小兒靜脈穿刺技巧演示文稿

1、小兒靜脈穿刺技巧及特點,小兒靜脈輸液,小兒靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之一同時也是搶救危重患兒的一個重要手段是兒科護(hù)理工作中一項不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接關(guān)系到醫(yī)護(hù)質(zhì)量、患兒康復(fù)及護(hù)患關(guān)系,穿刺失敗的原因,患兒因素:由于患兒體質(zhì)、胖瘦不同，血管的粗細(xì)、深淺、軟硬、彎直也各有特點，所以穿刺應(yīng)因人而異 年紀(jì)因素：患兒小，對醫(yī)院恐懼，不能主動配合，哭鬧固定差家屬因素：家屬期望值高，壓力大,穿刺技巧穿刺前的準(zhǔn)備,心理準(zhǔn)備：

2、具備樂觀、寬容豁達(dá)的胸懷。同時具有良好的忍耐力及自我控制能力。作為護(hù)士，要理解家長的心情，用自己博大的愛心和寬容心，理解和寬容患兒家長的過分語言及行為，用溫和的語言化解家長的不安情緒。,穿刺技巧穿刺前的準(zhǔn)備,用物準(zhǔn)備： 75%酒精 （安爾碘） 針頭大小根據(jù)靜脈粗細(xì)及深淺部位而定，一般頭皮靜脈選用4號半針頭，四肢靜脈選用5號半針頭,留置針。,穿刺技巧穿刺前的準(zhǔn)備,選擇穿刺部位及血管(頭皮靜脈、手足淺靜脈都適合于靜脈輸液

3、)3歲以前，頭部皮下脂肪少，靜脈清晰表淺。正中靜脈是頭皮靜脈中較大的一支，粗而直，不滑動，易固定，暴露較明顯。,穿刺技巧穿刺前的準(zhǔn)備,選擇穿刺部位及血管3～12歲宜選擇四肢靜脈，一般選用手背靜脈、足背靜脈。 對慢性疾病患兒宜由遠(yuǎn)心端選用，搶救患兒和靜脈推藥時宜選用肘靜脈和大隱靜脈。,穿刺技巧穿刺前的準(zhǔn)備,做好家長、兒童的思想工作 取得家長的合作，要求家長幫助固定病兒，不讓他亂動 安撫患兒，耐心和藹，消除其陌生和恐懼感，盡

4、量減輕他們的痛苦。,穿刺技巧穿刺前的準(zhǔn)備,做好家長穿刺前的宣教工作告知患兒家長在進(jìn)行靜脈穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺過程中患兒因哭鬧引起惡心嘔吐，造成窒息，發(fā)生意外,穿刺技巧穿刺中,約束患兒頭及腿部的方法，可采取一人約束頭部，一人約束膝部的方法 手背靜脈穿刺時，主張被穿刺手自然放置，護(hù)士用左手將患者的手固定成背隆掌空的握杯狀手，這樣可充分顯露手背各部位血管，提高穿刺成功率 用拇指及食指捏住針柄進(jìn)針,,,穿刺技巧穿刺中,針頭

5、與皮膚成5°～10°角較適宜，但也因小兒胖瘦、血管深淺而異。一般進(jìn)針角度越小越容易成功，進(jìn)針后平而向上，緩慢向下針頭進(jìn)入血管見回血 ，一般無需再進(jìn)針，特別是細(xì)小的血管 穿刺時有空虛感而不見回血的情況下，不要急于拔出針頭，還可用注射器接針頭邊進(jìn)針邊抽回血。,穿刺技巧穿刺后,左手拇指固定針柄，用3～4條膠布固定，頭皮針繞圈后用1條蝶形膠布固定于耳廓上，頭皮針繞圈范圍要適宜，過大容易被牽拉或碰掉，過小易折，造成阻塞。

6、要特別提出在穿刺前要剃掉穿刺點周圍毛發(fā)，以利于膠布固定。,穿刺技巧穿刺后,常規(guī)固定，為防止小兒輸液途中躁動流汗導(dǎo)致針頭滑出血管外，可已給手部，足底部加上固定板或小藥盒。,不 斷 創(chuàng) 新 、持 續(xù) 改 進(jìn),對策,1 對胖兒穿刺時一定要掌握好深淺度，扎止血帶，用手觸摸血管有輕微滑動，飽滿感時以進(jìn)針后20°～30°角看準(zhǔn)方向進(jìn)針多功能穿刺成功。,對策,2 脫水及循環(huán)障礙:對脫水、休克血管彈性差，穿刺時局部熱敷或止血帶