外固定架護理與康復

1、外固定架術后的康復與護理,樊 辰,一、外固定架的發(fā)展史,起源于1840年，法國醫(yī)生Malgaigne用鐵釘固定骨折并發(fā)明髕骨1906年，外科“教父”Lambotte自行設計了單邊外固定架1938年，Raoul Hoffmann進行了多平面固定架的使用20世紀50-70年代，諸多醫(yī)學家發(fā)明了微動的外固定架，治療骨不連Ilizarov發(fā)明環(huán)形該固定架，治療骨缺損和嚴重畸形,二外固定架的種類,結構分類1.桿型外固定架單臂

2、外固定架復合外固定架環(huán)形外固定架2.環(huán)形外固定架半環(huán)形外固定架環(huán)形外固定架,,功能分類1.單純固定的外固定架2.兼?zhèn)湔麖图肮潭ǖ耐夤潭?.骨延長的外固定架4.矯正畸形的外固定架,,外固定架的種類及適應證,外固定架的種類及適應證,外固定架的種類及適應證,,外固定架的種類及適應證,,外固定架的種類及適應證,外固定架的種類及適應證,,,,,,,外固定架的優(yōu)點,手術創(chuàng)傷小，失血少，可迅速將骨折固定，以控制威脅生命的有

3、關損傷便于處理傷口創(chuàng)面而不干擾骨折復位固定：便于再清創(chuàng)、輔料更換及觀察損傷的組織，也不妨礙皮瓣的應用可根據(jù)治療需要對骨折斷端間施加擠壓力，牽伸力或中和力，固定后尚可進行必要的再調整，以矯正力線偏差可提供牢穩(wěn)固定：固定強度的可調，是骨外固定突出的優(yōu)點，例如增加或減少連接桿和鋼針數(shù)目，可改變穩(wěn)定性。在骨折初期用高剛度固定，這對軟組織愈合十分有益。骨折后期改用彈性固定，以利骨折愈合與重建,外固定架優(yōu)點,允許早期活動骨折上下的關節(jié)：

4、無痛性早期活動有助于改善血液循環(huán)，減輕腫脹與防止肌肉萎縮。早期功能鍛煉，有促進骨折愈合和傷肢功能恢復的效果適用于治療感染性骨折與感染性骨折不連接：局部軟組織菲薄或瘢痕廣泛的骨折不連接，骨外固定也常是首選的治療方法，有避免分期手術療法的優(yōu)點。便于抬高肢體以利血液循環(huán)，可避免壓迫肢體后側組織，這在骨折合并肢體燒傷或皮膚廣泛剝脫傷時尤為重要。易于卸除，無需再次手術摘除固定物,外固定架缺點,和石膏和小夾板相比，用外固定架治療需要經皮

5、穿放鋼針或釘，而穿針或釘不僅要求技術，也要求對皮膚與針道護理；針孔處將遺留瘢痕。占有一定空間和較為笨重，活動不便。針道需經越肌肉時，將影響肌肉收縮，使鋼針平面下的關節(jié)活動受到一定程度的限制。不像金屬內固定能長期放在骨上．鋼針松動與針道感染有一定的發(fā)生率，針道一旦發(fā)生感染，則難以及時采用切開復位和內固定。,我們應該注意哪些護理問題？,針道護理,康復功能訓練,關節(jié)活動練習1.膝關節(jié)活動練習：屈曲練習、被動伸直練習2.踝