中外醫(yī)學(xué)發(fā)展史

1、荷露斯神廟-埃及,中外醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史,荷露斯神廟修建于公元前237年，歷時200多年才竣工完成，主要供奉鷹頭人身的天神荷露斯（Horus）。荷露斯是古埃及最重要的神之一，是太陽神與保護(hù)女神的孩子，通常被描述為戴著埃及皇冠的神鷹，古埃及的法老們都視自己為荷露斯的化身。,盧克索神廟坐落在盧克索高中心的尼羅河?xùn)|岸。長達(dá)260米的盧克索阿蒙神殿證明了盧克索輝煌過去。它是古埃及第十八五朝的第十九個法老（公元前１３９８－１３６１）艾米諾菲斯三世為祭奉

2、太陽神阿蒙、他的妃子及兒子月亮神而修建的。 沒有到過盧克索，就不算到過埃及,盧克索神廟（太陽神殿）,概 念,醫(yī)學(xué)史是通過社會、政治、經(jīng)濟(jì)、哲學(xué)、科學(xué)和文化等的關(guān)系來研究醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程和規(guī)律的科學(xué)。 醫(yī)學(xué)的歷史十分悠久，所有人類社會都有醫(yī)學(xué)主題——生老病死。歷史上，病的出現(xiàn)通常視為惡魔、巫師的詛咒、神的旨意或其他奇怪的原因。就算在科學(xué)進(jìn)步的今日，依然有人抱著這個想法。,醫(yī)學(xué)隨著人類痛苦的最初表達(dá)和減輕這痛苦的最初愿望而

3、誕生，由于最初需要解釋人體發(fā)生的各種現(xiàn)象和以人類心靈為主題進(jìn)行最初的辛勤探索而成為科學(xué)。,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史的意義,一、有助于醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)的思維方法,醫(yī)學(xué)史涵蓋了醫(yī)學(xué)各個分支的發(fā)展歷程，從歷史的角度闡述了人們在認(rèn)識生命現(xiàn)象，戰(zhàn)勝疾病，增進(jìn)健康，延長壽命的實踐過程中取得的輝煌成就。通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史，讓醫(yī)學(xué)生了解人類在認(rèn)識人體奧秘、戰(zhàn)勝各種疾病中取得的成功，需吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)，以及醫(yī)學(xué)對人類社會發(fā)展產(chǎn)生的影響，將有利于醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)形成整體的概念，加深

4、對醫(yī)學(xué)精神的理解，把錯綜復(fù)雜的醫(yī)學(xué)課程串成一個有機(jī)的整體，從而樹立科學(xué)的思維方法，提高學(xué)習(xí)動力。,二、有助于提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì),新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)護(hù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)術(shù)，而且要求他們能自覺尊重生命價值，自覺為提高人們的生活質(zhì)量而努力，同時還要求他們熟諳倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)知識，成為富有同情心的朋友。一般性的人文課程對于了解醫(yī)學(xué)豐富的社會文化內(nèi)涵，理解醫(yī)學(xué)的人文性相差甚遠(yuǎn)，而醫(yī)學(xué)史對于擴(kuò)大醫(yī)學(xué)生的社會視野，豐富醫(yī)學(xué)生的人文知識

5、有著重要作用，能夠促進(jìn)人文教育與醫(yī)學(xué)教育相融合，使人文教育滲透于醫(yī)學(xué)教育之中。,人文素質(zhì)是指社會中的人建立在人文科學(xué)知識之上，通過對人類優(yōu)秀文化吸納，受人類優(yōu)秀文化熏陶所反映出來的精神風(fēng)貌和內(nèi)在氣質(zhì)的綜合體現(xiàn)，一個人的行為可以受到法律的約束，而思想?yún)s是法律所鞭長莫及的。能夠影響思想的只能是優(yōu)良文化的耳濡目染，良好氛圍的潛移默化，這就與學(xué)校內(nèi)文化的傳播方式密不可分。,三、有助于提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德水平,醫(yī)生特定的工作性質(zhì)要求從事這一職業(yè)的人必

6、須具有優(yōu)良的道德品質(zhì)和良好的職業(yè)修養(yǎng)。中外歷史上許多偉大的醫(yī)學(xué)家不但對醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)，同時他們高尚的道德風(fēng)范也是我們學(xué)習(xí)的典范。中國歷史上的“杏林春暖”、“藥不二價”、“懸壺濟(jì)世”等典故，無不是醫(yī)德教育的經(jīng)典教材。通過醫(yī)學(xué)史教學(xué)可以對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人格品德教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)專業(yè)的熱愛與珍重，樹立為醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身的科學(xué)精神。,中西醫(yī)發(fā)展史圖解,古印度 巴比倫和亞述 古埃及 中 國 BC 500年

7、 ↘ ↓ ↙ ↓ ↓ 古希臘 周、秦、漢 BC450--BC1世紀(jì) ↓ ↓ ↓ 古羅馬 漢、三國、晉 BC1世紀(jì)--4世紀(jì)末 ↓ ↓ ↓ 意大利、

8、拜占庭 ← 阿拉伯 ↓ 5--15 世紀(jì)(中世紀(jì)) ↓ 南北、隋唐、宋、金、元 ↓ ↓ 歐洲各國 明、清 15--17世紀(jì) ↓ ↓ ↓ ←←←→→→ ↓

9、 18--21世紀(jì) 西 醫(yī) 學(xué) 中 醫(yī) 學(xué),,古代的醫(yī)學(xué),醫(yī)藥的起源：有了人類就有了醫(yī)和藥?；稹⒉菟?、弓箭和動物藥的使用。遠(yuǎn)古文明中的醫(yī)學(xué)(BC3000-BC500)美索不達(dá)米亞醫(yī)學(xué)（巴比倫和亞述）：祭司與占卜、占星術(shù)（天體的變化和星體的運(yùn)行與人體的疾病有關(guān)）。古巴比倫：底格里斯河與幼發(fā)拉底河流域的美索不達(dá)米亞（希臘語：兩河之間的地方）大約在公元前3500年前（5500年前），就孕育了人

10、類有史以來最早的文明――古巴比倫文明。還制定了一部法典名叫《漢莫拉比法典》,,美索不達(dá)米亞”—《圣經(jīng)》稱為“伊甸園”，古希臘語，意為“兩條河中間的地方”，故又稱為兩河流域。兩河指的是幼發(fā)拉底河和底格里斯河。在這個平原上發(fā)展了世界上第一座城市，頒布了第一部法典，流傳最早的史詩、神話、藥典、農(nóng)人歷書等皆誕生與此，是西方文明的搖籃。古巴比倫與古中國、古埃及、古印度并稱為“四大文明古國”。,兩河流域及伊拉克地圖,巴比倫空中花園,巴比倫和亞述醫(yī)學(xué)

11、(BC3000-BC500),巴比倫人相信疾病是魔鬼帶來的。圖為約公元前1000年時期的病魔銅雕。,肝臟陶模：病人向羊鼻中吹氣，然后殺死羊，取出羊肝并檢查羊肝打出模型，判讀羊預(yù)知病人未來,漢穆拉比法典（人類最早的醫(yī)學(xué)法律BC1792-1750）,古代埃及醫(yī)學(xué),疾病與迷信（咒文、魔術(shù)）混為一談 木乃伊與靈魂的保留 金字塔與法老,,古埃及人為什么要制作木乃伊呢? 有人認(rèn)為，古埃及人制作木乃伊最主要的原因是因為他們相信 “來世永生”

12、。他們認(rèn)為，尸體在， “靈魂”就會重新回到軀體; 同時，古埃及獨特的自然環(huán)境也助長了古埃及人對來世的希望。尼羅河每年有規(guī)律的泛濫與消退，植物與之相應(yīng)或茂盛或枯萎，太陽每日的升起和落下，這些自然現(xiàn)象的周而復(fù)始給古埃及人這樣一種感念:世界是循環(huán)往復(fù)的，自然萬物可以生死輪回，人也應(yīng)當(dāng)如此。為了準(zhǔn)備來世的復(fù)活，也必須好好保存尸體。　 。,伊姆荷泰（Imhotep)是埃及最主要的醫(yī)神，生活在約公元前3000年，在孟菲斯的許多地方都供奉他的像。

13、Imhotep的意思是“平安來到的人”。,Ebers Papyrus（紙早文）約寫于公元前1550年，是一部醫(yī)學(xué)理論通論，包括多種疾病以及衛(wèi)生保健和藥物知識的記載。,知識鏈接---紙草文,所謂紙草文就是書寫在一片片草本植物根莖上的文字。這些是在近代發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)存有五、六種，較著名的且與醫(yī)學(xué)有關(guān)系的紙草文。（1）植草文獻(xiàn)中的醫(yī)藥學(xué)記錄有卡亨(Kahum)紙草文，寫于公元前2000～1800年，主要介紹婦科；史密斯(Edivin Smi

14、th)紙草文，約寫于公元前1700年，介紹外科；埃伯斯(Ebers)紙草文，約寫于公元前l(fā)500年，介紹一般的醫(yī)學(xué)理論。這些紙草文均是以發(fā)現(xiàn)者的名字來命名。,知識鏈接---紙草文,在這些紙草文中，記載了帶有迷信色彩咒文、魔術(shù)：也有各種藥物，如止咳藥、吸入藥、熏蒸藥、坐藥及灌腸藥等。外科方面記載了割開法(即把膿瘡割開)、燒灼法，還寫到眼科方面的手術(shù)。在衛(wèi)生方面，如住宅與身體的清潔等都有規(guī)定，且常把動物的分泌物和動物身體的一部分作為藥物。

15、,古代印度醫(yī)學(xué),罪惡是疾病的原因,懺悔是治療的慣例。糖尿病人的尿有甜味，外科技術(shù)的使用。,古代中國的醫(yī)學(xué),黃河流域，見中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合。,古希臘醫(yī)學(xué)（BC450-BC100）,言必稱希臘：西方醫(yī)學(xué)的主線古希臘哲學(xué)：泰勒斯(Thales)，赫拉克利特(Heracletus)；德謨克利特(Democritus)恩培多克勒(Empedocles）蘇格拉底(Socrates)柏拉圖(Plato)亞里斯多德(Aristotle，3

16、84－322B.C)。,古希臘醫(yī)學(xué),西方醫(yī)學(xué)之父--希波克拉底(Hippocrates)（BC460-377） 《希氏文集》70卷，為第一部醫(yī)學(xué)觀察記錄，還有箴言論與四體液(血液與風(fēng)、黏液與水、黃膽汁與火、黑膽汁與地等病理學(xué)說。,亞歷山大利亞醫(yī)學(xué),公元前4世紀(jì)以后，希臘醫(yī)學(xué)逐漸衰落，醫(yī)學(xué)中心開始轉(zhuǎn)向亞歷山大利亞城（當(dāng)時希臘的京城） ）。該城有規(guī)模龐大的博物館、圖書館。有原始藥房，開始人體解剖學(xué)研究。,古羅馬醫(yī)學(xué),古羅馬為一個中央集權(quán)的大

17、帝國。公元二世紀(jì)，地中海變成其內(nèi)海。 軍隊中設(shè)軍醫(yī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)總督，開辦軍醫(yī)院，防止流行病。,塞爾薩斯(Celsus) 用拉丁文寫醫(yī)書，著作有《論醫(yī)學(xué)》，內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)史、病理學(xué)、治療學(xué)、內(nèi)科疾病、外科疾病等。 闡明炎癥特點：紅、腫、熱、痛。,古羅馬醫(yī)學(xué),蓋倫(Galen) 是僅次于希波克拉底的重要醫(yī)學(xué)家，深入開展解剖學(xué)研究，著書《論解剖學(xué)》。重視藥物治療，首創(chuàng)造蓋倫制劑——一種解毒藥，強(qiáng)調(diào)心理治療和放血療法（平衡）。,古羅馬醫(yī)學(xué),一

18、般以約476年西羅馬帝國滅亡至1640年英國資產(chǎn)階級革命為歐洲中世紀(jì)的時限），是歐洲歷史上的一個時代（主要是西歐）。另有一種從由西羅馬帝國滅亡開始計算，直到1453年東羅馬帝國滅亡?！爸惺兰o(jì)”一詞是從15世紀(jì)后期的人文主義者開始使用的。,中世紀(jì)醫(yī)學(xué),中世紀(jì)醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)的黑暗時期：羅馬帝國受外族入侵，分裂成東西兩個帝國?；浇痰挠绊懀J(rèn)為醫(yī)藥無濟(jì)于事，依靠祈禱來治病，醫(yī)學(xué)發(fā)展停滯。經(jīng)院醫(yī)學(xué)的影響，只重視古代權(quán)威的教條，嚴(yán)重脫離實際。

19、鼠疫等的影響，使人心惶惶，無暇顧及醫(yī)學(xué)的發(fā)展。,拜占庭（Byzantine）（東羅馬帝國）醫(yī)學(xué)：公元200--1453之間。出現(xiàn)醫(yī)學(xué)校、醫(yī)院和藥房，繼承了古希臘和古羅馬的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，編寫了大量醫(yī)學(xué)百科全書，以后發(fā)展為阿拉伯醫(yī)學(xué)。,中世紀(jì)醫(yī)學(xué),中世紀(jì)醫(yī)學(xué),阿拉伯醫(yī)學(xué)：鼎盛時期在8--12世紀(jì)初。 阿拉伯在化學(xué)、藥物學(xué)和制備藥物的技藝方面有很多成就，改進(jìn)了蒸餾、升華、結(jié)晶、過濾等方法，將升汞、硝酸、硝酸銀用于醫(yī)療。,中世紀(jì)醫(yī)學(xué),累塞斯(

20、Rhazes)：所著《萬國醫(yī)典》是一部醫(yī)學(xué)百科全書。最早區(qū)別天花與麻疹的人。首個用汞制劑治病。,中世紀(jì)醫(yī)學(xué),阿維森納(Avicena)：代表作《醫(yī)典》一度成為歐洲一些醫(yī)學(xué)院校的教材。內(nèi)容包括解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、治療學(xué)、制劑學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等。被列為醫(yī)學(xué)史上第三座里程碑。,中世紀(jì)醫(yī)學(xué),公元10世紀(jì)在意大利建成薩勒諾醫(yī)學(xué)校，以培養(yǎng)醫(yī)生著名，被稱為“希波克拉底之都?！?13世紀(jì)以后出現(xiàn)大批大學(xué)校。著名的有意大利的波倫亞(Bologna)

21、大學(xué)和法國的蒙披利(Montpellier)大學(xué)。,,文藝復(fù)興時期的醫(yī)學(xué),文藝復(fù)興是歐洲文化與思想發(fā)展中的一個重要時期。包括古代文化的復(fù)興和個性（尤其是對人體和藝術(shù)等的重新重視）的復(fù)活。 米開朗基羅、拉斐爾、達(dá)·芬奇等大畫家重視解剖學(xué)研究。,文藝復(fù)興是指十四世紀(jì)中葉在意大利各城市興起，以后擴(kuò)展到西歐各國，于16世紀(jì)在歐洲盛行的一場思想文化運(yùn)動，帶來一段科學(xué)與藝術(shù)革命時期，揭開了近代歐洲歷史的序幕，被認(rèn)為是中古時代和近代的

22、分界。馬克思主義史學(xué)家認(rèn)為是封建主義時代和資本主義時代的分界。中世紀(jì)末期，隨著奧斯曼對東羅馬帝國的不斷侵略，東羅馬人民在逃難的同時，將大量的古希臘、古羅馬文化典籍和藝術(shù)珍品帶到了意大利商業(yè)發(fā)達(dá)的城市。新興的資產(chǎn)階級中的一些先進(jìn)的知識分子借助研究古希臘、古羅馬的藝術(shù)文化，通過文藝創(chuàng)作來宣傳人文精神。文藝復(fù)興為西歐近代三大思想解放運(yùn)動（文藝復(fù)興、宗教改革與啟蒙運(yùn)動）之一。,文藝復(fù)興時期的醫(yī)學(xué),巴拉塞爾薩斯(1493-1541)，瑞士人強(qiáng)調(diào)

23、理論與實際相結(jié)合，如床邊教學(xué)。對癲癇作了重要觀察，認(rèn)為麻痹和語言障礙與頭部傷害有關(guān)。,文藝復(fù)興時期的醫(yī)學(xué),羅馬人維薩里(Vesalius)1543年出版了《人體的結(jié)構(gòu)》一書，他被認(rèn)為是近代解剖學(xué)奠基人。,外科的改革,巴累（1501-1590）法國外科醫(yī)生。改革傳統(tǒng)外傷治療，主張創(chuàng)傷后的出血只要用結(jié)扎法即可。他將人體解剖學(xué)知識應(yīng)用到外科上，提高了外科醫(yī)生地位?！秳?chuàng)傷治療》等書都用法文書寫，這在文藝復(fù)興時期也是一大改革。,17世紀(jì)的醫(yī)

24、學(xué),,英國人哈維(Harvey)細(xì)心地計算了心臟的容量，心臟流出的血量和回心血量，血液流動時間，于1628年發(fā)表《論動物心臟與血液運(yùn)動的解剖學(xué)研究》，證明心臟是血液循環(huán)的原動力，奠定了生理學(xué)的基礎(chǔ)。,17世紀(jì)的醫(yī)學(xué),荷蘭人雷文虎克在1665年出版《顯微鏡學(xué)》，他是第一個認(rèn)出細(xì)胞的人。意大利生物學(xué)家馬爾皮基是用生物顯微鏡作檢查的奠基人，他闡明了肝、脾、腎等臟器的組織學(xué)構(gòu)造。,顯微鏡的發(fā)明和利用，大大擴(kuò)充了人類的視野，把人類的視覺由宏觀引

25、入到微觀，了解到動物體內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)。,17世紀(jì)的醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)理論上的三大醫(yī)學(xué)學(xué)派： 物理醫(yī)學(xué)派/自然科學(xué)派：主張用物理學(xué) 原理解釋一切生命現(xiàn)象和病理現(xiàn)象?；瘜W(xué)派：把生命現(xiàn)象解釋為化學(xué)變化。活力論派：生物體各種現(xiàn)象不受物理和化學(xué)因素所管轄，而是由感覺性靈魂（活力）支配。,17世紀(jì)的醫(yī)學(xué),近代臨床醫(yī)學(xué)之父——西登哈姆(Sydenham)：重視臨床，記錄了痛風(fēng)、風(fēng)濕病、流感、麻疹等疾病的征候。,17世紀(jì)的醫(yī)學(xué),生理學(xué)之父哈勒(Haller)

26、、 《生理學(xué)綱要》一書中研究了呼吸運(yùn)動、骨路運(yùn)動、胎兒的生長發(fā)育，重點研究了神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能。,18世紀(jì)的醫(yī)學(xué),病理解剖學(xué)之父意大利人莫干尼(Morgagni) ：把“病灶”與臨床癥狀聯(lián)系起來，發(fā)表了《論疾病的位置和原因》一書。,18世紀(jì)的醫(yī)學(xué),17世紀(jì)中葉，荷蘭的萊頓大學(xué)開始實行臨床教學(xué)，并取消宗教派別的限制，吸收了不少外國留學(xué)生。到18世紀(jì)，臨床教學(xué)開始興盛，萊頓大學(xué)在醫(yī)院中設(shè)立教學(xué)床位。布爾哈唯(Boerharve)成為當(dāng)時

27、世界最著名的臨床醫(yī)學(xué)家。,18世紀(jì)的醫(yī)學(xué),外科學(xué)的發(fā)展 韓特(Hunter)兩項重大發(fā)明。其一，創(chuàng)立了有關(guān)動脈瘤的手術(shù)；其二，建立了動物標(biāo)本室。 坡待(Pott)曾經(jīng)以坡特氏病（脊椎結(jié)核）而聞名，對長骨骨折和脊柱結(jié)核有新見解?！蛾P(guān)于骨折的一般現(xiàn)象》,18世紀(jì)的醫(yī)學(xué),預(yù)防醫(yī)學(xué)開始： 英國人詹納(Jenner)受中國種人痘和擠奶女工不生天花的啟發(fā)，發(fā)明將牛痘用于預(yù)防天花。1980年消滅天花。,19世紀(jì)的醫(yī)學(xué),三大科學(xué)發(fā)現(xiàn)對醫(yī)

28、學(xué)的影響。能量守恒和轉(zhuǎn)化定律：生物界的物質(zhì)代謝運(yùn)動生物進(jìn)化論：胚胎發(fā)育與遺傳學(xué)顯微鏡技術(shù)的發(fā)展和細(xì)胞學(xué)說：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)從依賴經(jīng)驗的推理和形而上學(xué)的思辨轉(zhuǎn)變?yōu)閼{借物理、化學(xué)實驗研究和對疾病實體的客觀、細(xì)致的觀察。,細(xì)胞學(xué)理論： 德國生物學(xué)家施萊登(Schleiden,)及施旺(Schwann)共同發(fā)展了現(xiàn)代生物學(xué)最重要的概念之一“細(xì)胞學(xué)理論” 。,德國微爾嘯(Virchow, 1821-1902)提出了細(xì)胞病理學(xué)理論，代表作有《

29、細(xì)胞病理學(xué)》，他將疾病的原因歸結(jié)為細(xì)胞形式和構(gòu)造的改變，這是形態(tài)病理學(xué)發(fā)展史上的重大進(jìn)步。,19世紀(jì)的醫(yī)學(xué),19世紀(jì)的醫(yī)學(xué),比較解剖學(xué)和胚胎學(xué)：法國的曲維爾(Cuvier)開創(chuàng)了比較解剖學(xué)，奠定了脊椎動物化石學(xué)的基礎(chǔ)。出生在愛沙尼亞的胚胎學(xué)家貝爾(Baer)發(fā)表了胚胎學(xué)著作《動物的發(fā)育》，提出了“胚層學(xué)說。”,19世紀(jì)的醫(yī)學(xué),生理學(xué)和實驗生理學(xué)：德國生理學(xué)家穆勒(Muller) 搞清了刺激和感覺之間的關(guān)系，代表作有《生理學(xué)》教科書

30、。 俄國生理學(xué)家巴甫洛夫提出了條件反射理論。生物化學(xué)：1824年，著名化學(xué)家李比希(Liebig)建立化學(xué)研究所，倡導(dǎo)以定量分析的方法研究生命體的化學(xué)組成，奠定了生物化學(xué)的基礎(chǔ)。,19世紀(jì)的醫(yī)學(xué),診斷學(xué)的進(jìn)步：法國醫(yī)生高爾維沙爾促進(jìn)了叩診法在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。法國臨床醫(yī)學(xué)家雷奈克(Laennec)發(fā)明了用聽診器（紙制、木制）檢查心、肺。,19世紀(jì)的醫(yī)學(xué),細(xì)菌學(xué)研究：法國微生物學(xué)家巴斯德建立了疾病細(xì)菌學(xué)理論，創(chuàng)立了巴氏消毒法，防

31、止酒和牛奶變質(zhì)。巴斯德的名言是：“科學(xué)是無祖國的，但科學(xué)家卻是有祖國的?！钡聡?xì)菌學(xué)家的科赫發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌、霍亂弧菌和結(jié)核桿菌，創(chuàng)立了細(xì)菌學(xué)三定律（科氏法則）。,19世紀(jì)的醫(yī)學(xué),麻醉法的發(fā)明：全身麻醉藥：一氧化二氮（笑氣）、乙醚和氯仿。局部麻醉藥：消毒法的發(fā)明： 匈牙利的產(chǎn)科學(xué)教授塞麥爾威斯采用漂白粉消毒雙手防止產(chǎn)褥熱。 英國外科醫(yī)生李斯特采用石炭酸清洗傷口，減少手術(shù)感染。,19世紀(jì)的醫(yī)學(xué),護(hù)理學(xué)的興

32、起：最著名的是英國的護(hù)士南丁格爾首先開辦護(hù)士學(xué)校，設(shè)立南丁格爾基金。她的名言是：“人生要象蠟燭一樣，燃燒自己，照亮別人。”國際紅十字會成立：瑞士人杜南1864年在瑞士成立了國際紅十字會。1910年他獲得首次設(shè)立的諾貝爾和平獎。,20世紀(jì)的醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)開始向惡性腫瘤、病毒性疾病和衰老等發(fā)起攻擊。20世紀(jì)50年代醫(yī)學(xué)研究從細(xì)胞水平向分子水平邁進(jìn)。醫(yī)學(xué)分科專門化：出現(xiàn)了心臟病學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、精神病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、整形外科學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、胃腸病學(xué)、

33、康復(fù)醫(yī)學(xué)和老年醫(yī)學(xué)等?？啤?20世紀(jì)的醫(yī)學(xué),放射醫(yī)學(xué)的發(fā)展： 德國物理學(xué)家倫琴1895年發(fā)現(xiàn)X射線，法國和波蘭物理學(xué)家居里夫婦1898年發(fā)現(xiàn)鐳，并應(yīng)用于臨床診斷。,20世紀(jì)的醫(yī)學(xué),診斷學(xué)的發(fā)展： 費米(Fermi)發(fā)現(xiàn)人工放射同位素對診斷和治療腫瘤有效。 愛因托汶(Einthoven) 研究出心電圖描記(ECG)，因而獲得了1924年諾貝爾獎。,20世紀(jì)的醫(yī)學(xué),1928年，弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素（Penicillin）1935

34、年英國牛津大學(xué)病理學(xué)家弗洛里和德國生物化學(xué)家錢恩合作解決了青霉素濃縮問題，使青霉素批量生產(chǎn)成為可能。1943年青霉素第一次成功地用于治療病人。,抗生素的發(fā)現(xiàn)是20世紀(jì)藥物學(xué)和治療學(xué)的重大進(jìn)步。,20世紀(jì)的醫(yī)學(xué),精神病學(xué) 弗洛伊德（Freud）以其精神解剖學(xué)說(無意識、前意識和意識)、本能學(xué)說(“性力”和“情綜”)、精神結(jié)構(gòu)學(xué)說(和我、自我和超我)，形成了精神分析學(xué)派，認(rèn)為精神作用影響潛在意識，性的本能與這種作用有

35、重要關(guān)系。,20世紀(jì)的醫(yī)學(xué),輸血和器官移植：1901年美籍奧地利人蘭德茨坦納（1868-1943）發(fā)現(xiàn)血型，并作為輸血配型的依據(jù)，大大減少了輸血反應(yīng)。1933年異體角膜移植成功；1954年孿生兄弟間腎移植成功；1963年肝移植、肺移植成功；近年來還開展了心臟、脾臟的移植。,20世紀(jì)的醫(yī)學(xué),傳染病和腫瘤的新動向：大部分傳染病得到控制，但出現(xiàn)了一些新的傳染病，艾滋病、SARS、瘋牛病等。惡性腫瘤的治療仍無有效的方法。,20世紀(jì)的

36、醫(yī)學(xué),免疫學(xué)的發(fā)展：50年代發(fā)現(xiàn)胸腺與免疫有關(guān)，并闡明了免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)。60年代發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，證明了細(xì)胞免疫和體液免疫的存在。70年代發(fā)現(xiàn)了人類白細(xì)胞抗原系統(tǒng)。,20世紀(jì)的醫(yī)學(xué),分子生物學(xué)和遺傳學(xué)的進(jìn)展： 1953年沃森和克里克發(fā)現(xiàn)了DNA分子雙螺旋結(jié)構(gòu)模型；1955年提出了遺傳密碼的假設(shè)。 60年代破譯了遺傳密碼并闡明了蛋白質(zhì)的合成；同時細(xì)胞遺傳學(xué)發(fā)展迅速，確定了染色體數(shù)目及染色體畸變。 70

37、年代發(fā)表了反轉(zhuǎn)錄酶和限制性內(nèi)切酶的作用；體細(xì)胞遺傳學(xué)和重組DNA技術(shù)應(yīng)用于臨床。 80年代應(yīng)用基因工程技術(shù)診斷、治療和預(yù)防疾病。 90年代人類基因組計劃開始實施，DNA芯片應(yīng)用于臨床。,部分諾貝爾生理學(xué)與醫(yī)學(xué)獎獲得者,,,,“試管嬰兒之父”—羅伯特·愛德華茲,中國醫(yī)學(xué)簡史,遠(yuǎn)古--公元前三世紀(jì) 酒和湯藥的使用：夏商周時代，用糧食發(fā)酵成酒，酒用來治病。“醫(yī)”字從“醫(yī)”+“殳shu”+“巫” “酉yo

38、u”而來，說明醫(yī)與酒之間的關(guān)系。遠(yuǎn)古時從生食草藥，商朝生產(chǎn)湯藥。,遠(yuǎn)古--公元前三世紀(jì),對藥物的認(rèn)識：《詩經(jīng)》中描述了50余種藥物；《山海經(jīng)》中記載了123種藥物。 對醫(yī)學(xué)的解釋：《素問》中將病因歸結(jié)為六氣——風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。陰陽五行學(xué)說：水、火、金、木、土，五行之間存在著相生相克的關(guān)系。,遠(yuǎn)古--公元前三世紀(jì),名醫(yī)扁鵲： 生活在公元前5世紀(jì)，姓秦名越人，他精通內(nèi)、外、婦、兒各科，擅長切脈，百姓用扁鵲來贊譽(yù)他。,秦漢時期的

39、醫(yī)學(xué)（1） （公元前3世紀(jì) ~ 公元3世紀(jì)）,現(xiàn)存的第一部醫(yī)書——《黃帝內(nèi)經(jīng)》： 包括《素問》和《靈樞》兩部分，共18卷，162篇。它為中醫(yī)學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)?，F(xiàn)存的第一部藥書——《神農(nóng)本草經(jīng)》： 全書三卷，收載藥物365種，記載了藥物的功效、主治、用法和服法，為本草學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。,秦漢時期的醫(yī)學(xué)（2）（公元前3世紀(jì)-公元3世紀(jì)）,張仲景與《傷寒雜病論》：總結(jié)治療熱性病的經(jīng)驗，寫成了《傷寒雜病論》一書，提出辨證論治的理

40、論和醫(yī)療原則?，F(xiàn)存《傷寒論》和《金匱要略》二書。華佗與麻沸散、五禽戲：首創(chuàng)用麻沸散作為麻醉劑，還擅長外科和針灸。創(chuàng)作了“五禽戲”，即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的動作，強(qiáng)身健體。,秦漢時期的醫(yī)學(xué)（3）（公元前3世紀(jì) - 公元3世紀(jì)）,董奉與杏林： 董奉，三國時期著名醫(yī)學(xué)家。他隱居廬山行醫(yī)時，不收診療費，只求患者種杏樹1~5棵。數(shù)年后杏樹成林，有10萬多棵。后人常用“杏林”比喻醫(yī)家醫(yī)術(shù)高超，如“杏林春暖”、“譽(yù)滿杏林”等。,兩晉、隋唐、

41、五代時期的醫(yī)學(xué)（公元265~960）,,王叔和與《脈經(jīng)》：寫成《脈經(jīng)》10卷，97篇，進(jìn)一步使脈學(xué)系統(tǒng)化。該書確立了常見脈象24種，為

42、 我國最早的脈學(xué)專著?；矢χk與《甲乙經(jīng)》：寫下《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)》簡稱《甲乙經(jīng)》，全書十二卷，128篇，確定穴位649個，為我國最早的系統(tǒng)針灸專書。,兩晉、隋唐、五代時期的醫(yī)學(xué)（公元265-960）,巢元方所著《諸病源侯論》是一部總結(jié)病因、病理、征候的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論巨著，也是我國歷史上第一部系統(tǒng)論述病因征候理論的

43、專著。孫思邈的《千金要方》包括診斷、針灸、預(yù)防、衛(wèi)生等多方面內(nèi)容。全書共30卷，收集醫(yī)方5300首，是我國唐代最杰出的醫(yī)藥學(xué)著作，也是我國歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書。他還著有《大醫(yī)精誠》。,兩晉、隋唐、五代時期的醫(yī)學(xué)（公元265-960）,陶弘景的《神農(nóng)本草經(jīng)集注》收載藥物730種，并對藥物知識作了全面的整理。我國第一部藥典——《新修本草》：唐朝蘇敬等20余人集體修編本草，是我國有國家頒行的第一部藥典。中日醫(yī)學(xué)交流：唐代名僧鑒

44、真東渡日本，在奈良傳授佛學(xué)和中國醫(yī)學(xué)。,宋金元時期的醫(yī)學(xué)（公元960-1368年）,北宋時期的三大發(fā)明：火藥、羅盤針和活版印刷術(shù)對經(jīng)濟(jì)發(fā)展起了推動作用，促進(jìn)了醫(yī)藥著作的出版。醫(yī)學(xué)管理機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)：校正醫(yī)書局成立于1068~1077年，完成10余部醫(yī)學(xué)書籍的校正和印行。國家藥局成立于1076年，由政府控制藥品貿(mào)易。太醫(yī)局負(fù)責(zé)中醫(yī)藥教育，宋代分9科，元代分13科。,宋金元時期的醫(yī)學(xué)（公元960-1368年）,大型醫(yī)書的編撰：由官方組織編

45、寫了《太平圣惠方》、《和劑局方》、《圣劑總錄》等醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展：1、運(yùn)氣學(xué)說：將天干（甲乙丙丁戊己庚辛壬葵）、地支（子丑寅卯辰巳午申酉戍亥）和五運(yùn)（金木水火土）、六氣（風(fēng)寒暑濕燥火）聯(lián)系起來。2、金元四家：寒涼派（劉完素）、攻下派（張從正）、補(bǔ)土派（李杲）、滋陰派（朱震亨）。,宋金元時期的醫(yī)學(xué)（公元960~1368年）,醫(yī)學(xué)各科的成就：1、病因?qū)W：《三因極—病癥方論》，即內(nèi)因七情、外因六淫、不內(nèi)不外因。2、解剖學(xué)：吳簡《歐希

46、范五臟圖》和楊介《存真圖》。3、法醫(yī)學(xué)：宋慈的《洗冤集錄》是我國最早法醫(yī)學(xué)專著。,宋金元時期的醫(yī)學(xué)（公元960-1368年）,4、針灸學(xué)：王惟一撰成《銅人腧穴針灸圖金經(jīng)》3卷，為我國最早的教學(xué)模型。5、外科學(xué)：出現(xiàn)了《外科精義》和《外科精要》等專著。6、婦科學(xué)：出現(xiàn)了《十產(chǎn)學(xué)》和《婦人大全良方》等婦產(chǎn)科專書。,明代的醫(yī)學(xué)（公元1368~1644年）,李時珍與《本草綱目》： 李時珍，公元1518-1593年，湖北人。一生著

47、書10余種，現(xiàn)存只有《本草綱目》等3~4部?！侗静菥V目》共有52卷，收載藥物1892種，繪制藥圖1109幅。該書問世后，陸續(xù)被譯成朝、日、拉丁、英、法、俄等多種文字，在世界科學(xué)史上有較高的地位。,明代的醫(yī)學(xué)（公元1368~1644年）,人痘接種法——中國免疫法的嘗試：大約在16世紀(jì)，中國民間采用痘衣法和鼻苗法（如水苗、旱苗、熟苗法）預(yù)防天花。人痘法發(fā)明后，很快流傳至全國，17世紀(jì)開始又流傳至俄國、土耳其、英國等。直到1796年英國人發(fā)

48、明了牛痘接種法，才逐漸取代了人痘接種法。,明代的醫(yī)學(xué)（公元1368~1644年）,溫病學(xué)派的萌芽：明代之前，一般認(rèn)為溫病是指病癥而言，傷寒是指病因而言。明代把溫病、溫疫和傷寒截然分開，從病因、發(fā)病等方面提出了全新的主張。明代中葉還形成了溫補(bǔ)學(xué)派，代表人物有趙己、張景岳等。西洋醫(yī)學(xué)的早期傳入：16世紀(jì)中葉，西方傳教士進(jìn)入中國，其中也將一些醫(yī)學(xué)書籍傳入我國，但并未引起我國醫(yī)學(xué)界的重視。,清代的醫(yī)學(xué)（公元1644~1840）,溫病學(xué)派的

49、形成：以葉天士、吳鞠通等為代表的溫病學(xué)派，極力主張溫病不同于傷寒之說，創(chuàng)立了溫病辨證論治的完整體系。編輯醫(yī)學(xué)叢書：清代較簡明和實用的醫(yī)書有《醫(yī)宗金鑒》，相關(guān)的醫(yī)學(xué)叢書有《四庫全書醫(yī)家類》。,清代的醫(yī)學(xué)（公元1644~1840）,王清任與《醫(yī)林改錯》：他強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)知識對于醫(yī)生的重要性，并大膽提出對古籍書中解剖記載的懷疑和改正。藥物學(xué)的發(fā)展：代表人物是趙學(xué)敏和吳其浚，前者著有《本草綱目拾遺》，后者著有《植物名實圖考》。,中國近代醫(yī)學(xué)（

50、1840~1949）,西醫(yī)的傳入： 鴉片戰(zhàn)爭以后，教會醫(yī)院由沿海地區(qū)進(jìn)入整個內(nèi)地，使西醫(yī)廣泛傳入我國。在中國開辦醫(yī)學(xué)校，上海成立了圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院、震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院等，培養(yǎng)了一批醫(yī)學(xué)生。西醫(yī)書籍的編譯是早期西醫(yī)傳入的另一重要的途徑。早期的留學(xué)活動，使留學(xué)生全面接受西方醫(yī)學(xué)教育。,中國近代醫(yī)學(xué)（1840~1949）,中國近代醫(yī)學(xué)體系的形成： 以西方醫(yī)學(xué)體系為模式逐漸形成，包括醫(yī)療衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的創(chuàng)建

51、、近代醫(yī)學(xué)教育體制的形成、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)和學(xué)術(shù)團(tuán)體的創(chuàng)立和發(fā)展。,中國近代醫(yī)學(xué)（1840~1949）,近代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展：傳染病和寄生蟲病的防治，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的建立和發(fā)展，公共衛(wèi)生事業(yè)有所發(fā)展。近代中醫(yī)藥學(xué)面臨嚴(yán)峻的考驗：先后出現(xiàn)了中西匯通思潮和廢止中醫(yī)思潮。中醫(yī)藥界的奮力抗?fàn)幨怪D難地維持下來。,現(xiàn)代中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展（1949~ ）,新中國衛(wèi)生工作方針地確立：面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動相結(jié)合。中醫(yī)