急救措施培訓

1、,急救措施培訓,目錄,1、急救的基本程序2、創(chuàng)傷的處理3、其他急癥的處理,,急救的基本程序,表明身份檢查，初步評估電話急救再度評估，安慰傷病患者，說明將要進行的救助程序現(xiàn)場急救：安全、預防傳染、避免再度傷害，爭取時間挽救生命,迅速對環(huán)境危險因素及傷患情況進行判斷審視自己有無能力救助,緊急救助流程,病情一般，向醫(yī)務室求助病情嚴重，盡快撥打急救電話,目錄,1、急救的基本程序2、創(chuàng)傷的處理3、其他急癥的處理,,創(chuàng)傷,機械因

2、素引起人體組織或器官的破壞。根據(jù)發(fā)生地點、受傷部位、受傷組織、致傷因素及皮膚完整性而進行分析。嚴重創(chuàng)傷可引起全身反應，局部表現(xiàn)有傷區(qū)疼痛、腫脹、壓痛；骨折脫位時有畸形及功能障礙。嚴重創(chuàng)傷還可能有致命的大出血、休克、窒息及意識障礙。急救時應先防治休克，保持呼吸道通暢，對傷口包扎止血，并進行傷肢固定，將傷員安全、平穩(wěn)、迅速地轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進一步處理，開放性傷口要及時行清創(chuàng)術。創(chuàng)傷的預防在于進行安全教育及采取安全措施。,毛細血管,靜脈出血,動脈出

3、血,外出血,內(nèi)出血,皮下出血,創(chuàng)傷出血類型,鮮紅或暗紅色，滲出，呈珠狀,跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑,深部組織或內(nèi)臟損傷，形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱，危及生命,血液從傷口破裂血管流出,鮮紅色，噴射狀，量多，危害大,暗紅色，流出，時間長也危及生命,,創(chuàng)傷的處理,創(chuàng)傷處理原則,對大量出血的患者，首先采取止血方法對于挫傷、扭傷、骨折患者視情況進行固定，不可隨便搬動對割傷、刺傷等小傷口

4、，要進行消毒處理，防止感染，打的傷口要盡快清創(chuàng)、包扎,常用傷口消毒液,雙氧水,酒精,碘酊,甲紫溶液,碘伏,傷口清洗與消毒,傷口清洗,有污物的傷口應先清洗再消毒，可用生理鹽水、雙氧水、冷開水、礦泉水或自來水沖洗,常用消毒液為碘伏、碘酊，有出血的傷口不可直接用酒精消毒，傷口消毒應注意以下幾點：,傷口消毒,傷口消毒應注意,棉簽蘸取消毒液后不可抖回多余的消毒水，更不可放回到消毒液中清潔傷口應從傷口中心開始向四周螺旋式轉(zhuǎn)動消毒，化膿傷口應從周圍

5、開始向化膿處消毒，然后再從中心開始向周圍消毒消毒棉簽只能用一遍，不可來回重復擦拭傷口消毒好的傷口不可用手去觸摸或是擦拭消毒范圍應包括傷口周圍至少1cm的地方，至少消毒2遍,創(chuàng)傷的處理,擦傷、割傷,刺傷,淺的傷口擠出少量血液，用開水或生理鹽水沖洗擦干后，止血，用碘伏、碘酊消毒，然后包扎，一般多能較快痊愈。小傷口外用創(chuàng)可貼即可較深的傷口，應立即壓迫止血，宜速送到醫(yī)院。刀傷傷口不可直接涂抹軟膏之類的藥物。,對傷口小、出血少者，宜在傷口

6、擠壓出一些血液，再消毒傷口若被針、金屬片等刺傷而留與體內(nèi)，不要自行取出，到醫(yī)院用經(jīng)滅菌過的器械取出，再消毒包扎。不潔物的刺傷要預防破傷風，宜到醫(yī)院肌肉注射破傷風抗毒素,挫傷,扭傷,創(chuàng)傷的處理,鈍力打擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷，皮膚無裂口，傷部青紫，皮下淤血，腫脹，壓痛。輕者可用濕毛巾冷敷或冰敷，24小時后熱敷或用消腫散瘀的藥對胸腹部挫傷及頭部，應考慮有無深部血腫或內(nèi)臟出血，宜到醫(yī)院進行觀察,常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處，一

7、般處理原則是讓患者安定情緒，固定受傷部位，用冷濕布敷蓋患處，24小時內(nèi)禁用活血藥物手足扭傷者可抬高患部，頸部，腰部扭傷者在搬運時不可移動患部。扭傷常伴有關節(jié)脫位或骨折，宜到醫(yī)院診療,外傷救護四項技術,外傷止血,外傷固定,外傷包扎,安全搬運,止血,材料：棉簽、紗布、清潔毛巾、布條、繃帶、止血帶，就地取材,止血帶止血法,包扎止血法,指壓止血法,填塞止血法,止血,指壓止血法,傷口較小、出血不多：可直接按壓在傷口止血傷口較大、出血較多：傷

8、口中有異物無法取出時用間接按壓止血間接按壓方法：用拇指按壓出血血管上方（近心端）的動脈壓迫點上，使血流中斷或使傷口部位抬升至心臟以上的位置，也有較好的止血效果,指壓止血法,頭部出血,下肢出血,上肢出血,止血,加壓包扎法,填塞止血法,用敷料或奇瑞潔凈的毛巾、手絹等覆蓋傷口，用繃帶緊緊包扎能達到較長時間壓迫止血的目的有骨折或傷口中有異物時，不能用此法,適用于較深較大，出血多，組織損傷嚴重的傷口以及鼻腔、牙齒等部位的止血將消毒或清潔

9、的棉球、紗布等敷料塞于凹陷傷口處，可達到止血的目的,止血,止血帶止血,適用于四肢大動脈出血用其他止血方法無效時使用上肢出血扎于上臂上1/3處，下肢出血結扎于大腿中上段,注意事項：1.止血帶應放在傷口的近心端2.止血帶不要直接扎在皮膚上3.松緊適合，以能止血為度,搬運,搬運注意事項：移動患者前，先檢查頭、頸、胸、腹和四肢是否有損傷，如果有，先作急救處理，如止血、固定后再搬運搬運脊柱骨折的患者，要保持患者身體的固定。頸椎骨折的

10、患者除了身體固定外，還有專人牽引固定頭部，避免移動用擔架搬運患者，一般頭略高于腳，但休克患者則腳略高于頭用汽車運送時，床位要固定，防止顛簸,搬運,搬運的方法：,一般燙傷的處理,立即用冷水沖洗10-30分鐘，或冷水浸泡直至無疼痛感覺，然后用剪開并脫去傷處衣服或飾品輕輕擦干傷處，涂專用的燒傷膏，用消毒敷料（或清洗毛巾）遮蓋保護不可挑破水皰，也不要亂涂藥水、藥膏嚴重燒燙傷者口渴時不要喝白開水,目錄,1、急救的基本程序2、創(chuàng)傷的處理

11、3、其他急癥的處理,,一、鼻出血的處理,讓傷者用口呼吸及將倒流的血液吐出頭部應保持正常直立或稍向前傾用冷毛巾敷前額、鼻部、頸部用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部（軟鼻子處）5-10分鐘，如10分鐘后仍不能止血應盡快送醫(yī)院,二、眼鏡進異物的處理,眼內(nèi)進入沙塵類異物時：用兩個手指頭捏住上眼皮，輕輕向前提起，往眼內(nèi)吹氣刺激流淚或滴眼藥水沖出沙塵；也可翻開眼皮查找，用棉簽、干凈的紗布或手絹輕輕粘出沙塵眼內(nèi)進入鐵屑或玻璃、瓷器類的危險

12、顆粒：切記揉搓或來回擦拭眼鏡，尤其是黑眼球上有嵌入物時，應閉上眼鏡，然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫(yī)，盡量不要轉(zhuǎn)動眼球濺入硫酸、燒堿：要立即就近尋找清水沖洗受傷的眼睛。沖洗時將受傷眼一側(cè)朝向下方，扒開眼皮，盡可能使腐蝕性化學物品全部沖出，也可打盆水，將眼睛浸入水中并不停眨眼濺入生石灰：一不能用手揉，二不能直接用水沖洗。應用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰撥出，然后用清水反復沖洗傷眼至少15分鐘，沖洗后視情

13、況去醫(yī)院檢查和治療,三、暈厥的處理,暈厥又稱暈倒、虛脫，是因各種原因?qū)е乱贿^性腦供血不足引起的意識障礙暈厥的現(xiàn)場急救原則是回復意識、清除誘因、盡早治療，具體而言應采取以下措施：不要驚慌，扶住將其平臥在空氣流通處，取頭低腳高姿勢的臥位（如患者呼吸困難應該置于端坐臥位或半臥位）解開衣領和腰帶，保持空氣流通，避免圍觀立即掐人中、合谷穴，另可讓病員嗅氨水，有助于病員恢復意識,喂服溫茶水或咖啡一杯。如果懷疑暈厥和低血糖有關，可適量飲糖水

14、如是中暑引起的暈厥應予冷開水或十滴水即服，冷毛巾濕敷散熱暈厥好轉(zhuǎn)不要急于站起，應適當休息，以免再次暈厥一般，經(jīng)過以上處理，暈厥病情就能緩解，如果意思不清時間超過10分鐘，就可能發(fā)生昏迷等其他嚴重情況，應盡快撥打急救電話如發(fā)現(xiàn)暈厥病員面色潮紅、呼吸緩慢有鼾聲，脈搏低于40或高于180，則可能是心腦血管疾病所致，應以速效救心丸含服，并立即送醫(yī),低血糖和中暑的鑒別,低血糖,中暑,誘因：未進食或進食過少，體力消耗過多癥狀：心悸、手抖、出

15、冷汗、面色蒼白、四肢冰涼、麻木和無力，同事有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經(jīng)癥狀。繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)劇烈頭痛言語模糊不清、答非所問、反應遲鈍、眼前發(fā)黑、視物不清、甚至昏迷,誘因：烈日下暴曬、高溫環(huán)境下重體力勞作癥狀：發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶；煩躁不安、脈搏細速、血壓下降；重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣,心肺復蘇術,復蘇步驟,技術要點,心肺復蘇術,按壓次數(shù)：30次深度：胸廓下陷大于5cm頻率：至