手術(shù)室無菌技術(shù)講課

1、手術(shù)室無菌技術(shù),內(nèi)容,,一、相關(guān)概念,清潔 消毒 滅菌 無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一 切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污 染的技術(shù)。,,,手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備,一般準(zhǔn)備,,手臂消毒法,,戴無菌手套,穿無菌手術(shù)衣,,,二、手術(shù)人員準(zhǔn)備,二、手術(shù)人員準(zhǔn)備,,,,一般準(zhǔn)備,Company Logo,二、手術(shù)人員準(zhǔn)備,洗手液（肥皂）刷手法：1.取一次性洗手刷接取洗手液,刷洗手、

2、前臂、肘關(guān)節(jié)上10cm處的皮膚，時間約為3min。順序：指尖-指蹼-甲溝-指縫-腕-前臂-肘部-上臂。 2.刷手后，用流動水沖去泡沫，沖洗時雙手抬高讓水由手、臂、肘部方向流淌。,外科刷手技術(shù),3.用消毒毛巾依次擦拭手、前臂、肘的水跡，不得回擦。 4.手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待消毒液自行揮發(fā)至干燥，達(dá)到消毒目的。,刷手后的注意事項(xiàng),刷手后的手、臂、肘部不可觸及他物，如觸及他物視為污染，必須重新刷手。消毒后雙手

3、應(yīng)置于胸前，肘部抬高外展，遠(yuǎn)離身體 ，迅速進(jìn)入手術(shù)間避免污染。,折疊式手術(shù)衣無菌區(qū)域?yàn)椋侯i以下，腰以上的胸前、雙手、前臂、側(cè)胸及手術(shù)衣后背。,穿無菌手術(shù)衣,對開式手術(shù)衣,穿無菌手術(shù)衣,www.themegallery.com,Company Logo,×,×,穿無菌手術(shù)衣的注意事項(xiàng),穿無菌手術(shù)衣時，需有足夠的空間，以免污染。擦手完畢，雙手提起衣領(lǐng)兩端，輕輕向前上方抖開，并檢查手術(shù)衣有無破洞。 未戴手套的手不可拉

4、衣袖或觸及其他部位。穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，手臂應(yīng)保持在胸前，高不過肩、低不過腰，雙手不可交叉放于腋下。,戴無菌手套,1.打開手套包裝，雙手提起手套。 2.用一只手捏住手套反折部外面，另一只對準(zhǔn)手套五指插入。 3.已戴手套的手指插入另一只手套的反折部內(nèi)面，拖住手套插入另一只手。 4.雙手反折部分翻向上，蓋住手術(shù)衣袖口。,協(xié)助術(shù)者戴手套法,1.器械護(hù)士取一只手套，雙手從手套反折處撐開手套，將手套的拇指側(cè)朝向醫(yī)生，避免觸及醫(yī)

5、生的手。 2.醫(yī)生將手插入。同法戴另一只。,戴無菌手套,戴無菌手套,注意事項(xiàng) 1.未戴手套的手不可觸及手套外面。 2.已戴手套的手不可觸及未戴手套的手。 3.手套破損必須立即更換，以防止在手術(shù)過程中細(xì)菌進(jìn) 入切口而 引起感染。 4.協(xié)助術(shù)者戴手套時，器械護(hù)士應(yīng)戴好手套，避免觸及術(shù)者皮膚。,Company Logo,思維碰撞,對手術(shù)者來說,穿好無菌手術(shù)衣后哪些部位應(yīng)視為有菌區(qū)？,三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒

6、,顱腦手術(shù)皮膚消毒范圍,腹部手術(shù)皮膚消毒范圍,胸部手術(shù)皮膚消毒范圍,三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒,腹股溝手術(shù)皮膚消毒范圍,會陰部手術(shù)皮膚消毒范圍,三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒,手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15～20cm的區(qū)域,皮膚消毒要點(diǎn),嬰兒、面部皮膚、口腔、肛門、會陰等用碘伏,非感染傷口：由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦感染傷口或肛門：手術(shù)區(qū)外周涂向感染傷口或會陰肛門處,Company Logo,四、手術(shù)中無菌原則,1.明確無菌概念和無菌區(qū)

7、域 （腰以上、肩以下、腋中線以前；臺緣以下， 墜落過臺緣以下物品不再用） 2.保持無菌物品的無菌狀態(tài)（無菌包濕、手套破損、臂碰有菌區(qū)）,Company Logo,,3.保護(hù)皮膚傷口（加鋪巾或紗墊保護(hù)、換刀等器械、縫皮前消毒） 4.正確傳遞物品和調(diào)換位置（避免有菌區(qū)遞器械、正確換位）,四、手術(shù)中無菌原則,4.減少空氣污染、保持潔凈效果（門窗關(guān)閉、少走動、避免談笑、安靜、

8、防掉汗、口罩濕后要更換、參觀不靠近術(shù)者） 5.感染手術(shù)隔離技術(shù) （切縫探查空腔臟器注意保護(hù)并換器械和手套、無菌鹽水沖手）,,,四、手術(shù)中無菌原則,Company Logo,清潔干燥平整無菌,鋪單至少四層,布單垂緣30cm以上,四、手術(shù)中無菌原則,,思考,,,,,,,,,1、手術(shù)室哪些物品需無菌處理？ 2、哪些需消毒處理？,www.themegallery.com,Company Logo,,,用腦實(shí)習(xí)用心復(fù)習(xí),Than