慢病防治常識(shí)與健康自我管理

1、慢病防治常識(shí)與自我健康管理,楊亞明,提 綱,*健康*慢病*生活方式疾病 定義 產(chǎn)生的原因 特點(diǎn) 危害*如何防治生活方式疾病*自我健康管理介紹 主要內(nèi)容 實(shí)踐效果 如何參加,健康,享受最高標(biāo)準(zhǔn)的健康是每個(gè)人的基本權(quán)利之一。 ---世界衛(wèi)生組織憲章,健康是--,沒有病，身體棒，精力充沛，幸福,愉快，精神

2、心理健康，…,健康的定義,健康是一種軀體、精神與社會(huì)和諧融合的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或身體虛弱。 ---WHO，1948年，關(guān)于健康定義,0 0 0 0 0 0 0,財(cái) 名 權(quán) 宅 車 福 樂,想要一張一千萬的支票嗎？,定義產(chǎn)生的原因特點(diǎn)危害,生活方式疾病,與生活方式有明確因果關(guān)系的疾病,稱為生活

3、方式疾病。其中包括慢性傳染性疾病及慢性非傳染性疾病。,定義,日常生活的習(xí)慣、行為稱之為生活方式。 包括飲食習(xí)慣、衣著習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、作息習(xí)慣、交流習(xí)慣、嗜好等所有的生活習(xí)慣。,常見的慢性非傳染性疾病包括（簡稱慢性病）,糖尿病 高血壓 高脂血癥 冠 心病 腦卒中 肥胖病

4、 脂肪肝、 部 分癌癥（如結(jié)腸癌、肺癌 ）等。,高危人群,定義：滿足以下情況之一者：（1）超重加中心型肥胖：體質(zhì)指數(shù)（BMI）≥24 kg/m2和腰圍（WC）男性 ≥ 85cm，女性 ≥ 80cm（2）正常高值血壓：收縮壓（SBP）：130-139 mmHg和/或舒張壓（DBP）：85-89 mmHg（3）血脂異常： 總膽固醇（TC）邊緣升高≥5.18和/或甘油三酯（TG）≥2.26m

5、mol/l（4）空腹血糖受損（IFG）：6.1 mmol/l≤FBG<7.0 mmo,產(chǎn)生的原因,與生活方式密切相關(guān),飲食結(jié)構(gòu)的改變,體力活動(dòng)的減少,吸煙,“生命在燃燒中消失” ………………………,煙有百害，而無一利。吞云吐霧，傷害身體。污染環(huán)境，損人害己。勸癮君子，戒煙勿吸。,少量之酒，健康之友；多量之酒，罪魁禍?zhǔn)住?飲酒,近年，中國飲酒人數(shù)一直呈上升趨勢 ，2008年1月24日，“健康飲酒中國行”

6、 活動(dòng)組委會(huì)在京公布了《2007年度中國25省民眾健康飲酒狀況調(diào)查報(bào)告》。報(bào)告顯示，超過半數(shù)的飲酒人群身體健康狀況處于亞健康及以下水平。,心理壓力,生活節(jié)奏社會(huì)發(fā)展人際關(guān)系工作要求,不健康飲食和能量攝入過量缺乏體育鍛煉吸煙和飲酒心理壓力,,2005年10月 (WHO) 《預(yù)防慢性病是一項(xiàng)至關(guān)重要的投資》,慢性病共同危險(xiǎn)因素,特點(diǎn),,一 體 多 病,一因多果、一果多因,靜坐生活方式,腫

7、 瘤,糖 尿 病,主要慢性病,心 血 管 疾 病,慢性呼吸性疾病,吸 煙,不 健 康 飲 食,體 重 過 重,酗 酒,危險(xiǎn)因素,,規(guī)范用藥,高血壓防治指南糖尿病防治指南成人身體活動(dòng)指南慢病預(yù)防控制規(guī)范居民膳食指南,單純用藥物治療效果不佳,癥狀不明顯，缺乏危機(jī)感,癥狀不典型：多數(shù)無明顯癥狀，缺乏危機(jī)感，不按時(shí)就診、憑感覺吃藥

8、、長時(shí)間不檢查等一旦感覺到了病情就已經(jīng)誤了有效治療期。病程遷延：形成需要較長時(shí)間，治療起來也需要一段時(shí)間；,青蛙的故事,近年因慢病去世的名人（中青年）之一,陳逸飛 （藝術(shù)家，59歲）— 胃出血高秀敏 （演 員，46歲）— 心臟病古 月 （特型演員，68歲）— 心肌梗死查理·貝爾（麥當(dāng)勞CEO ，44歲）— 腸癌2004： 均瑤集團(tuán)董事長王均瑤 （38歲） 大中電器公司總經(jīng)理胡凱（52歲）

9、 愛立信中國公司總裁楊邁（54歲） 青島啤酒總裁彭作義（56歲） ……,近年因慢病去世的名人（中青年）之二,近期以來，上市公司、知名企業(yè)的高管頻頻出現(xiàn)早逝案例，據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者統(tǒng)計(jì)，從2010年1月到2011年7月的19個(gè)月時(shí)間里，就出現(xiàn)了19名總經(jīng)理/董事長級別的高管離世。如此密集的不幸事件，讓人們不禁扼腕嘆息。到底是哪些原因引發(fā)了這些高管們的離世？而生命的離開，是否對其

10、公司造成了影響？諸多疑問，不僅引發(fā)了股民的擔(dān)心，也讓部分身體欠佳的高管“人人自?！?。突發(fā)疾病成死亡主因，卻是慢病未被發(fā)現(xiàn),,統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，自2010年1月至今，知名的上市公司或者企業(yè)中，離世的總經(jīng)理/董事長級別的高管多達(dá)19名，其中11名高管就職或與上市任職關(guān)聯(lián)。包括百視通COO吳征、德爾惠股份創(chuàng)始人兼原董事長丁明亮、興民鋼圈董事長王嘉民、成都衛(wèi)士通總經(jīng)理李學(xué)軍等12位高管，因疾病離世，在這些“元兇”中，主要是癌癥和心臟病，其中，像吳征、

11、李學(xué)軍等近半數(shù)為突發(fā)疾病逝世。這些人中，患疾病而離世的比例高達(dá)63%。,,高 血 壓----悄悄的殺手糖 尿 病----甜蜜的殺手高 血 脂----無聲的殺手惡性腫瘤----無情的殺手,殺 手,,世界衛(wèi)生組織(WHO)指出，各種健康影響因素中，不良生活方式成為健康的“第一殺手”。,,危害,患病率高 致殘率高 死亡率高 醫(yī)藥費(fèi)用高,慢性病成為嚴(yán)重危害健康和生命 的重大公共衛(wèi)生問題,慢性

12、病危害,,罹患常見慢性病住一次院，一般要花費(fèi)城鎮(zhèn)居民人均年收入的一半以上，一般要花費(fèi)農(nóng)村居民人均年收入的1.5倍。,《投資慢性病防治效益驚人》  ——《健康報(bào)》 2006.05.10 2版,提 示,慢性病迅猛發(fā)展目前的治療方法效果不理想,如何防治慢性病,揚(yáng)湯止沸不如釜底抽薪,預(yù)防干預(yù)健康 亞健康 患病 并發(fā)癥 死亡

13、 臨床干預(yù),,,,,低危狀態(tài),危險(xiǎn)狀態(tài),早期病變,出現(xiàn)癥狀,嚴(yán)重病態(tài),,,,,,,,,,,健康管理：沒病早防，有病早治，控制疾病的發(fā)生和發(fā)展,藥物與非藥物療法,藥物干預(yù)（治“標(biāo)”）非藥物干預(yù)（治“本”）,,,自我管理，健康你我他,讓更多的人擁有健康的生活方式,運(yùn)動(dòng),適度可控可

14、持續(xù),膳食,量化指導(dǎo)可接受可持續(xù),心理平衡,,改變不良生活方式定期不定期體檢接受醫(yī)生指導(dǎo),自我健康管理介紹,,,什么是自我健康管理 自我健康管理是慢性病管理的一種模式，它利用能量監(jiān)測儀和膳食日記對個(gè)體的能量消耗與攝入量進(jìn)行監(jiān)測，由醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行評估，制定個(gè)人在慢性病防治中的飲食與運(yùn)動(dòng)方案，促進(jìn)人們在慢性病防治方面量化管理。,服務(wù)流程,A、基本情況B、目前健康狀況C、膳食與運(yùn)動(dòng) 　1 膳食結(jié)構(gòu)；　 2 體

15、力活動(dòng)及鍛煉D、行為習(xí)慣　 1 吸煙情況；　 2 飲酒情況；　 3 精神和睡眠情況E、實(shí)驗(yàn)室檢查,個(gè)人健康信息的收集,健康危險(xiǎn)因素評價(jià),根據(jù)周期性健康檢查中發(fā)現(xiàn)的健康危險(xiǎn)因素——可改變的：飲食不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、心理障礙等不良的生活方式；體質(zhì)指數(shù)、血壓、血糖、血脂異常和不可改變的：遺傳、年齡因素等健康信息。 對健康危險(xiǎn)因素的綜合危險(xiǎn)度進(jìn)行評價(jià)。,通過面對面的個(gè)體督導(dǎo)、健康教育講座、電話隨訪等方式，主要針

16、對運(yùn)動(dòng)、飲食進(jìn)行干預(yù)管理，從而實(shí)現(xiàn)有效運(yùn)動(dòng)、合理膳食、能量平衡。,自我健康管理工作重點(diǎn),飲食、運(yùn)動(dòng)能量平衡有效運(yùn)動(dòng)量化管理心理平衡,目標(biāo)——解決飲食運(yùn)動(dòng)能量平衡,,,體重適中代謝正常,體重超重代謝紊亂,體重降低抗病能力下降,解決的問題：吃多少、吃什么、怎么吃動(dòng)多少、動(dòng)什么、怎么動(dòng)教會(huì)病人獲得健康的方法,實(shí)現(xiàn)的方法,使用計(jì)步器等計(jì)算、監(jiān)測指導(dǎo)大家的運(yùn)動(dòng)。大家每周記兩天膳食日記，運(yùn)用生活方式軟件給與膳食與運(yùn)動(dòng)分析，找

17、出問題。開出心理健康處方計(jì)算體重、腰圍等按醫(yī)學(xué)要求及您的疾病特點(diǎn)給您開出飲食運(yùn)動(dòng)處方。,計(jì)步器,全天佩戴（除睡覺時(shí)間），身體活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)記錄下來。 計(jì)步器可以使您輕松掌握自己的運(yùn)動(dòng)量。,,膳食日記,病情管理定期總結(jié),,,參加者需要做四件事,填寫健康調(diào)查表： 為健康評價(jià)提供信息每周記錄2天食譜： 為膳食分析提供依據(jù)佩帶計(jì)步器： 指導(dǎo)監(jiān)測每天的運(yùn)動(dòng) 至少每周一次到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

18、 按要求、按時(shí)做必要的檢查 主要化驗(yàn)項(xiàng)目：血脂四項(xiàng)、空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白，其他根據(jù)病情增加相關(guān)項(xiàng)目。注意：保持原有的運(yùn)動(dòng)，飲食習(xí)慣。,參與者應(yīng)把自己作為管理的主體盡量按照健康處方的要求去做參加者應(yīng)堅(jiān)持學(xué)習(xí)3個(gè)月，以后繼續(xù),對參加者的要求,目標(biāo),一學(xué)會(huì)：一套自我管理和日常保健的方法,二改變：不科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式、不合理的飲食習(xí)慣,三減少：用藥量、藥費(fèi)支出、住院頻率,四降低：血