孕產(chǎn)期心理保健

1、第,四,講,孕產(chǎn)期心理保健,學習內(nèi)容,,Lorem ipsum dolor,,Lorem,,,一、孕產(chǎn)婦常見的心理問題二、導致心理問題的原因三、哪些孕產(chǎn)婦易出現(xiàn)心理問題四、常見心理問題和應對方法五、保持孕期積極樂觀心理的方法,,,,,,,,,,,,,,,,,一、孕產(chǎn)婦常見的心理變化,1、對懷孕的心理反應2、不同時期的心理反應,聽到“你懷孕啦！”你第一反應是什么？,1、對懷孕的心理反應,驚喜接納珍惜期待,意外怕羞愛被

2、分享擔心體形,失眠多疑、敏感拒絕顧慮和擔憂憂郁和抑郁恐懼和焦慮,,2、不同時期的心理反應,早期： 驚喜、害怕、多疑、失眠、接受與排斥中期： 接受、期盼、幻想、幸福感、被束縛感后期： 出生準備、失眠、焦慮、緊張、煩躁產(chǎn)褥期： 幸福感、產(chǎn)后抑郁、抑郁、焦慮 綠字標出的部分為消極心理反應或異常情緒,二、導致心理問題的原因,1、與體內(nèi)激素水平變化有關(guān)2、妊娠合并癥/并發(fā)癥3、負性

3、生活事件4、家庭因素5、人格特征,三、哪些孕產(chǎn)婦易出現(xiàn)心理問題,1、青少年妊娠、未婚妊娠2、非意愿妊娠或初產(chǎn)婦3、婚姻關(guān)系不和諧或分居，對丈夫/性伴侶不信任4、不良產(chǎn)史：死胎死產(chǎn)史、習慣性流產(chǎn)史、畸形兒5、精神病史或某種性格特征,6、孕期合并癥/并發(fā)癥、手術(shù)產(chǎn)7、嬰兒生病、虛弱或住院8、經(jīng)濟困難9、配偶或家庭暴力，丈夫不良行為10、有重男輕女的思想11、產(chǎn)后缺乏支持、照顧和護理,,1、睡眠問題2、敏感多疑3、焦

4、慮4、產(chǎn)后常見的心理反應5、產(chǎn)后郁悶或心境不良6、產(chǎn)后抑郁,四、常見心理問題及應對方法,1、睡眠問題,1、睡眠節(jié)律改變： 晝夜顛倒 提前（早睡早起）或推遲(晚睡晚起)2、睡眠時間減少或增加3、睡眠質(zhì)量差4、失眠,,,,,失眠包括3種情況,入睡困難（半小時以上才能入睡,睡眠淺，中途易醒多夢，再入睡困難（半小時以上）,早醒（提前1小時以上）,,3,,2,,1,緩解睡眠問題的方法,飲食調(diào)理： 均衡合理膳食 避免刺激

5、性強的食物 多食有助睡眠的食物：如睡前一杯牛奶,糾正不良生活習慣： 1、睡前減少進食 2、睡前不宜看過于激烈、復雜的影視劇、小說；不宜談論不愉快的事情；可閱讀內(nèi)容輕松的讀物或聽輕松音樂 3、忌蒙頭睡覺 4、養(yǎng)成定時睡覺的習慣,保證良好的睡眠環(huán)境： 臥室選用遮光好的窗簾 安靜 溫度以20-24℃、相對濕度40-60% 保持通風，不宜過冷、過熱或過于干燥 注意：上述方法無

6、效的情況下，一定要到醫(yī)院就診。,2、敏感多疑,敏感多疑表現(xiàn)在哪些地方： 對自身：過分擔心自己或胎兒存在某種疾病 對外界：懷疑同事或家人,消除疑慮的方法,由可信任的專業(yè)技術(shù)人員詳細耐心地解釋孕婦身體出現(xiàn)的變化和問題 多與有妊娠分娩經(jīng)歷的人交流，從中獲得經(jīng)驗 轉(zhuǎn)移注意力,3、焦慮,90%的孕婦會出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒 對不確定因素的擔憂： 流產(chǎn)、胎兒畸形、分娩的痛苦和難度 對可預見情況的擔憂： 經(jīng)濟

7、負擔、照料負擔 家庭不和諧 不明原因的焦慮情緒,如何緩解焦慮情緒？,主動了解有關(guān)知識 認識到妊娠分娩是正常的生理現(xiàn)象 在孕婦學?；虍a(chǎn)前檢查時，向醫(yī)護人員咨詢 和其他準媽媽、新媽媽交流，分享妊娠與分娩的經(jīng)驗,獲得支持：家人、社會、專業(yè)人員要遵醫(yī)囑，積極治療產(chǎn)科并發(fā)癥積極安排豐富健康的活動放松訓練,4、產(chǎn)后常見的心理反應,,,,不知所措：需要適應角色轉(zhuǎn)換,,,,依賴：身體虛弱，渴望他人幫助,,,,失望：嬰兒

8、性別、丈夫情感的轉(zhuǎn)移、不能滿足某種要求,,,,禁忌：禁吃某些食物、不能刷牙、洗頭等,大多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后10天內(nèi)，會出現(xiàn)易傷心哭泣、輕度情緒紊亂、疲乏、常伴隨焦躁不安等,01,可斷續(xù)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)日,02,大多可自然緩解,03,5、產(chǎn)后郁悶（或心境不良）,6、產(chǎn)后抑郁,約有10%左右的產(chǎn)婦在產(chǎn)后6-8周出現(xiàn)抑郁癥狀，可持續(xù)2周或更久時間 表現(xiàn)出心境低落、對任何事情無興趣、急躁、容易發(fā)脾氣、言語慢、動作慢、無價值感、注意力不集

9、中、甚至可產(chǎn)生輕生念頭,除了精神表現(xiàn)外，身體也會出現(xiàn)不適，如：活動減少、失眠、性欲降低、食欲減退或暴飲暴食、腹痛、腹瀉、便秘、頭痛、背痛、各種軀體疼痛、胸悶、胸痛、心慌等,,,,,,,身體與心理同時照顧,如何避免產(chǎn)后抑郁？,,丈夫關(guān)愛、家人支持,自我調(diào)整,五、保持孕期積極樂觀心理的方法,,,,,,營造溫馨和睦的家庭氛圍建立一種寬容和感恩之心恰當?shù)那榫w表達和分享快樂改變形象放松訓練,,家人要重視和關(guān)心孕婦心理變化，理解和安撫,,,

10、,,,,丈夫的言行要更加體貼、關(guān)愛、溫情,,,,,,,合理膳食、陪伴運動,,,,,,,1、營造溫馨和睦的家庭氛圍,2、建立一種寬容和感恩之心,對家人所做的每一件事都要感謝，要知足，這樣就可減少失望和不滿情緒,3、恰當?shù)那榫w表達和分享快樂,1、孕婦要學會釋放心中煩惱，多與家人和朋友交流，可把自己的煩惱向密友傾訴，或?qū)懶?、寫日?2、學習轉(zhuǎn)移情緒的方法：在心里出現(xiàn)擔心、緊張、抑郁或煩惱時，去做一件高興或喜歡的事,4、改變形象,換一

11、個發(fā)型，買一件新衣服，裝點一下房間，都會給產(chǎn)婦帶來一些新鮮感，從而改變沮喪的心情。,5、放松訓練,主動學習一些放松的方法： 動作要領(lǐng)：平臥安靜、手按腹部、腹式呼吸、慢吸慢呼、呼吸間停,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,5-9分輕度,02,10-14分中度,03,15-19分偏重,04,≥20分重度,我有抑郁嗎？（9個條目分之和）,我有焦慮嗎？（7個條目之和）,,,,5-9分輕度,,,,10-14分重度,,,