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文檔簡介
1、臨終關(guān)懷護理,李穎,臨終關(guān)懷,市政府實事項目 ——臨終關(guān)懷服務(wù)2012年上海市人民政府實事項目,共11件24項 其中一項: 為腫瘤晚期病人提供居家和住院相結(jié)合的臨終關(guān)懷服務(wù),在每區(qū)(縣)各設(shè)一處臨終關(guān)懷病房,臨終關(guān)懷概念,字面理解“臨”:①面對 ②到③正當(dāng)④臨走,臨別“終”:①最后:結(jié)束②死③到底④竟,盡 “關(guān)懷”:關(guān)心、關(guān)愛、關(guān)照,臨終關(guān)懷概念,概念:向臨終病人及
2、其家屬提供一種全面的照料,包括生理、心理、社會等方面,使臨終病人的生命得到尊重,癥狀得到控制,生命質(zhì)量得到提高,家屬的身心健康得到維護和增強,使病人在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。,臨終關(guān)懷的醫(yī)學(xué)目的,提高臨終病人生存質(zhì)量,達到“優(yōu)死”目的;達到生理、心理、心靈和身體的完整關(guān)懷;使病人安詳有尊嚴(yán)地走完人生最后一程;使家屬敢于面對病人死亡,使生死兩相安。,臨終關(guān)懷理念,臨終關(guān)懷服務(wù)核心要素:(1)減輕臨終
3、病人身心理痛苦。(2)不以治愈為目的治療。(3)給病人和家屬提供充分的空間和時間相聚。(4)使病人心愿得到實現(xiàn)。,臨終關(guān)懷服務(wù),基本特點:(1)服務(wù)對象既包括臨終病人,也包括病人家屬。(2)臨終關(guān)懷強調(diào)照顧料理,淡化 “治療”的觀念。(3)臨終關(guān)懷機構(gòu)的設(shè)施以人為本 。,臨終關(guān)懷服務(wù)對象,(1)凡診斷明確且病情不斷惡化,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能治愈,屬不可逆轉(zhuǎn)的慢性疾病終末期,預(yù)期存活期3至6個月者;(2)晚期癌癥臨終病人;(3
4、)高齡久??;(4)艾滋病。,× 不應(yīng)該說的 √應(yīng)該說的,時間能治愈一切; 你是會感到痛苦的,永遠無法忘卻;在這種情況選,應(yīng)該想開點; 這真是難以忍受的痛苦;別再哭了; 哭吧!你盡量哭吧! 我了解你的感受; 我無法想
5、象你此時此刻的感受; 一切都會好起來的! 請允許我做任何對你有幫助的事情;,如何認識病人情緒?,情緒是發(fā)自內(nèi)心,屬于個人主觀的感受。臨終病人有4種情緒: 恐懼、憤怒、悲傷與快樂。,面對病人情緒,我們應(yīng)該,不建議,不批評;盡量體會他們的心情;與他們討論面對放松情緒的方法;告訴他們宣泄情緒都是自然的平常的反應(yīng);保證他們?nèi)魏吻榫w都能與我們分享。,臨終患者的生活護理,臨終
6、患者身體虛弱各方面功能下降,需要給予精心的生活照顧。注意保持皮膚清潔干燥,勤翻身,防治褥瘡的發(fā)生,翻身注意安全。根據(jù)患者的病情、口味和飲食習(xí)慣,給予清淡易消化半流質(zhì)飲食、治療飲食。,臨終患者的生活護理,給患者創(chuàng)造一個良好舒適的環(huán)境,緩解患者身體及生理上的壓力,降低患者的不適,保持光線充足、空氣流通,定時通風(fēng)換氣。將對患者的有意義的東西,如紀(jì)念物、照片、慰問卡及宗教物品或標(biāo)志等放置在患者能看見的地方,或讓家屬根據(jù)患者的意愿
7、來擺放這些物品。,疼痛的護理,疼痛是臨終患者最主要的癥狀,尤其癌癥晚期的患者,疼痛常常日夜折磨著患者,影響患者的睡眠、飲食、活動和情緒。認真觀察記錄患者每次疼痛發(fā)作的時間、部位、強度、性質(zhì)的變化,采取相應(yīng)措施。,疼痛的護理,精神過度緊張可使疼痛加重,注意改善病人的情緒狀態(tài),運用非藥物止痛方法包括按摩,放松療法,氣功,或看電視、聽音樂、種植花草等,起到轉(zhuǎn)移作用。注意病人的舒適,支持疼痛部位,并保持環(huán)境安靜。按醫(yī)囑準(zhǔn)時給患者服用止
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