媽媽必備小兒疾病家庭護(hù)理

1、兒童常見疾病的防治,——小兒濕疹,概況,近年來小兒濕疹成了皮膚科“主打病”。其實(shí)多數(shù)孩子要過‘濕疹關(guān)’，只是輕重的問題。長(zhǎng)濕疹是寶寶出生后對(duì)外界環(huán)境的一個(gè)自然免疫適應(yīng)過程，新接觸一個(gè)環(huán)境或食物都可能讓寶寶出濕疹。這主要是因?yàn)楝F(xiàn)在的環(huán)境和飲食較以前更為復(fù)雜，比如居室裝修、各種洗滌用品的使用；食物越來越多樣化，復(fù)雜化，而且添加了各種防腐劑、添加劑等等，都讓寶寶更難適應(yīng)。,濕疹是一種常見的過敏性炎癥性皮膚病，會(huì)出現(xiàn)在身體的任意部位，一般認(rèn)為與

2、變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系，其臨床表現(xiàn)具有對(duì)稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。,什么是濕疹,臨床表現(xiàn),滲出型濕疹：常見于肥胖型嬰兒，初起于兩頰，發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴(yán)峻者可累及整個(gè)面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。干燥型濕疹：多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位，表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹，但無明顯滲出。呈慢性時(shí)也可輕度浸潤肥厚，有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇

3、烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。,小兒濕疹治療原則,1、找出原因2、對(duì)癥治療3、合理喂養(yǎng)4、精心護(hù)理,引起小兒濕疹的原因（1）,病因比較復(fù)雜，有先天的體質(zhì)因素，也有后天營養(yǎng)失調(diào)。一、主要原因是對(duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。 （一）食物因素：1、對(duì)牛羊奶、牛羊肉、魚、蝦、蛋等食物過敏;2、乳母接觸致敏因素或吃了某些食品，通過乳汁影響嬰兒。,引起小兒濕疹的原因（2）,3、吃糖過多，造成腸內(nèi)異常發(fā)酵。（二）環(huán)境因素

4、：1、、肥皂、化妝品、皮毛細(xì)纖、花粉、油膝的刺激;2、強(qiáng)光照射;二、遺傳因素：濕疹與遺傳有很大的關(guān)系。如果父母雙方中的一方曾患有過敏性疾病，或曾得過濕疹，那么小寶寶得濕疹的可能性很大。,引起小兒濕疹的原因（3）,三、鈣缺乏：由于血管低鈣性痙攣，局部供血不足，出現(xiàn)皮診、皮膚粗糙、皮屑多。因?yàn)殁}參與神經(jīng)道質(zhì)的興奮和釋放，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，有鎮(zhèn)靜作用、抗炎作用和降低血管通透性的作用，所以鈣劑在治療濕診、蕁麻診方面有其他藥物所達(dá)不到的功能

5、。以往鈣劑作為非特異脫敏療法治療濕疹和蕁麻診等皮膚病有效，也證明缺鈣是引起濕疹的主要因素之一。,小兒濕疹的治療,常用的內(nèi)用藥有苯海拉明糖漿、復(fù)合維生素B、維生素C、鈣制劑、鋅制劑等，有繼發(fā)感染時(shí)還要加用抗生素。 外用藥要視皮膚病變狀態(tài)而定,出水糜爛或紅腫時(shí),用2％硼酸水液或0.1雷佛奴水溶液濕敷,滲液與糜爛消失后,外用皮質(zhì)類固醇激素制劑,如濕疹霜、祛濕油等。建議：遵醫(yī)囑。,小兒濕疹用藥注意事項(xiàng),① 在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用含有氫化可的松

6、激素的藥膏。只有氫化可的松可以緩解濕疹引起的皮膚病變。長(zhǎng)期外用氫化可的松藥膏，只會(huì)使皮膚變薄，不會(huì)造成人體內(nèi)分泌紊亂。一般對(duì)局部紅腫明顯，特別是出現(xiàn)細(xì)小裂痕或滲出淡黃色液體時(shí)才需在局部涂抹氫化可的松藥膏。涂抹幾次后，待局部好轉(zhuǎn)即可停用。,小兒濕疹用藥注意事項(xiàng),② 嬰兒濕疹治療平時(shí)可用保濕類霜、露、膏等。保持皮膚濕潤，可以延長(zhǎng)激素作用的時(shí)間，減輕皮膚的損害。③ 細(xì)菌容易附著于濕疹的皮屑或裂痕上，導(dǎo)致繼發(fā)感染。所以，對(duì)激素治療效果不明顯的

7、部位應(yīng)添加抗菌藥膏。④ 對(duì)于奶不耐受的嬰兒，時(shí)間和輔食是解決問題的辦法，而對(duì)于真正過敏的嬰兒，應(yīng)及時(shí)查找過敏原，盡可能遠(yuǎn)離過敏原，減少過敏的發(fā)生和減輕過敏的程度。,小兒濕疹就醫(yī)原則,大多數(shù)寶寶由于逐漸適應(yīng)了環(huán)境，一般到6個(gè)月濕疹就減輕了，一歲左右就不起了。1、比較輕的濕疹，比如皮膚有點(diǎn)變紅、脫皮，有幾個(gè)小的丘疹，可以不用藥，注意生活護(hù)理，用點(diǎn)保濕的硅霜等就可以了。2、稍重一點(diǎn)的濕疹，有些用純中藥制劑也可以了。3、比較重的，比如大

8、片紅斑，有脫屑，有滲出，且反復(fù)發(fā)作的，就要給孩子查出過敏源。避開過敏物質(zhì)，否則孩子將會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性濕疹遷延不愈。寶寶輕微濕疹不必大驚小怪！,三種情況需醫(yī)院就診,1、小兒初次發(fā)生濕疹治愈后短時(shí)間內(nèi)不斷復(fù)發(fā)，這個(gè)時(shí)候就不要繼續(xù)留在家里自行用藥了，要引起重視，應(yīng)該帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診。因?yàn)樘貞?yīng)性皮炎在寶寶小的時(shí)候和濕疹表現(xiàn)一樣，應(yīng)該由專科醫(yī)生確定寶寶究竟患的是濕疹還是特應(yīng)性皮炎。２、用了治療濕疹的藥無效時(shí)應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院就診。因?yàn)槌藵裾钜?/p>

9、外，嬰兒痤瘡、疥瘡等也很常見，并且也可以表現(xiàn)為小紅疙瘩跟濕疹有相似之處，有可能被誤診為濕疹。３、濕疹流水很嚴(yán)重，特別是流黃水、表面結(jié)黃色痂皮并且出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時(shí)，應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院就診因?yàn)榱鼽S色液體、發(fā)燒是濕疹繼發(fā)細(xì)菌感染的征象，應(yīng)及時(shí)治療，否則有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)。,小兒濕疹飲食原則—清淡,1、清淡少鹽飲食，可減少患處滲出液。同時(shí)還應(yīng)在飲食中添加富含維生素、無機(jī)鹽的食物，如綠葉菜汁、胡蘿卜汁和西紅柿汁等。稍大幼兒可將上述食品制成泥狀食用。

10、這些食物不但可增強(qiáng)上皮組織的抵抗力，防止感染，同時(shí)還可調(diào)節(jié)生理功能，減少皮膚過敏反應(yīng)。2、濕疹患兒的血液中不飽和脂肪酸的含量一般都偏低，在為患兒烹調(diào)食物時(shí)，應(yīng)采用植物油，如菜油、豆油、花生油、芝麻油等，這樣可提高血液中不飽和脂肪酸的含量，對(duì)促進(jìn)濕疹痊愈有一定作用。,小兒濕疹飲食原則—清淡,3、中醫(yī)治療此病多用清熱除濕涼血之法，因此，稍大的幼兒，在日常飲食中選擇一些具有清熱、利尿、涼血作用的食品。黃瓜有清熱利水解毒之功效，芹菜清熱利濕，

11、茭白清熱除煩，絲瓜清熱涼血，冬瓜清熱利水濕，蓮藕涼血生津利尿。在選擇肉類時(shí)，羊肉比較熱，最好不吃，可吃些瘦豬肉、牛肉等。在患濕疹期間，魚蝦、雞蛋、辣椒以及蔥、姜、蒜都為禁忌的食品。,小兒濕疹飲食原則—清淡,4、宜吃富含維生素B6的食物，如干酵母、馬鈴薯、雞肉、牛肝、腎臟、香蕉等。核桃仁、向日葵子、小核桃、西瓜子等富含鋅和亞油酸，也可常吃。其他尚有茶葉、蘋果、胡蘿卜、瘦肉、蛋類等也可經(jīng)常服食。5、補(bǔ)充富含Zn的食物：牡蠣、蝦皮、紫菜、魚

12、粉、芝麻、花生、豬肝、豆類等。,小兒濕疹藥膳食療,1．赤豆米仁（薏苡仁）湯：赤小豆、米仁各30克，煮熟爛，加糖適量，日服2次，小兒可減量或僅吃湯，可吃一段時(shí)間。 2．綠豆百合湯：綠豆、百合干各30克煮湯吃，加糖適量服食，日服2次，可吃一段時(shí)間。3．米仁荸薺湯：生米仁5克，荸薺10枚去皮切片，加水煮服，每日1次，連服 10天。4．鮮地瓜：鮮地瓜60克去皮擠汁，并將渣搗爛如泥狀，加醋適量調(diào)勻，敷患處，汁可飲服，連用5～7天。,小兒濕疹

13、藥膳食療,5．龍井茶：龍井茶6克，沸水泡至50毫升，加糖少許，對(duì)嬰兒濕疹可每日分次喂服，連喂1－2周。 6．鮮蘆根汁：鮮蘆根100克擠汁，日數(shù)次喂服，連喂一周左右，可治嬰幼兒濕疹。 7．綠豆甘草湯：綠豆60克，甘草5克煮湯，吃綠豆及湯，小兒量減半。 8．赤小豆：赤小豆10克．焙干研成粉末狀；用雞蛋清一個(gè)調(diào)之成厚糊狀，涂于患處。若滲液多者，可加松花粉敷之。,小兒濕疹護(hù)理技巧,一、護(hù)理皮膚1、 嬰兒濕疹護(hù)理秘訣之一：寶寶的皮膚要保持

14、清潔和濕潤。洗澡對(duì)患嬰兒濕疹的寶寶是有幫助的，夏季一般一天一兩次，冬季次數(shù)可以減少，隔日一次就行了。水溫一般在36～38°C之間，不能太熱，因?yàn)樘叩臏囟葧?huì)使寶寶皮膚更干燥。,小兒濕疹護(hù)理技巧,給寶寶洗澡時(shí)，盡量用適合寶寶的弱酸性浴液，一般每周用一兩次浴液就可以。洗澡時(shí)間通?？刂圃?～10分鐘。洗完澡后，要趁皮膚還濕潤時(shí)趕快涂潤膚品。很干燥的皮膚用膏劑，正常皮膚在夏季用乳液，冬季用霜?jiǎng)?小兒濕疹護(hù)理技巧,2、嬰兒濕疹護(hù)理秘訣

15、之二：給寶寶穿天然纖維的衣服，比如棉質(zhì)的，使寶寶的皮膚能夠自由呼吸，但不能穿得過熱。另外，要避免羊毛和其他會(huì)使人發(fā)癢的材料，因?yàn)檫@些衣料會(huì)刺激寶寶非常敏感的皮膚，加重嬰兒濕疹癥狀。,小兒濕疹護(hù)理技巧,3、嬰兒濕疹護(hù)理秘訣之三：給患有嬰兒濕疹的寶寶洗浴，要使用溫和、沒有香味的浴液及洗發(fā)液，或者使用那些適合敏感皮膚的洗護(hù)用品。清洗寶寶的衣服和床上用品時(shí)，也要使用溫和、沒有香味、適合于敏感皮膚的洗滌用品，并注意漂洗干凈。,小兒濕疹護(hù)理技巧,4

16、、 嬰兒濕疹護(hù)理秘訣之四：溫度的迅速變化可能會(huì)使嬰兒濕疹更嚴(yán)重，尤其是溫度升高，天氣過熱時(shí)。因此，盡量別讓你的寶寶驟冷驟熱。,小兒濕疹護(hù)理技巧,5、嬰兒濕疹護(hù)理秘訣之五：花粉、塵螨和動(dòng)物毛屑可能會(huì)觸發(fā)或加重嬰兒濕疹。你需要咨詢過敏癥?？漆t(yī)生。醫(yī)生可能會(huì)就如何減少你家里的過敏原提供一些具體的建議，包括怎樣更有效地打掃房間，使用空氣過濾器，還可能需要收起地毯并重新布置家具。,小兒濕疹護(hù)理技巧,6、嬰兒濕疹護(hù)理秘訣之六：避免你的寶寶經(jīng)常搔抓。

17、寶寶可能會(huì)用手搔抓或睡覺時(shí)在床單上蹭臉來緩解嬰兒濕疹帶來的瘙癢。但搔抓及磨擦可能會(huì)進(jìn)一步刺激皮膚，或使皮膚發(fā)炎，并導(dǎo)致病情更糟。,小兒濕疹護(hù)理技巧,在寶寶的床上盡可能使用最軟的被單，剪短寶寶的指甲，把寶寶放到床上時(shí)在他的手上套上棉布手套。如果你的寶寶因?yàn)闈裾疃鵁o法入睡，帶他去看醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)建議寶寶服用一定劑量的抗組胺藥物，這些藥物能減輕瘙癢的感覺，使你的寶寶睡得更安穩(wěn)。,小兒濕疹護(hù)理技巧,二、母乳喂養(yǎng) 采用母乳喂養(yǎng)可能會(huì)有緩解嬰兒

18、濕疹的效果。研究表明，對(duì)那些容易患濕疹的寶寶（因?yàn)楹⒆拥母改富歼^濕疹），從一開始就進(jìn)行母乳喂養(yǎng)有助于預(yù)防嬰兒濕疹。但對(duì)一個(gè)已經(jīng)患了濕疹的寶寶，母乳喂養(yǎng)是否能緩解病情還有爭(zhēng)議，但專家們認(rèn)為母乳喂養(yǎng)至少不會(huì)加重嬰兒濕疹。,小兒濕疹的預(yù)防—飲食是關(guān)鍵,小兒濕疹的發(fā)生往往與小兒的喂養(yǎng)有很大關(guān)系，多發(fā)生于人工喂養(yǎng)的孩子，此病持續(xù)時(shí)間有時(shí)會(huì)持續(xù)幾個(gè)月，一般在二、三歲時(shí)開始逐漸痊愈。,飲食遵循原則,小兒濕疹的防治，首先應(yīng)從飲食上著手，小兒每次在開始食

19、用一種新食物時(shí)，一定遵循“從少到多，從稀到稠”的原則，如無過敏反應(yīng)，則可逐漸增多或再增加另一種新食物，千萬不能第一次輔食就給小兒食用太多，或兩種食物同時(shí)添加，同時(shí)，嬰幼兒的飲食不同于成人，要十分的注意。,飲食特殊情況處理,1、在給嬰幼兒試用某種食物時(shí)，食量應(yīng)由少到多，循序漸進(jìn)，使其胃腸道慢慢適應(yīng)，以免因不適應(yīng)而造成濕疹疾患。2、如在哺喂中發(fā)現(xiàn)牛奶引起過敏，可將牛奶多煮沸幾次，使牛奶中的乳白蛋白變性?；蛲Ｖ共肝古Ｄ蹋奈寡蛉?、豆?jié){及其它

20、適宜的代乳品。,飲食特殊情況處理,3、如對(duì)雞蛋過敏，可單給蛋黃，煮熟的蛋白與蛋黃之間有一層薄膜，這是卵類粘蛋白，極易引起過敏現(xiàn)象，因此必須剝?nèi)ァ?、如對(duì)人奶過敏，可讓乳母暫時(shí)少吃或不吃牛奶、雞蛋及魚蝦等，海味和刺激性食品也應(yīng)少吃。某些患兒，濕疹也可由母親奶液中的過敏性物質(zhì)誘發(fā)。,特別提示,濕疹是一種慢性疾病，家長(zhǎng)要有耐心堅(jiān)持嬰兒濕疹治療。有些孩子就是從濕疹開始，發(fā)展成過敏性鼻炎，最終導(dǎo)致過敏性哮喘。及早、有效地控制濕疹的發(fā)生，可以避免