中外醫(yī)學發(fā)展史

1、荷露斯神廟-埃及,中外醫(yī)學發(fā)展簡史,荷露斯神廟修建于公元前237年，歷時200多年才竣工完成，主要供奉鷹頭人身的天神荷露斯（Horus）。荷露斯是古埃及最重要的神之一，是太陽神與保護女神的孩子，通常被描述為戴著埃及皇冠的神鷹，古埃及的法老們都視自己為荷露斯的化身。,盧克索神廟坐落在盧克索高中心的尼羅河東岸。長達260米的盧克索阿蒙神殿證明了盧克索輝煌過去。它是古埃及第十八五朝的第十九個法老（公元前１３９８－１３６１）艾米諾菲斯三世為祭奉

2、太陽神阿蒙、他的妃子及兒子月亮神而修建的。 沒有到過盧克索，就不算到過埃及,盧克索神廟（太陽神殿）,概 念,醫(yī)學史是通過社會、政治、經(jīng)濟、哲學、科學和文化等的關系來研究醫(yī)學發(fā)展的過程和規(guī)律的科學。 醫(yī)學的歷史十分悠久，所有人類社會都有醫(yī)學主題——生老病死。歷史上，病的出現(xiàn)通常視為惡魔、巫師的詛咒、神的旨意或其他奇怪的原因。就算在科學進步的今日，依然有人抱著這個想法。,醫(yī)學隨著人類痛苦的最初表達和減輕這痛苦的最初愿望而

3、誕生，由于最初需要解釋人體發(fā)生的各種現(xiàn)象和以人類心靈為主題進行最初的辛勤探索而成為科學。,學習醫(yī)學史的意義,一、有助于醫(yī)學生樹立科學的思維方法,醫(yī)學史涵蓋了醫(yī)學各個分支的發(fā)展歷程，從歷史的角度闡述了人們在認識生命現(xiàn)象，戰(zhàn)勝疾病，增進健康，延長壽命的實踐過程中取得的輝煌成就。通過學習醫(yī)學史，讓醫(yī)學生了解人類在認識人體奧秘、戰(zhàn)勝各種疾病中取得的成功，需吸取的經(jīng)驗教訓，以及醫(yī)學對人類社會發(fā)展產(chǎn)生的影響，將有利于醫(yī)學生對醫(yī)學形成整體的概念，加深

4、對醫(yī)學精神的理解，把錯綜復雜的醫(yī)學課程串成一個有機的整體，從而樹立科學的思維方法，提高學習動力。,二、有助于提高醫(yī)學生的人文素質(zhì),新的醫(yī)學模式要求醫(yī)護人員不僅應具備精湛的醫(yī)術，而且要求他們能自覺尊重生命價值，自覺為提高人們的生活質(zhì)量而努力，同時還要求他們熟諳倫理學、心理學等人文科學知識，成為富有同情心的朋友。一般性的人文課程對于了解醫(yī)學豐富的社會文化內(nèi)涵，理解醫(yī)學的人文性相差甚遠，而醫(yī)學史對于擴大醫(yī)學生的社會視野，豐富醫(yī)學生的人文知識

5、有著重要作用，能夠促進人文教育與醫(yī)學教育相融合，使人文教育滲透于醫(yī)學教育之中。,人文素質(zhì)是指社會中的人建立在人文科學知識之上，通過對人類優(yōu)秀文化吸納，受人類優(yōu)秀文化熏陶所反映出來的精神風貌和內(nèi)在氣質(zhì)的綜合體現(xiàn)，一個人的行為可以受到法律的約束，而思想?yún)s是法律所鞭長莫及的。能夠影響思想的只能是優(yōu)良文化的耳濡目染，良好氛圍的潛移默化，這就與學校內(nèi)文化的傳播方式密不可分。,三、有助于提高醫(yī)學生的醫(yī)德水平,醫(yī)生特定的工作性質(zhì)要求從事這一職業(yè)的人必

6、須具有優(yōu)良的道德品質(zhì)和良好的職業(yè)修養(yǎng)。中外歷史上許多偉大的醫(yī)學家不但對醫(yī)學的發(fā)展做出了重要的貢獻，同時他們高尚的道德風范也是我們學習的典范。中國歷史上的“杏林春暖”、“藥不二價”、“懸壺濟世”等典故，無不是醫(yī)德教育的經(jīng)典教材。通過醫(yī)學史教學可以對醫(yī)學生進行人格品德教育，培養(yǎng)醫(yī)學生對醫(yī)學專業(yè)的熱愛與珍重，樹立為醫(yī)學獻身的科學精神。,中西醫(yī)發(fā)展史圖解,古印度 巴比倫和亞述 古埃及 中 國 BC 500年

7、 ↘ ↓ ↙ ↓ ↓ 古希臘 周、秦、漢 BC450--BC1世紀 ↓ ↓ ↓ 古羅馬 漢、三國、晉 BC1世紀--4世紀末 ↓ ↓ ↓ 意大利、

8、拜占庭 ← 阿拉伯 ↓ 5--15 世紀(中世紀) ↓ 南北、隋唐、宋、金、元 ↓ ↓ 歐洲各國 明、清 15--17世紀 ↓ ↓ ↓ ←←←→→→ ↓

9、 18--21世紀 西 醫(yī) 學 中 醫(yī) 學,,古代的醫(yī)學,醫(yī)藥的起源：有了人類就有了醫(yī)和藥?；稹⒉菟?、弓箭和動物藥的使用。遠古文明中的醫(yī)學(BC3000-BC500)美索不達米亞醫(yī)學（巴比倫和亞述）：祭司與占卜、占星術（天體的變化和星體的運行與人體的疾病有關）。古巴比倫：底格里斯河與幼發(fā)拉底河流域的美索不達米亞（希臘語：兩河之間的地方）大約在公元前3500年前（5500年前），就孕育了人

10、類有史以來最早的文明――古巴比倫文明。還制定了一部法典名叫《漢莫拉比法典》,,美索不達米亞”—《圣經(jīng)》稱為“伊甸園”，古希臘語，意為“兩條河中間的地方”，故又稱為兩河流域。兩河指的是幼發(fā)拉底河和底格里斯河。在這個平原上發(fā)展了世界上第一座城市，頒布了第一部法典，流傳最早的史詩、神話、藥典、農(nóng)人歷書等皆誕生與此，是西方文明的搖籃。古巴比倫與古中國、古埃及、古印度并稱為“四大文明古國”。,兩河流域及伊拉克地圖,巴比倫空中花園,巴比倫和亞述醫(yī)學

11、(BC3000-BC500),巴比倫人相信疾病是魔鬼帶來的。圖為約公元前1000年時期的病魔銅雕。,肝臟陶模：病人向羊鼻中吹氣，然后殺死羊，取出羊肝并檢查羊肝打出模型，判讀羊預知病人未來,漢穆拉比法典（人類最早的醫(yī)學法律BC1792-1750）,古代埃及醫(yī)學,疾病與迷信（咒文、魔術）混為一談 木乃伊與靈魂的保留 金字塔與法老,,古埃及人為什么要制作木乃伊呢? 有人認為，古埃及人制作木乃伊最主要的原因是因為他們相信 “來世永生”

12、。他們認為，尸體在， “靈魂”就會重新回到軀體; 同時，古埃及獨特的自然環(huán)境也助長了古埃及人對來世的希望。尼羅河每年有規(guī)律的泛濫與消退，植物與之相應或茂盛或枯萎，太陽每日的升起和落下，這些自然現(xiàn)象的周而復始給古埃及人這樣一種感念:世界是循環(huán)往復的，自然萬物可以生死輪回，人也應當如此。為了準備來世的復活，也必須好好保存尸體。　 。,伊姆荷泰（Imhotep)是埃及最主要的醫(yī)神，生活在約公元前3000年，在孟菲斯的許多地方都供奉他的像。

13、Imhotep的意思是“平安來到的人”。,Ebers Papyrus（紙早文）約寫于公元前1550年，是一部醫(yī)學理論通論，包括多種疾病以及衛(wèi)生保健和藥物知識的記載。,知識鏈接---紙草文,所謂紙草文就是書寫在一片片草本植物根莖上的文字。這些是在近代發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)存有五、六種，較著名的且與醫(yī)學有關系的紙草文。（1）植草文獻中的醫(yī)藥學記錄有卡亨(Kahum)紙草文，寫于公元前2000～1800年，主要介紹婦科；史密斯(Edivin Smi

14、th)紙草文，約寫于公元前1700年，介紹外科；埃伯斯(Ebers)紙草文，約寫于公元前l(fā)500年，介紹一般的醫(yī)學理論。這些紙草文均是以發(fā)現(xiàn)者的名字來命名。,知識鏈接---紙草文,在這些紙草文中，記載了帶有迷信色彩咒文、魔術：也有各種藥物，如止咳藥、吸入藥、熏蒸藥、坐藥及灌腸藥等。外科方面記載了割開法(即把膿瘡割開)、燒灼法，還寫到眼科方面的手術。在衛(wèi)生方面，如住宅與身體的清潔等都有規(guī)定，且常把動物的分泌物和動物身體的一部分作為藥物。

15、,古代印度醫(yī)學,罪惡是疾病的原因,懺悔是治療的慣例。糖尿病人的尿有甜味，外科技術的使用。,古代中國的醫(yī)學,黃河流域，見中醫(yī)與中西醫(yī)結合。,古希臘醫(yī)學（BC450-BC100）,言必稱希臘：西方醫(yī)學的主線古希臘哲學：泰勒斯(Thales)，赫拉克利特(Heracletus)；德謨克利特(Democritus)恩培多克勒(Empedocles）蘇格拉底(Socrates)柏拉圖(Plato)亞里斯多德(Aristotle，3

16、84－322B.C)。,古希臘醫(yī)學,西方醫(yī)學之父--希波克拉底(Hippocrates)（BC460-377） 《希氏文集》70卷，為第一部醫(yī)學觀察記錄，還有箴言論與四體液(血液與風、黏液與水、黃膽汁與火、黑膽汁與地等病理學說。,亞歷山大利亞醫(yī)學,公元前4世紀以后，希臘醫(yī)學逐漸衰落，醫(yī)學中心開始轉向亞歷山大利亞城（當時希臘的京城） ）。該城有規(guī)模龐大的博物館、圖書館。有原始藥房，開始人體解剖學研究。,古羅馬醫(yī)學,古羅馬為一個中央集權的大

17、帝國。公元二世紀，地中海變成其內(nèi)海。 軍隊中設軍醫(yī)機構和醫(yī)務總督，開辦軍醫(yī)院，防止流行病。,塞爾薩斯(Celsus) 用拉丁文寫醫(yī)書，著作有《論醫(yī)學》，內(nèi)容包括醫(yī)學史、病理學、治療學、內(nèi)科疾病、外科疾病等。 闡明炎癥特點：紅、腫、熱、痛。,古羅馬醫(yī)學,蓋倫(Galen) 是僅次于希波克拉底的重要醫(yī)學家，深入開展解剖學研究，著書《論解剖學》。重視藥物治療，首創(chuàng)造蓋倫制劑——一種解毒藥，強調(diào)心理治療和放血療法（平衡）。,古羅馬醫(yī)學,一

18、般以約476年西羅馬帝國滅亡至1640年英國資產(chǎn)階級革命為歐洲中世紀的時限），是歐洲歷史上的一個時代（主要是西歐）。另有一種從由西羅馬帝國滅亡開始計算，直到1453年東羅馬帝國滅亡。“中世紀”一詞是從15世紀后期的人文主義者開始使用的。,中世紀醫(yī)學,中世紀醫(yī)學,醫(yī)學的黑暗時期：羅馬帝國受外族入侵，分裂成東西兩個帝國。基督教的影響，認為醫(yī)藥無濟于事，依靠祈禱來治病，醫(yī)學發(fā)展停滯。經(jīng)院醫(yī)學的影響，只重視古代權威的教條，嚴重脫離實際。

19、鼠疫等的影響，使人心惶惶，無暇顧及醫(yī)學的發(fā)展。,拜占庭（Byzantine）（東羅馬帝國）醫(yī)學：公元200--1453之間。出現(xiàn)醫(yī)學校、醫(yī)院和藥房，繼承了古希臘和古羅馬的醫(yī)學遺產(chǎn)，編寫了大量醫(yī)學百科全書，以后發(fā)展為阿拉伯醫(yī)學。,中世紀醫(yī)學,中世紀醫(yī)學,阿拉伯醫(yī)學：鼎盛時期在8--12世紀初。 阿拉伯在化學、藥物學和制備藥物的技藝方面有很多成就，改進了蒸餾、升華、結晶、過濾等方法，將升汞、硝酸、硝酸銀用于醫(yī)療。,中世紀醫(yī)學,累塞斯(

20、Rhazes)：所著《萬國醫(yī)典》是一部醫(yī)學百科全書。最早區(qū)別天花與麻疹的人。首個用汞制劑治病。,中世紀醫(yī)學,阿維森納(Avicena)：代表作《醫(yī)典》一度成為歐洲一些醫(yī)學院校的教材。內(nèi)容包括解剖學、病理學、生理學、治療學、制劑學、衛(wèi)生學等。被列為醫(yī)學史上第三座里程碑。,中世紀醫(yī)學,公元10世紀在意大利建成薩勒諾醫(yī)學校，以培養(yǎng)醫(yī)生著名，被稱為“希波克拉底之都。” 13世紀以后出現(xiàn)大批大學校。著名的有意大利的波倫亞(Bologna)

21、大學和法國的蒙披利(Montpellier)大學。,,文藝復興時期的醫(yī)學,文藝復興是歐洲文化與思想發(fā)展中的一個重要時期。包括古代文化的復興和個性（尤其是對人體和藝術等的重新重視）的復活。 米開朗基羅、拉斐爾、達·芬奇等大畫家重視解剖學研究。,文藝復興是指十四世紀中葉在意大利各城市興起，以后擴展到西歐各國，于16世紀在歐洲盛行的一場思想文化運動，帶來一段科學與藝術革命時期，揭開了近代歐洲歷史的序幕，被認為是中古時代和近代的

22、分界。馬克思主義史學家認為是封建主義時代和資本主義時代的分界。中世紀末期，隨著奧斯曼對東羅馬帝國的不斷侵略，東羅馬人民在逃難的同時，將大量的古希臘、古羅馬文化典籍和藝術珍品帶到了意大利商業(yè)發(fā)達的城市。新興的資產(chǎn)階級中的一些先進的知識分子借助研究古希臘、古羅馬的藝術文化，通過文藝創(chuàng)作來宣傳人文精神。文藝復興為西歐近代三大思想解放運動（文藝復興、宗教改革與啟蒙運動）之一。,文藝復興時期的醫(yī)學,巴拉塞爾薩斯(1493-1541)，瑞士人強調(diào)

23、理論與實際相結合，如床邊教學。對癲癇作了重要觀察，認為麻痹和語言障礙與頭部傷害有關。,文藝復興時期的醫(yī)學,羅馬人維薩里(Vesalius)1543年出版了《人體的結構》一書，他被認為是近代解剖學奠基人。,外科的改革,巴累（1501-1590）法國外科醫(yī)生。改革傳統(tǒng)外傷治療，主張創(chuàng)傷后的出血只要用結扎法即可。他將人體解剖學知識應用到外科上，提高了外科醫(yī)生地位?！秳?chuàng)傷治療》等書都用法文書寫，這在文藝復興時期也是一大改革。,17世紀的醫(yī)

24、學,,英國人哈維(Harvey)細心地計算了心臟的容量，心臟流出的血量和回心血量，血液流動時間，于1628年發(fā)表《論動物心臟與血液運動的解剖學研究》，證明心臟是血液循環(huán)的原動力，奠定了生理學的基礎。,17世紀的醫(yī)學,荷蘭人雷文虎克在1665年出版《顯微鏡學》，他是第一個認出細胞的人。意大利生物學家馬爾皮基是用生物顯微鏡作檢查的奠基人，他闡明了肝、脾、腎等臟器的組織學構造。,顯微鏡的發(fā)明和利用，大大擴充了人類的視野，把人類的視覺由宏觀引

25、入到微觀，了解到動物體內(nèi)細微結構。,17世紀的醫(yī)學,醫(yī)學理論上的三大醫(yī)學學派： 物理醫(yī)學派/自然科學派：主張用物理學 原理解釋一切生命現(xiàn)象和病理現(xiàn)象?；瘜W派：把生命現(xiàn)象解釋為化學變化?；盍φ撆桑荷矬w各種現(xiàn)象不受物理和化學因素所管轄，而是由感覺性靈魂（活力）支配。,17世紀的醫(yī)學,近代臨床醫(yī)學之父——西登哈姆(Sydenham)：重視臨床，記錄了痛風、風濕病、流感、麻疹等疾病的征候。,17世紀的醫(yī)學,生理學之父哈勒(Haller)

26、、 《生理學綱要》一書中研究了呼吸運動、骨路運動、胎兒的生長發(fā)育，重點研究了神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能。,18世紀的醫(yī)學,病理解剖學之父意大利人莫干尼(Morgagni) ：把“病灶”與臨床癥狀聯(lián)系起來，發(fā)表了《論疾病的位置和原因》一書。,18世紀的醫(yī)學,17世紀中葉，荷蘭的萊頓大學開始實行臨床教學，并取消宗教派別的限制，吸收了不少外國留學生。到18世紀，臨床教學開始興盛，萊頓大學在醫(yī)院中設立教學床位。布爾哈唯(Boerharve)成為當時

27、世界最著名的臨床醫(yī)學家。,18世紀的醫(yī)學,外科學的發(fā)展 韓特(Hunter)兩項重大發(fā)明。其一，創(chuàng)立了有關動脈瘤的手術；其二，建立了動物標本室。 坡待(Pott)曾經(jīng)以坡特氏?。棺到Y核）而聞名，對長骨骨折和脊柱結核有新見解?！蛾P于骨折的一般現(xiàn)象》,18世紀的醫(yī)學,預防醫(yī)學開始： 英國人詹納(Jenner)受中國種人痘和擠奶女工不生天花的啟發(fā)，發(fā)明將牛痘用于預防天花。1980年消滅天花。,19世紀的醫(yī)學,三大科學發(fā)現(xiàn)對醫(yī)

28、學的影響。能量守恒和轉化定律：生物界的物質(zhì)代謝運動生物進化論：胚胎發(fā)育與遺傳學顯微鏡技術的發(fā)展和細胞學說：基礎醫(yī)學醫(yī)學從依賴經(jīng)驗的推理和形而上學的思辨轉變?yōu)閼{借物理、化學實驗研究和對疾病實體的客觀、細致的觀察。,細胞學理論： 德國生物學家施萊登(Schleiden,)及施旺(Schwann)共同發(fā)展了現(xiàn)代生物學最重要的概念之一“細胞學理論” 。,德國微爾嘯(Virchow, 1821-1902)提出了細胞病理學理論，代表作有《

29、細胞病理學》，他將疾病的原因歸結為細胞形式和構造的改變，這是形態(tài)病理學發(fā)展史上的重大進步。,19世紀的醫(yī)學,19世紀的醫(yī)學,比較解剖學和胚胎學：法國的曲維爾(Cuvier)開創(chuàng)了比較解剖學，奠定了脊椎動物化石學的基礎。出生在愛沙尼亞的胚胎學家貝爾(Baer)發(fā)表了胚胎學著作《動物的發(fā)育》，提出了“胚層學說。”,19世紀的醫(yī)學,生理學和實驗生理學：德國生理學家穆勒(Muller) 搞清了刺激和感覺之間的關系，代表作有《生理學》教科書

30、。 俄國生理學家巴甫洛夫提出了條件反射理論。生物化學：1824年，著名化學家李比希(Liebig)建立化學研究所，倡導以定量分析的方法研究生命體的化學組成，奠定了生物化學的基礎。,19世紀的醫(yī)學,診斷學的進步：法國醫(yī)生高爾維沙爾促進了叩診法在臨床醫(yī)學中的應用。法國臨床醫(yī)學家雷奈克(Laennec)發(fā)明了用聽診器（紙制、木制）檢查心、肺。,19世紀的醫(yī)學,細菌學研究：法國微生物學家巴斯德建立了疾病細菌學理論，創(chuàng)立了巴氏消毒法，防

31、止酒和牛奶變質(zhì)。巴斯德的名言是：“科學是無祖國的，但科學家卻是有祖國的。”德國細菌學家的科赫發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌、霍亂弧菌和結核桿菌，創(chuàng)立了細菌學三定律（科氏法則）。,19世紀的醫(yī)學,麻醉法的發(fā)明：全身麻醉藥：一氧化二氮（笑氣）、乙醚和氯仿。局部麻醉藥：消毒法的發(fā)明： 匈牙利的產(chǎn)科學教授塞麥爾威斯采用漂白粉消毒雙手防止產(chǎn)褥熱。 英國外科醫(yī)生李斯特采用石炭酸清洗傷口，減少手術感染。,19世紀的醫(yī)學,護理學的興

32、起：最著名的是英國的護士南丁格爾首先開辦護士學校，設立南丁格爾基金。她的名言是：“人生要象蠟燭一樣，燃燒自己，照亮別人?！眹H紅十字會成立：瑞士人杜南1864年在瑞士成立了國際紅十字會。1910年他獲得首次設立的諾貝爾和平獎。,20世紀的醫(yī)學,醫(yī)學開始向惡性腫瘤、病毒性疾病和衰老等發(fā)起攻擊。20世紀50年代醫(yī)學研究從細胞水平向分子水平邁進。醫(yī)學分科專門化：出現(xiàn)了心臟病學、內(nèi)分泌學、精神病學、神經(jīng)病學、整形外科學、影像醫(yī)學、胃腸病學、

33、康復醫(yī)學和老年醫(yī)學等?？?。,20世紀的醫(yī)學,放射醫(yī)學的發(fā)展： 德國物理學家倫琴1895年發(fā)現(xiàn)X射線，法國和波蘭物理學家居里夫婦1898年發(fā)現(xiàn)鐳，并應用于臨床診斷。,20世紀的醫(yī)學,診斷學的發(fā)展： 費米(Fermi)發(fā)現(xiàn)人工放射同位素對診斷和治療腫瘤有效。 愛因托汶(Einthoven) 研究出心電圖描記(ECG)，因而獲得了1924年諾貝爾獎。,20世紀的醫(yī)學,1928年，弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素（Penicillin）1935

34、年英國牛津大學病理學家弗洛里和德國生物化學家錢恩合作解決了青霉素濃縮問題，使青霉素批量生產(chǎn)成為可能。1943年青霉素第一次成功地用于治療病人。,抗生素的發(fā)現(xiàn)是20世紀藥物學和治療學的重大進步。,20世紀的醫(yī)學,精神病學 弗洛伊德（Freud）以其精神解剖學說(無意識、前意識和意識)、本能學說(“性力”和“情綜”)、精神結構學說(和我、自我和超我)，形成了精神分析學派，認為精神作用影響潛在意識，性的本能與這種作用有

35、重要關系。,20世紀的醫(yī)學,輸血和器官移植：1901年美籍奧地利人蘭德茨坦納（1868-1943）發(fā)現(xiàn)血型，并作為輸血配型的依據(jù)，大大減少了輸血反應。1933年異體角膜移植成功；1954年孿生兄弟間腎移植成功；1963年肝移植、肺移植成功；近年來還開展了心臟、脾臟的移植。,20世紀的醫(yī)學,傳染病和腫瘤的新動向：大部分傳染病得到控制，但出現(xiàn)了一些新的傳染病，艾滋病、SARS、瘋牛病等。惡性腫瘤的治療仍無有效的方法。,20世紀的

36、醫(yī)學,免疫學的發(fā)展：50年代發(fā)現(xiàn)胸腺與免疫有關，并闡明了免疫球蛋白的結構。60年代發(fā)現(xiàn)T淋巴細胞和B淋巴細胞，證明了細胞免疫和體液免疫的存在。70年代發(fā)現(xiàn)了人類白細胞抗原系統(tǒng)。,20世紀的醫(yī)學,分子生物學和遺傳學的進展： 1953年沃森和克里克發(fā)現(xiàn)了DNA分子雙螺旋結構模型；1955年提出了遺傳密碼的假設。 60年代破譯了遺傳密碼并闡明了蛋白質(zhì)的合成；同時細胞遺傳學發(fā)展迅速，確定了染色體數(shù)目及染色體畸變。 70

37、年代發(fā)表了反轉錄酶和限制性內(nèi)切酶的作用；體細胞遺傳學和重組DNA技術應用于臨床。 80年代應用基因工程技術診斷、治療和預防疾病。 90年代人類基因組計劃開始實施，DNA芯片應用于臨床。,部分諾貝爾生理學與醫(yī)學獎獲得者,,,,“試管嬰兒之父”—羅伯特·愛德華茲,中國醫(yī)學簡史,遠古--公元前三世紀 酒和湯藥的使用：夏商周時代，用糧食發(fā)酵成酒，酒用來治病?！搬t(yī)”字從“醫(yī)”+“殳shu”+“巫” “酉yo

38、u”而來，說明醫(yī)與酒之間的關系。遠古時從生食草藥，商朝生產(chǎn)湯藥。,遠古--公元前三世紀,對藥物的認識：《詩經(jīng)》中描述了50余種藥物；《山海經(jīng)》中記載了123種藥物。 對醫(yī)學的解釋：《素問》中將病因歸結為六氣——風、寒、暑、濕、燥、火。陰陽五行學說：水、火、金、木、土，五行之間存在著相生相克的關系。,遠古--公元前三世紀,名醫(yī)扁鵲： 生活在公元前5世紀，姓秦名越人，他精通內(nèi)、外、婦、兒各科，擅長切脈，百姓用扁鵲來贊譽他。,秦漢時期的

39、醫(yī)學（1） （公元前3世紀 ~ 公元3世紀）,現(xiàn)存的第一部醫(yī)書——《黃帝內(nèi)經(jīng)》： 包括《素問》和《靈樞》兩部分，共18卷，162篇。它為中醫(yī)學奠定了理論基礎?，F(xiàn)存的第一部藥書——《神農(nóng)本草經(jīng)》： 全書三卷，收載藥物365種，記載了藥物的功效、主治、用法和服法，為本草學的發(fā)展奠定了基礎。,秦漢時期的醫(yī)學（2）（公元前3世紀-公元3世紀）,張仲景與《傷寒雜病論》：總結治療熱性病的經(jīng)驗，寫成了《傷寒雜病論》一書，提出辨證論治的理

40、論和醫(yī)療原則。現(xiàn)存《傷寒論》和《金匱要略》二書。華佗與麻沸散、五禽戲：首創(chuàng)用麻沸散作為麻醉劑，還擅長外科和針灸。創(chuàng)作了“五禽戲”，即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的動作，強身健體。,秦漢時期的醫(yī)學（3）（公元前3世紀 - 公元3世紀）,董奉與杏林： 董奉，三國時期著名醫(yī)學家。他隱居廬山行醫(yī)時，不收診療費，只求患者種杏樹1~5棵。數(shù)年后杏樹成林，有10萬多棵。后人常用“杏林”比喻醫(yī)家醫(yī)術高超，如“杏林春暖”、“譽滿杏林”等。,兩晉、隋唐、

41、五代時期的醫(yī)學（公元265~960）,,王叔和與《脈經(jīng)》：寫成《脈經(jīng)》10卷，97篇，進一步使脈學系統(tǒng)化。該書確立了常見脈象24種，為

42、 我國最早的脈學專著?；矢χk與《甲乙經(jīng)》：寫下《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)》簡稱《甲乙經(jīng)》，全書十二卷，128篇，確定穴位649個，為我國最早的系統(tǒng)針灸專書。,兩晉、隋唐、五代時期的醫(yī)學（公元265-960）,巢元方所著《諸病源侯論》是一部總結病因、病理、征候的醫(yī)學基礎理論巨著，也是我國歷史上第一部系統(tǒng)論述病因征候理論的

43、專著。孫思邈的《千金要方》包括診斷、針灸、預防、衛(wèi)生等多方面內(nèi)容。全書共30卷，收集醫(yī)方5300首，是我國唐代最杰出的醫(yī)藥學著作，也是我國歷史上第一部臨床醫(yī)學百科全書。他還著有《大醫(yī)精誠》。,兩晉、隋唐、五代時期的醫(yī)學（公元265-960）,陶弘景的《神農(nóng)本草經(jīng)集注》收載藥物730種，并對藥物知識作了全面的整理。我國第一部藥典——《新修本草》：唐朝蘇敬等20余人集體修編本草，是我國有國家頒行的第一部藥典。中日醫(yī)學交流：唐代名僧鑒

44、真東渡日本，在奈良傳授佛學和中國醫(yī)學。,宋金元時期的醫(yī)學（公元960-1368年）,北宋時期的三大發(fā)明：火藥、羅盤針和活版印刷術對經(jīng)濟發(fā)展起了推動作用，促進了醫(yī)藥著作的出版。醫(yī)學管理機構的出現(xiàn)：校正醫(yī)書局成立于1068~1077年，完成10余部醫(yī)學書籍的校正和印行。國家藥局成立于1076年，由政府控制藥品貿(mào)易。太醫(yī)局負責中醫(yī)藥教育，宋代分9科，元代分13科。,宋金元時期的醫(yī)學（公元960-1368年）,大型醫(yī)書的編撰：由官方組織編

45、寫了《太平圣惠方》、《和劑局方》、《圣劑總錄》等醫(yī)學理論的發(fā)展：1、運氣學說：將天干（甲乙丙丁戊己庚辛壬葵）、地支（子丑寅卯辰巳午申酉戍亥）和五運（金木水火土）、六氣（風寒暑濕燥火）聯(lián)系起來。2、金元四家：寒涼派（劉完素）、攻下派（張從正）、補土派（李杲）、滋陰派（朱震亨）。,宋金元時期的醫(yī)學（公元960~1368年）,醫(yī)學各科的成就：1、病因?qū)W：《三因極—病癥方論》，即內(nèi)因七情、外因六淫、不內(nèi)不外因。2、解剖學：吳簡《歐希

46、范五臟圖》和楊介《存真圖》。3、法醫(yī)學：宋慈的《洗冤集錄》是我國最早法醫(yī)學專著。,宋金元時期的醫(yī)學（公元960-1368年）,4、針灸學：王惟一撰成《銅人腧穴針灸圖金經(jīng)》3卷，為我國最早的教學模型。5、外科學：出現(xiàn)了《外科精義》和《外科精要》等專著。6、婦科學：出現(xiàn)了《十產(chǎn)學》和《婦人大全良方》等婦產(chǎn)科專書。,明代的醫(yī)學（公元1368~1644年）,李時珍與《本草綱目》： 李時珍，公元1518-1593年，湖北人。一生著

47、書10余種，現(xiàn)存只有《本草綱目》等3~4部?！侗静菥V目》共有52卷，收載藥物1892種，繪制藥圖1109幅。該書問世后，陸續(xù)被譯成朝、日、拉丁、英、法、俄等多種文字，在世界科學史上有較高的地位。,明代的醫(yī)學（公元1368~1644年）,人痘接種法——中國免疫法的嘗試：大約在16世紀，中國民間采用痘衣法和鼻苗法（如水苗、旱苗、熟苗法）預防天花。人痘法發(fā)明后，很快流傳至全國，17世紀開始又流傳至俄國、土耳其、英國等。直到1796年英國人發(fā)

48、明了牛痘接種法，才逐漸取代了人痘接種法。,明代的醫(yī)學（公元1368~1644年）,溫病學派的萌芽：明代之前，一般認為溫病是指病癥而言，傷寒是指病因而言。明代把溫病、溫疫和傷寒截然分開，從病因、發(fā)病等方面提出了全新的主張。明代中葉還形成了溫補學派，代表人物有趙己、張景岳等。西洋醫(yī)學的早期傳入：16世紀中葉，西方傳教士進入中國，其中也將一些醫(yī)學書籍傳入我國，但并未引起我國醫(yī)學界的重視。,清代的醫(yī)學（公元1644~1840）,溫病學派的

49、形成：以葉天士、吳鞠通等為代表的溫病學派，極力主張溫病不同于傷寒之說，創(chuàng)立了溫病辨證論治的完整體系。編輯醫(yī)學叢書：清代較簡明和實用的醫(yī)書有《醫(yī)宗金鑒》，相關的醫(yī)學叢書有《四庫全書醫(yī)家類》。,清代的醫(yī)學（公元1644~1840）,王清任與《醫(yī)林改錯》：他強調(diào)解剖學知識對于醫(yī)生的重要性，并大膽提出對古籍書中解剖記載的懷疑和改正。藥物學的發(fā)展：代表人物是趙學敏和吳其浚，前者著有《本草綱目拾遺》，后者著有《植物名實圖考》。,中國近代醫(yī)學（

50、1840~1949）,西醫(yī)的傳入： 鴉片戰(zhàn)爭以后，教會醫(yī)院由沿海地區(qū)進入整個內(nèi)地，使西醫(yī)廣泛傳入我國。在中國開辦醫(yī)學校，上海成立了圣約翰大學醫(yī)學院、震旦大學醫(yī)學院等，培養(yǎng)了一批醫(yī)學生。西醫(yī)書籍的編譯是早期西醫(yī)傳入的另一重要的途徑。早期的留學活動，使留學生全面接受西方醫(yī)學教育。,中國近代醫(yī)學（1840~1949）,中國近代醫(yī)學體系的形成： 以西方醫(yī)學體系為模式逐漸形成，包括醫(yī)療衛(wèi)生行政機構的創(chuàng)建

51、、近代醫(yī)學教育體制的形成、醫(yī)學研究機構和學術團體的創(chuàng)立和發(fā)展。,中國近代醫(yī)學（1840~1949）,近代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展：傳染病和寄生蟲病的防治，基礎醫(yī)學各學科的建立和發(fā)展，公共衛(wèi)生事業(yè)有所發(fā)展。近代中醫(yī)藥學面臨嚴峻的考驗：先后出現(xiàn)了中西匯通思潮和廢止中醫(yī)思潮。中醫(yī)藥界的奮力抗爭使之艱難地維持下來。,現(xiàn)代中國醫(yī)學的發(fā)展（1949~ ）,新中國衛(wèi)生工作方針地確立：面向工農(nóng)兵、預防為主、團結中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運動相結合。中醫(yī)