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文檔簡介
1、常吃夜宵易痛風(fēng),,小王在單位加夜班后,總要去吃夜宵,一天,酒足飯飽之后,正在昏昏欲睡的時(shí)候,突然腳趾關(guān)節(jié)劇烈痛將起來了,像被什么猛烈地啃咬,一下子連身子都直不起來了,痛得真想把腳剁掉。慌忙到醫(yī)院掛急診,原來是遭遇了“痛風(fēng)”,,,痛風(fēng),簡單來講就是體內(nèi)尿酸量過高,或尿酸排泄受阻,以致有過多尿酸鹽沉積于血液和組織中,主要以關(guān)節(jié)處為主,而引起腫痛的疾病。由于西方歷史上許多著名的帝王將相均患有痛風(fēng),故痛風(fēng)又稱為“帝王病”,,,在正常人體內(nèi)中,每
2、天都會(huì)有尿酸產(chǎn)生,同時(shí)也有等量尿酸排出體外,以保持平衡狀態(tài),一旦這種平衡遭到破壞,導(dǎo)致體內(nèi)的尿酸濃度增加,進(jìn)而就形成了痛風(fēng),但并非每個(gè)有尿酸過高的病人都會(huì)有痛風(fēng)。,,痛風(fēng)易發(fā)于中老年男性,但最近在年輕一族中也有增加的傾向。這與生活水平的提高,飲食習(xí)慣改變(即對(duì)動(dòng)物性蛋白、脂肪及酒的消費(fèi)量大增)有相當(dāng)大的關(guān)系。,痛風(fēng)發(fā)作三特征,(1)腳關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛的發(fā)生很突然,原來看起來健康無病痛的人,剎那間痛得無法走路、無法穿鞋,換句話說,這
3、種痛是一生中所遇到的最大疼痛。,,(2)在發(fā)作之前1至12小時(shí),人會(huì)有些預(yù)感,但預(yù)感期一過立刻發(fā)生激烈的疼痛,而且疼痛程度一分一秒地增加,且在24小時(shí)之內(nèi)達(dá)最高峰,然后疼痛慢慢減輕,如能忍耐的話,疼痛即使不治療也會(huì)自然消失。而且平常完全沒癥狀,這點(diǎn)可說是它的好處也是壞處,好處是頂多痛一星期左右,其他均和正常人一樣,況且處置得當(dāng),一或二天癥狀就消失,壞處是因?yàn)闆]有癥狀所以往往會(huì)被疏忽而延誤治療時(shí)間。,,(3)九成以上都發(fā)生在成年男性身上。
4、,,,,依據(jù)歐美對(duì)痛風(fēng)患者死亡原因的統(tǒng)計(jì),因痛風(fēng)而產(chǎn)生的并發(fā)癥中,以合并缺血性心臟病占最多,其次是尿毒癥、腦血管疾病、惡性腫瘤等。但在亞洲地區(qū)日本的研究卻以尿毒癥居首位,其次才是缺血性心臟病、腦血管疾病及惡性腫瘤。,痛風(fēng)特點(diǎn),(1)男性病患多為40至60歲左右,事業(yè)有成,應(yīng)酬頻繁,大量攝入高嘌呤食物與酒類。女性通常在停經(jīng)期后才會(huì)有痛風(fēng)的發(fā)作。(2)病患多半體型胖,常并有高血壓病史。家族成員中常有痛風(fēng)病史或是尿路結(jié)石的記錄。(3)病患
5、常常同時(shí)服用影響尿酸代謝的藥物,例如:利尿劑、低劑量阿司匹靈等。,,在了解尿酸、高血尿酸癥與痛風(fēng)的關(guān)連性后,我們不難知道形成痛風(fēng)的主要原因是體內(nèi)的嘌呤代謝出了問題。隨著生活的富裕,山珍海味、美酒佳肴,罹患此疾病的人愈來愈多。,,中醫(yī)認(rèn)為,先天稟賦不足,或后天飲食不節(jié),加之年過中年,臟氣日衰,脾腎兩虛,濕濁停聚,復(fù)因飲酒、饑餓、暴食、受寒、勞倦、情志、創(chuàng)傷、鍛煉過量(長時(shí)間步行、運(yùn)動(dòng)、打獵等)等因素誘發(fā),導(dǎo)致痰濁瘀血凝滯,絡(luò)脈不通,發(fā)為痛
6、風(fēng)。中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)治療,一般進(jìn)行分期辨證論治,內(nèi)外結(jié)合。,,急性關(guān)節(jié)炎期,辨證為濕熱瘀阻證,治當(dāng)清熱利濕,化瘀通絡(luò)止痛,常用土茯苓、萆、薏苡仁、黃柏、蠶砂等,并配合金黃膏外敷,可以明顯改善關(guān)節(jié)局部癥狀,并具有排泄尿酸作用;間歇期和無癥狀期,中醫(yī)辨證為脾腎虧虛、痰瘀交阻證,治當(dāng)補(bǔ)腎運(yùn)脾,泄化瘀濁,藥用蒼術(shù)、白術(shù)、土茯苓、仙靈脾、杜仲、牛膝、丹參、玉米須、六月雪等,可以改善嘌呤代謝。經(jīng)過長時(shí)間治療,血尿酸可得到下降,而且停藥后療效多穩(wěn)定。,,
7、治療痛風(fēng) 在治療的過程中,解決病患病發(fā)時(shí)的疼痛并不是重點(diǎn),如何控制病情避免發(fā)生致命的并發(fā)癥才是治療的真的目標(biāo)所在。因此,痛風(fēng)病患接受治療時(shí),有二種目的:一是防止痛風(fēng)發(fā)作,以便過正常人的生活;二是預(yù)防合并癥,尤其是腎臟、心臟及腦血管疾病。,,痛風(fēng)治療原則上得視病情而定,若是急性發(fā)作時(shí),當(dāng)然是先解決不適感為首要之務(wù),所以鎮(zhèn)痛消炎的藥劑往往是必須的,但這只能緩解病人的疼痛。最重要的是病患得持續(xù)以降血酸藥物來控制血中尿酸值,定期追蹤療效,并避
8、免痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作以及一些并發(fā)癥發(fā)生。,各種食物的嘌呤含量,嘌呤含量高的食物1.發(fā)芽豆類、黃豆。2.雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等。3.白鯧魚、鰱魚、白帶魚、烏魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚等。4.草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝等。5.小魚干、扁魚干。6.豆苗、黃豆芽、蘆盫。7.紫菜、香菇。8.肉汁、濃肉湯(汁)、雞精等。9.酵母粉。,,嘌呤含量低的食物1..各種奶類及奶制品。2..各種蛋類。3.米、麥、米粉、冬粉、面線、通心粉、麥片等。4.
9、玉米、馬鈴薯、甘薯、芋頭等。5.植物油及動(dòng)物油。,從“治未病”角度出發(fā),預(yù)防痛風(fēng)需做到以下幾點(diǎn):,1.正常飲食中每天攝取不超過600-1000毫克的嘌呤?!?.多喝開水,建議每天最少要喝上2000毫升的水,可以幫助排出體內(nèi)過量的尿酸?!?.避免過度肥胖,體重過重時(shí)應(yīng)慢慢減重,每月以減輕1公斤為宜,但急性發(fā)病期則不宜減重,,4.進(jìn)行飲食控制,盡量避免食用含嘌呤質(zhì)高的食物,如動(dòng)物的內(nèi)臟、貝殼類的海產(chǎn)、過量的肉類和家禽類、冬菇、菠菜等蔬菜
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