小兒靜脈穿刺與固定技巧

1、小兒靜脈穿刺與固定小兒靜脈穿刺與固定技巧技巧（一）心理護(hù)理（一）心理護(hù)理1、小兒不同成年人，輸液時往往不合作，這時護(hù)士應(yīng)同其家長互相配合。2、現(xiàn)在絕大多數(shù)是獨(dú)生子女，許多家長對孩子過于溺愛，一個孩子輸液多名家長陪同。3、有的家長要求護(hù)士必須做到一針見血，如果穿刺失敗，則抱怨不停，甚至用不文明，不禮貌的語言傷害護(hù)士的自尊心。4、因而護(hù)士必須要有良好的心理素質(zhì)，把握好自己的角色，耐心地做好解釋工作。一旦穿刺失敗應(yīng)主動向家長道歉，盡量取得他們

2、的理解、配合。1、嬰兒：重點(diǎn)是做好家長的心理護(hù)理，操作時動作輕柔。2、幼兒：情緒變化快容易產(chǎn)生反抗心理，應(yīng)多鼓勵、表揚(yáng)。3、兒童：詢問患兒學(xué)習(xí)、生活等方面的情況以分散注意力，減輕疼痛。（二）小兒靜脈穿刺時要合理的選擇部位及靜脈（二）小兒靜脈穿刺時要合理的選擇部位及靜脈根據(jù)年齡大小選擇不同的穿刺部位。新生兒至2歲的患兒宜選用頭皮靜脈，大于2歲的患兒宜選擇四肢靜脈，對多次輸液的患兒靜脈宜從遠(yuǎn)心端選用。小兒頭皮靜脈一般選擇額前正中靜脈，顳淺靜

3、脈，耳后靜脈為宜，選擇靜脈穿刺時必需與動脈相鑒別。1、顳淺靜脈：位于兩側(cè)顳部，收集顱頂頭皮的血液，匯入面后靜脈。2、耳后靜脈：起自顱頂后部的靜脈叢，向下匯入頸外靜脈，在耳廓后方與同名動脈伴行。3、前額靜脈（滑車上靜脈）：在冠狀縫處起于靜脈叢，向下沿額骨表面垂直下降匯入面前靜脈。頭皮靜脈穿刺應(yīng)沿靜脈向心方向刺入。（一）穿刺前準(zhǔn)備（一）穿刺前準(zhǔn)備1、患兒及家長的準(zhǔn)備、患兒及家長的準(zhǔn)備必須事先做好家長的工作，取得家長的理解與配合。穿刺前告知患

4、兒家長不要喂奶喂水，以免大穿刺過程中患兒因哭鬧引起惡心、嘔吐，造成窒息，發(fā)生意外。同時告知家長協(xié)助約束患兒頭部及腿部的方法。2、護(hù)士的準(zhǔn)備、護(hù)士的準(zhǔn)備患兒哭鬧時，患兒的家長心情焦慮，心疼孩子遇事易激動的情緒會干擾護(hù)士的操作，因此作為護(hù)士要理解家長的心情，在操作時一定要保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)，集中精力，沉著鎮(zhèn)靜，從容不迫，排除干擾。同時做好一切物品準(zhǔn)備。3、環(huán)境的準(zhǔn)備、環(huán)境的準(zhǔn)備穿刺時光線的強(qiáng)度、明亮度及照射角度，直接影響穿刺成功率，光線太強(qiáng)

5、可使瞳孔縮小，太弱的光可使瞳散大。因此，明亮的自然光其亮度適宜，是最理想的光線，靜脈顯露清晰，操作者眼睛不易疲勞。在光線弱的房間、陰雨天氣以及夜晚，就只有借助日光燈，將燈泡置于操作者左前上方，距穿刺靜脈4050cm為宜?？傊?，不論選用哪種光源，操作者的身體與手勿擋住穿刺部位的光線。（二）穿刺時的選擇及注意事項(xiàng)（二）穿刺時的選擇及注意事項(xiàng)1、血管的選擇、血管的選擇小兒頭皮靜脈穿刺較其它部位的靜脈穿刺難度大，因?yàn)樾翰灰缀献?，所以靜脈的選擇