哺乳期的母親營養(yǎng)、健康

1、哺乳期母親營養(yǎng) 、健康,,鐘祥市中醫(yī)院婦產(chǎn)科主講人：劉葵 2014年7月,第一節(jié) 哺乳期母親營養(yǎng),一、哺乳期母親營養(yǎng)重要性1、蛋白質(zhì)和能量不足或邊緣缺乏狀態(tài)，會(huì)影響泌乳量和乳汁中營養(yǎng)素水平。 （能量攝入低，泌乳量減少到正常的40-50%； 一般營養(yǎng)較差：前6個(gè)月，泌乳量500-700ml/d; 后6個(gè)月， 400-600ml/d。 嚴(yán)重營養(yǎng)不良：100-200ml

2、/d ? 完全終止泌乳. 營養(yǎng)好的：>800ml）2、促進(jìn)產(chǎn)褥期全身各系統(tǒng)的恢復(fù)3、預(yù)防營養(yǎng)不良性疾病，為生育后的健康質(zhì)量打好基礎(chǔ)，如預(yù)防缺鐵、缺鈣、低蛋白血癥等。,,油脂類≯25 or 30g 食鹽 ≯6g,奶及奶制品 300g大豆類及堅(jiān)果 30-50g,畜禽肉類 50-75g魚蝦類 50-100g蛋類 25-50g,蔬菜類 300-500g水果類

3、200-400g,谷類薯類及雜豆 250-400g水1200ml,2008年“指南”,衛(wèi)生部發(fā)布 08.1.15,身體活動(dòng) 6000步,中國居民膳食指南 2008,1 食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配（>50g/d）2 多吃蔬菜水果和薯類(5±次/周，50-100g/次）3 每天吃奶類、大豆或制品 (每天30g-50g大豆或相當(dāng)量的豆制品： 200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐腦、

4、800g豆?jié){)4 常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉5 減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食6 食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重（6000步/天）7 三餐分配要合理，零食要適當(dāng)8 每天足量飲水（1200ml)，合理選擇飲料9 如飲酒應(yīng)限量(酒精量：男<25g/天,啤酒750ml，葡萄酒250ml，38°白酒75g女<15g/天， 450ml， 150ml， 50g)10 吃新鮮衛(wèi)生

5、的食物,哺乳期營養(yǎng) +5條,1 增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入； +（100-150g)或多食大豆類食品；肝、血2 適當(dāng)增飲奶類（500ml奶 600mg鈣） 多喝湯水 （鈣1200mg/d）3 產(chǎn)褥期食物多樣，不過量4 忌煙酒避免喝濃茶和咖啡5 科學(xué)活動(dòng)和鍛煉，保持健康體重,1 增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入； +（100-150g)或多食大豆類食品；肝、血,蛋白質(zhì)的質(zhì)和量影響乳汁中蛋白質(zhì)的氨基酸的組

6、成。 750ml/d乳汁 每日增加蛋白質(zhì)20g,供給20克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物舉例（可食部分）,名稱 重量 名稱 重量 名稱 重量 名稱 重量雞蛋 150 牛肚 138 鴿 121 魷魚 118鴨蛋 159 羊肉（瘦）100牛乳 667 黃豆 57鵪鶉蛋156 魚 110 牛乳粉 100 豆腐 250豬肉（瘦）100蝦 110 海蟹 1

7、45 豆腐干 123豬肝 104 雞 100 河蟹 114 千張 81豬血 164 鴨 130 鮑魚 159 腐竹（干）45牛肉（瘦） 100 鵝 112 墨魚 132 素雞 121,2 適當(dāng)增飲奶類（500ml奶 600mg鈣） 多喝湯水 （鈣1200mg/d）,不能飲奶的： 多食連骨帶殼的小魚、小蝦、 大豆及其制

8、品， 以及麻醬及深綠色蔬菜等。 或適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。,補(bǔ) 鈣,中國和美國 健康成人鈣推薦量 800 mg/d 正常低水平 400 mg/d 正常高水平 1000 mg/d,我國居民 389 mg/d 北京市居民 567mg/d,孕早期：800mg/

9、d孕中期：1000mg/d孕晚期：1200mg/d哺乳期：1200mg/d極量： 2000mg/d,1200mg鈣的膳食舉例,食物及數(shù)量 含鈣量牛奶500ml 600mg豆腐150g 250mg蝦皮5g 50mg蛋類75g 50mg綠葉菜（如：小白菜）250g 220mg其他食物（如：鯽魚）100g

10、 50mg 合計(jì) 1200mg,3 產(chǎn)褥期食物多樣，不過量,4 忌煙酒避免喝濃茶和咖啡,5 科學(xué)活動(dòng)和鍛煉，保持健康體重,孕期體重過度增加 及產(chǎn)后不能成功減重 是導(dǎo)致女性肥胖發(fā)生 的主要原因！避免下蹲或增加腹壓的勞動(dòng)， 可做產(chǎn)后體操 順產(chǎn)后2-3天, 剖宮產(chǎn)后7-10天,,產(chǎn)褥期保健操,第二節(jié) 產(chǎn)褥期

11、母親健康與哺乳,一、睡眠 同步作息制二、心理調(diào)適 產(chǎn)后由于激素急劇變化，產(chǎn)婦心理問題較多，如：抑郁、焦慮，尤其產(chǎn)后2周內(nèi)。,產(chǎn)褥期： 胎盤娩出 --> 雌、孕激素 、腎上腺素降低影響神經(jīng)介質(zhì)的 5羥色胺合成減少； ß內(nèi)啡肽、兒茶酚胺、多巴胺、 產(chǎn)后垂體、甲狀腺功能的改變,分娩 、手術(shù)、并發(fā)癥------ --> 心理改變

12、-->產(chǎn)后抑郁癥 （占38%） 孕育新生命 --> 哺育后代 產(chǎn)婦心理影響 乳汁產(chǎn)生和排出 母乳喂養(yǎng)-->脆弱的易變行為,,,,醫(yī)護(hù)人員、家屬要格外體貼、關(guān)心， 協(xié)助照顧新

13、生兒，盡量減輕身體的不適，如：傷口及子宮收縮疼痛、乳房脹痛。 如果2周后癥狀仍存在， 注意有無產(chǎn)后抑郁癥， 必要時(shí)請(qǐng)心理科醫(yī)生治療。,三、高危孕婦的產(chǎn)褥期隨診及治療 如有合并癥， 如：心臟病、肝腎病、糖尿病等合并癥或妊娠期并發(fā)癥， 如：高血壓、感染性疾病等， 產(chǎn)褥期治療應(yīng)及時(shí)，加快病情康復(fù)，并根據(jù)情況決定能否母乳喂養(yǎng)。,世界上沒有一筆投資能與母乳相比，母乳