療結(jié)果及時(shí)反饋原轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)并協(xié)助追訪，同時(shí)做好各種服務(wù)信息的記錄、登記上報(bào)工作。,縣婦幼保健院負(fù)責(zé)全縣人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、信息管理、協(xié)助衛(wèi)生局制定轄區(qū)管理方案和績效考核；承擔(dān)北街社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)；在提供常規(guī)服務(wù)的同時(shí)，接受基層高危孕產(chǎn)婦

7、、危重新生兒的轉(zhuǎn)診治療，并將其診療結(jié)果及時(shí)反饋至原轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)并協(xié)助追訪；做好各種服務(wù)信息的記錄、登記上報(bào)工作。,縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科承擔(dān)全縣產(chǎn)科急救中心工作，協(xié)助縣婦幼保健院完成業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作；在提供常規(guī)服務(wù)的同時(shí)，接受基層高危孕產(chǎn)婦、危重兒童的轉(zhuǎn)診治療，并將其診療結(jié)果及時(shí)反饋至原轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)并協(xié)助追訪；做好各種服務(wù)信息的記錄、登記上報(bào)工作。,縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)所轄社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)；指導(dǎo)全縣運(yùn)用中醫(yī)藥方法，開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服

8、務(wù)；協(xié)助縣婦幼保健院完成業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作；做好各種服務(wù)信息的記錄、登記上報(bào)工作。,強(qiáng)化信息，及時(shí)報(bào)送,承擔(dān)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要做好信息的收集、上報(bào)、管理等工作。逐步實(shí)行婦幼保健信息計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作實(shí)行信息月（季）報(bào)制；縣婦幼保健院定期匯總上報(bào)市、省婦幼保健院，并分析、反饋相關(guān)信息，充分利用信息指導(dǎo)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作。,加強(qiáng)監(jiān)督，落實(shí)考核,《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》作為對(duì)鄉(xiāng)級(jí)