健康教育現狀與溝通技巧

1、健康教育現狀與溝通技巧楊樹霞,健康教育,健康教育是有計劃、有組織、有系統和有評價的社會教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促使健康和提高生活質量。,健康教育,核心是教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，保護和促進個體和群體健康。健康教育必須提供改變行為所必需的知識、技能及相關的服務，并促使人們合理地運用這些服務。,病人健康教育,在醫(yī)院或社會特定環(huán)境中（如家庭

2、病床、社區(qū)老人護理院等），以病人為中心，由醫(yī)護專業(yè)人員向病人提供醫(yī)療信息，幫助病人預防并發(fā)癥，提高自我照顧和獨立生活能力，并減少再住院的概率。,護理健康教育,護理健康教育是健康教育大系統中的一個分支，是主要由護士進行的、針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動。,分類,按教育場所：醫(yī)院護理健康教育社區(qū)護理健康教育家庭護理健康教育……,護理健康教育,按目標人群：兒童護理健康教育青少年護理健康教育婦女護理健康教育

3、老年護理健康教育……,按教育的目的/內容疾病護理健康教育營養(yǎng)護理健康教育,生理與病理健康教育心理護理健康教育……,基本原則,普及化板報化書面化,護理健康教育,覆蓋化連續(xù)化擴大化,及時化靈活化實用化,入院教育：人員、環(huán)境、工作與休息時間、住院規(guī)則等。心理指導：克服心理健康問題。飲食指導：培養(yǎng)病人的飲食習慣。作息指導：活動和休息；休息與睡眠。用藥指導：告戒病人謹遵醫(yī)囑，按時服藥。特殊指導：特殊治療及護理。行

4、為指導：自我護理或促進健康的行為方法。出院指導：,護理健康教育,基本內容,目前存在問題與不足,護理健康教育缺乏個性化教育，流于形式；健康教育時機把握不當；健康教育形式單一，病人收效不理想；健康教育內容簡單，缺乏系統的、個性化內容；語言缺乏藝術性和吸引力。,護理健康教育,目前存在問題與不足,涉及的法律問題： 患者的生命健康權、知情同意權、安全權、受尊重權、獲取知識權等權利；醫(yī)護分工、合作？教育者自身素質、知識和技

5、巧？,護理健康教育,圍繞： 病人最擔心、最關心、最需要解決的問題有目標、有計劃、有檢查、有反饋,護理健康教育,教育方法,基本方式,抓住病人的注意力充分利用時間強化教育,護理健康教育,教育形式,一對一的講述組織講座分發(fā)健康知識小冊子墻上掛圖法建立同病種俱樂部參加查房,護理健康教育,多媒體、遠程網絡、圖像演示院內外一體化健康教育病人圖書館護理程序臨床途徑,護理模式與 健康教育,整體護理與

6、護理程序,整體護理是以現代護理觀為指導，以護理程序為框架，針對病人的不同的生理、心理、社會、文化的需要，提供適合于個人的最佳護理。最基本的特點：以現代護理觀為指導、以護理程序為手段、以病人為中心、以健康教育為特色、以基礎護理為突破口。,整體護理與護理程序,護理程序是一個持續(xù)的循環(huán)過程，包括評估、診斷、計劃、實施、評價幾個步驟。,評估教育需求,評估的基本原則：√ 全體住院病人 √ 與護理評估同步√ 充分準備

7、√ 保護病人隱私√ 及時整理評估的基本內容 √學習能力 √ 心理狀況 √ 社會文化背景√學習經歷 √ 學習準備,健康教育程序,評估教育需求的基本技巧,與病人建立相互信任的治療性關系交叉使用開放與封閉式提問方法善于利用護理評估的異常資料應用排隊法對異常資料進行分析 優(yōu)勢需求： 病人最想獲取的知識； 在診療、護理活動中最需要掌握的知識、能力,健康教育程序,確定教育目標,明確教育目

8、的、教育目標、學習目標三者的關系護士 病人學習目標 教育目的 教育目標 病人行為,,,,健康教育程序,,,,,確立病人教育目標的原則確立護士教育目標原則 *分期性原則 *客觀性原則 *一致性原則制定病人學習目標的原則 *現實性原則 *同一性原則 *綜合性原則 *可測性原則,健康教育程序,制定教育目標的注意事項護士為病人制定教學目標應

9、由簡到繁、循序漸進、分期進行。病人學習目標應由護士與病人或家屬共同制定，以便使病人及其家屬積極主動參與學習，投入教學活動。,健康教育程序,制定教育目標,明確標準教育計劃與個體教育計劃的關系制定標準教育計劃 1．按專業(yè)分科制定： 2．按病種制定：制定個體教育計劃,健康教育程序,實施教育目標,護理人員需遵循行為：提供舒適的學習環(huán)境； 表達學習的要求；通過聲音及身體語言表現

10、對所講述內容的關注；保證時間充足； 時常贊揚受教育者一點一滴的進步；重復重點； 隨時調整學習目標；讓受教育者共同參與，分享他們的經驗；允許受教育者應用現學的知識。,健康教育程序,實施教育目標,（一）明確分類指導的重點（二）掌握病人教育的方法（三）明確病人教育原則（四）實施教育計劃的注意事項,健康教育程序,教育效果評價,（一）了解評價內容（二）掌握評價方法

11、（三）評價注意事項,健康教育程序,優(yōu)勢,改變護士的從屬地位，激發(fā)主觀能動性。將健康教育和心理護理納入日常工作，密切護患關系。轉變觀念，增加護理工作科學性。提高護理質量，改善護士形象，提高護理隊伍整體素質。,整體護理與護理程序,中國國情下的局限性,缺編少員書寫繁瑣主觀資料多護理診斷難掌握,整體護理與護理程序,實施健康教育的有效保障：,良好的護患溝通,溝通是將事實、思想、觀念、感情、價值與態(tài)度傳給另一個人或團體的過程。南丁格

12、爾：護理既是科學又是藝術。,護患溝通在醫(yī)療服務中的作用,使病人產生信任感和安全感促進患者康復改善患者預后被人理解,護患溝通與交流的原則,誠信原則平等原則以人為本整體原則,同情原則保密原則反饋原則共同參與原則,護患溝通的技巧和方法,望,說,聽,護患溝通的技巧和方法,兩個掌握： 掌握病情、療效和護理要點。 掌握醫(yī)療費用情況及心理狀態(tài)。三個留意： 留意對方情緒狀態(tài)；

13、留意對方對病情的認知程度，對交流的期望； 留意自己的情緒反應，學會自我控制。,護患溝通的技巧和方法,四個避免： 避免要求對方即時接受事實， 避免使用易刺激對方情緒的話和語氣， 避免使用對方不易聽懂的專業(yè)術語， 避免刻意改變和壓抑對方的情緒。五個基本方法 預防為主的針對性溝通； 交換溝通； 集體溝通； 書面溝通；  協調統一溝通。,

14、醫(yī)護人員應當熟練運用的語言,安慰性鼓勵性勸說性,積極的暗示性指令性,醫(yī)護人員應當避免運用的語言,直接傷害性語言暗示性消極語言竊竊私語,溝通策略,世事洞明皆學問， 人情練達即文章,溝通策略,對死板的人，要熱情而有耐心； 對過于傲慢的人，可以適當反擊； 對好勝的人，忍讓要適可而止； 對性急的人，要避免爭執(zhí)； 對城府深的人，要有防范； 對口蜜腹劍的人，要敬而遠之；,溝通策略,對刁