消毒專(zhuān)業(yè)知識(shí)

1、消毒專(zhuān)業(yè)知識(shí),,概 念,清潔：用清水、肥皂水或洗滌劑洗去物品表面的污垢和微生物，常用于日常打掃衛(wèi)生后，清洗時(shí)應(yīng)用濕掃法等。,,消毒：是殺滅或清除物品表面上病原微生物和繁殖體，使之減少到不能再引起感染和發(fā)病。滅菌：是徹底的殺滅物品上的一切致病和非致病微生物及芽胞所采用的物理和化學(xué)方法。,清潔、消毒的目的和意義,意義 微生物以多種形態(tài)廣泛存在于自然界及各種環(huán)境中，它們?cè)谝欢l件下與機(jī)體相互作用，產(chǎn)生有益或有害的結(jié)果，甚至

2、導(dǎo)致疾病，嚴(yán)重時(shí)危機(jī)生命。,,目的 防治疾病的發(fā)生和傳播。 保護(hù)易感染人群（老人）和工作人員，避免受到傳染。 增進(jìn)老人和他人的健康。,清潔消毒的原則,明確清潔和消毒的對(duì)象 采取適當(dāng)?shù)南痉椒?明確影響消毒效果的因素微生物的數(shù)量 消毒溫度 隨著溫度的升高，殺菌作用增 強(qiáng)。微生物的抵抗力加強(qiáng)監(jiān)測(cè),常用物品清潔消毒方法,1、雙手及身體--采用清洗法 2、毛巾、抹布、墩布、衣服、被單、床單、枕套等

3、布類(lèi)--可采用日光暴曬法和煮沸、微波消毒。需要時(shí)也可將衣服和被單等布類(lèi)進(jìn)行煮沸消毒。,,3、床墊、褥子、毛毯、棉被、枕頭--采用日光暴曬法消毒 4、餐具通常采用煮沸法消毒。5、房間空氣--采用通風(fēng)法,,6、床鋪、桌椅、輪椅、地面等物品 采用擦拭法消毒床鋪、桌椅和輪椅用蘸取化學(xué)消毒液的抹布將老人使用過(guò)的床、桌椅、輪椅表面和老人的日常用品（熱水瓶）進(jìn)行擦拭，抹布用后消毒。 掃床時(shí)床刷外面罩上濕布套，以避免灰塵的污染。床鋪的清

4、掃要做到一人一布套，用后將濕布套進(jìn)行消毒。,,地面先用蘸水的掃帚將地面的污物清掃干凈，再用墩布蘸取消毒液擦拭地面。使用時(shí)注意消毒液的濃度要符合要求，同時(shí)注意地面不可過(guò)濕，以防老人滑倒。如果地面有血跡、糞便、體液等污物時(shí)，應(yīng)先用消毒液處理后再清潔。,,治療室、配餐室、居室、洗手間、廁所應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖洗工具，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗和消毒，并及時(shí)懸掛曬干。,常用的物理消毒法,包括煮沸消毒、燃燒、流通蒸汽消毒、消毒柜消毒、日光暴曬、微波加熱消

5、毒、紫外線空氣消毒。,盆具的消毒,1、煮沸消毒：是一種濕熱消毒方法用物：肥皂、去污粉、火源、毛巾、清水、擦布或百潔布、消毒鍋或盆具清潔盆具，必要時(shí)用肥皂或去污粉清除污垢，用水沖凈盆具中盛滿清水，煮沸，待水沸后持續(xù)10~15分鐘雙手用毛巾包繞將盆端離火源，倒掉盆中之水放在固定的盆架上備用,,2、燃燒：其方法簡(jiǎn)單，作用迅速?gòu)氐子行Вm用于搪瓷盆具用物：95%酒精、火柴或打火機(jī)、清潔劑、清水、擦布將盆具用清潔劑洗凈擦干將盆內(nèi)倒

6、入少許95%酒精用火柴或打火機(jī)將盆內(nèi)酒精點(diǎn)燃慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)盆具，使得盆具內(nèi)面全部被火焰燃燒到燃燒畢，清理用物，放回原處，盆具固定放置備用,餐（飲）具的消毒,1、煮沸消毒法用物：清水、小毛巾、清潔液、火源、盛器將盛具內(nèi)的殘余物倒入污物桶清水沖洗將蘸有清潔液的小毛巾擦洗餐具各個(gè)部分，注意底部及沿口的擦洗洗凈餐（飲）具將清潔的物品全部浸如水中，加蓋煮沸水煮沸至100oC，開(kāi)始記時(shí)，5~15分鐘冷卻、取出放在清潔的碗柜中備用,,

7、2、流通蒸汽消毒法用物：清水、小毛巾、清潔液、布袋套數(shù)個(gè)將盛具內(nèi)的殘余物倒入污物桶清水沖洗將蘸有清潔液的小毛巾擦洗餐具各個(gè)部分，注意底部及沿口的擦洗洗凈餐（飲）具將洗凈的餐（飲）具裝入布袋內(nèi)，袋口扎緊置于流通蒸汽的鍋內(nèi)，在蒸汽中消毒30分鐘冷卻、取出放在清潔的碗柜中備用,,3、消毒碗柜消毒法用物：清水、小毛巾、清潔液、消毒柜、電源將盛具內(nèi)的殘余物倒入污物桶清水沖洗將蘸有清潔液的小毛巾擦洗餐具各個(gè)部分，注意底部及沿

8、口的擦洗洗凈餐（飲）具將干凈餐（飲）具置于消毒柜內(nèi)插上電源，設(shè)定消毒時(shí)間,毛巾的消毒,日光暴曬用物：肥皂、毛巾、清水定期將毛巾用肥皂洗凈,并在流水下沖洗干凈在陽(yáng)光直射下暴曬6小時(shí)定期翻動(dòng)，使物體各面均受日光照射煮沸消毒法用物：肥皂、毛巾、清水、火源、容器消毒柜滅菌用物：肥皂、毛巾、清水、電源、消毒柜,紫外線空氣消毒,用物：30W 紫線燈管（有效消毒面積為9平方米）、95%酒精棉球、 記錄本、筆、表將被消毒房間老人

9、妥善安排出病室、或用屏風(fēng)遮擋其他老人查看記錄，了解紫外線燈管是否在有限期內(nèi)照射前清掃室內(nèi)塵埃，紫外線燈管用95%酒精棉球擦拭插上電源，開(kāi)啟開(kāi)關(guān),,有效距離2~2.5m，持續(xù)時(shí)間60分鐘（消毒時(shí)間從燈亮后5~7分鐘開(kāi)始記時(shí)）消毒時(shí)關(guān)閉開(kāi)關(guān)，切斷電源照射后房間開(kāi)窗通風(fēng)記錄消毒物品、消毒時(shí)間、（此次照射時(shí)間，累計(jì)照射時(shí)間）、消毒操作者簽全名于記錄本上如為移動(dòng)式紫外線車(chē)燈，折疊后妥善安置,影響紫外線消毒效果,穿透力：用于物品消毒時(shí)

10、，選用30W 紫線燈管，有效距離25~60厘米，消毒過(guò)程中按時(shí)翻動(dòng)物品，各個(gè)面被直接照射，每面照射20~30分鐘,用于空氣消毒時(shí)有效距離不超過(guò)2米,時(shí)間30~60分鐘 溫度：紫外線一般適宜溫度5~50oC，溫度為40oC，殺菌率最高。濕度：適宜濕度是40%~60%，相對(duì)濕度越低，殺菌作用越好,出院老人床單位消毒,用物：護(hù)理車(chē)、擦布、消毒水、水桶、紫外線燈、記錄本、筆、表、清潔被套、大單、枕套、屏風(fēng)用屏風(fēng)遮擋同屋其他老人拆除原床單

11、、被套、枕套放于護(hù)理車(chē)內(nèi)床旁桌、床欄及邊緣、椅子、用消毒水擦凈,,棉被、床墊、枕心用紫外線燈照射40~60分鐘或日光暴曬6小時(shí)，或進(jìn)行臭氧消毒20~30分鐘，記錄按備用床要求鋪床清理用物，放回原處,拖把的合理放置與正確區(qū)分,在放置拖把的地方要做有明顯的標(biāo)記清潔區(qū)：綠色適用于治療區(qū)、飯廳等半污染區(qū)：黃色適用于一般病室污染區(qū)：紅色適用于廁所等污染區(qū)域傳染病病房：黑色,物理消毒的種類(lèi)與作用,熱力消毒法干熱消毒法：焚燒、燒灼、干

12、烤濕熱消毒法：煮沸、流通蒸汽、高壓蒸汽輻射消毒法：日光暴曬、紫外線燈管消毒電離輻射滅菌：r射線、倫琴射線,注意事項(xiàng),煮沸消毒消毒前物品必須刷洗干凈，有軸節(jié)的器械或帶蓋的容器應(yīng)將軸節(jié)或蓋打開(kāi)再放入水中物品不可放置過(guò)多，不宜重疊放置，水面應(yīng)高出物品3cm，煮鍋應(yīng)加蓋碗盤(pán)等不透水物品要垂直放置,,玻璃器皿用紗布包好后冷水放入，橡膠類(lèi)、金屬類(lèi)、搪瓷類(lèi)沸水放入消毒所需時(shí)間應(yīng)從沸水時(shí)算起，中途放入新物品應(yīng)重新記時(shí)高山地區(qū)氣壓低、沸點(diǎn)

13、也低，應(yīng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間（海拔每增高300米，需延長(zhǎng)2分鐘）,,煮沸消毒中如在沸水中加入1%~2%碳酸氫鈉少許，即可提高水的沸點(diǎn)，達(dá)105oC可加速殺滅芽胞，同時(shí)防止金屬物品生銹塑料茶具、碗筷不宜用煮沸消毒法消毒，那樣易致物品變形易暴物品（瓷器類(lèi)、玻璃類(lèi)）應(yīng)放入冷水中起始加溫，不可直接將物品投入沸水中,,燃燒法滅菌要做好安全工作，要遠(yuǎn)離易燃易爆物品，如氧氣、汽油、乙醚等燃燒途中不可添加乙醇，以防發(fā)生火災(zāi)貴重器械、銳利的刀剪，為避免

14、被破壞和變鈍，禁止用燃燒法滅菌,,紫外線消毒注意眼睛、皮膚保護(hù)，防止直視光源和直接暴露在燈光下保持燈管壁清潔、無(wú)灰，每周用無(wú)水酒精棉球擦拭記時(shí)應(yīng)從燈亮5~7分鐘開(kāi)始，關(guān)燈后應(yīng)間歇3~4分鐘后才能再次啟動(dòng),,被照射物品應(yīng)干燥，室內(nèi)應(yīng)清潔溫度不低于20oC，相對(duì)濕度應(yīng)超過(guò)50%被照射物品要經(jīng)常翻動(dòng)，使物品都能受到均勻照射應(yīng)定期檢測(cè)燈管的照射強(qiáng)度，使用時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)須更換燈管,常用化學(xué)方法,化學(xué)消毒常用于餐（飲）具、藥杯、盆具

15、、空氣、地面、家具、拖把、擦布、便器、尿壺和痰杯等物品的消毒,餐（飲）具消毒,用物：清水，小毛巾、清潔液、2℅消毒靈液、盛器。將盛具內(nèi)的殘余物倒入污物筒內(nèi)。將清潔液數(shù)滴滴在小毛巾上，然后將蘸有清潔液的小毛巾擦洗餐（飲）具的各個(gè)部分，注意底部及沿口的擦洗。用清水沖洗數(shù)遍，直至沖凈并擦干。將清潔的物品全部浸入2%消毒靈液中30分鐘。取出、用清水沖凈。擦干、放在清潔的碗柜中備用。,藥杯消毒,用物：消毒缸、2%消毒靈浸泡液、剪刀。

16、傾倒藥杯內(nèi)的殘物于污物筒內(nèi)。將藥杯等浸泡于2%消毒液內(nèi)30分鐘。如是一次性的應(yīng)用剪刀經(jīng)破壞后再浸泡。將藥杯清洗干凈曬干，有條件的可放入烘干機(jī)內(nèi)烘干，備用。一次性藥杯送集中點(diǎn)回收，不可隨意棄之，防止重復(fù)使用。清理用物，放回原處,盆具消毒,用物：1%消毒靈溶液，浸泡缸、清水、毛巾。消毒液準(zhǔn)備：按消毒要求配置消毒液濃度。將盆具清洗干凈。將要消毒的盆具完全浸沒(méi)于盛器中。取出后用清水洗凈，擦干。放在固定地方備用。清理用物，放回原

17、處,空氣消毒,噴霧消毒用物：0.2%~0.5%過(guò)氧乙酸溶液或3%過(guò)氧化氫、噴筒。自身準(zhǔn)備：著工作衣，戴口罩。將配置好的0.2~0.5%過(guò)氧乙酸溶液或3%過(guò)氧化氫溶液裝入噴筒內(nèi)。,,有順序地進(jìn)行噴射，不遺漏室內(nèi)邊、角等處，噴射時(shí)注意避開(kāi) 人群及呼吸帶區(qū)域多噴射。撤離老人，空氣噴霧前關(guān)閉房屋門(mén)窗，噴霧30分鐘后再開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。清理用物，放回原處,,熏蒸消毒食醋熏蒸法用物：食醋、熱水、電爐或酒精爐、容器。將食醋內(nèi)加入水（每立方米

18、用5~10ml食醋，加熱水1~2倍）。撤離老人，密閉門(mén)窗，加熱熏蒸（30~120分鐘）。開(kāi)窗通風(fēng)后再將老人移入室內(nèi)。清理用物，放回原處,,2%過(guò)氧乙酸熏蒸法用物：過(guò)氧乙酸、電爐或酒精爐、容器。計(jì)算2%過(guò)氧乙酸用量（每平方米2%過(guò)氧乙酸8ml）。撤離老人，密閉門(mén)窗，將過(guò)氧乙酸加熱熏蒸（30~120分鐘）。開(kāi)窗通風(fēng)后再將老人移入室內(nèi)。清理用物，放回原處,,純?nèi)樗嵫舴ǎ河梦铮杭內(nèi)樗帷⑺?、電爐或酒精爐、容器。計(jì)算純?nèi)樗嵊昧?/p>

19、（每立方米用0.12ml乳酸再加入等量水）。撤離老人，密閉門(mén)窗，將純?nèi)樗峒訜嵫簦?0~120分鐘）。開(kāi)窗通風(fēng)后再將老人移入室內(nèi)。清理用物，放回原處,,37%~40%甲醛用物：37%~40%甲醛、水、電爐或酒精爐計(jì)算甲醛的用量（每立方米2~10ml甲醛，加水4~20ml）。撤離老人，密閉門(mén)窗，將甲醛加熱熏蒸6~12小時(shí)。開(kāi)窗通風(fēng)后再將老人移入室內(nèi)。清理用物，放回原處。,,甲醛加高錳酸鉀熏蒸法：用物：甲醛、高錳酸鉀、容器

20、。計(jì)算甲醛、高錳酸鉀的用量（每立方米用2~10ml甲醛加入高錳 酸鉀1~5g）。撤離老人、密閉門(mén)窗，將甲醛與高錳酸鉀氣化熏蒸6~12小時(shí)。方法是先將高錳酸鉀放入盆內(nèi)，加入等量的水拌成糊狀，再將 甲醛倒入，即有大量氣體放出。,地面、家具的消毒,用物：1%消毒靈掖、拖把、擦布、水桶。水桶內(nèi)倒入配置好的1%消毒靈液。將拖把或擦布放入消毒液內(nèi)浸濕后再絞干。按順序從內(nèi)到外進(jìn)行拖地或擦家具、物品表面等。清洗拖把或擦布并曬干。清理用物

21、，物歸原主。,拖把、抹布的消毒,用物：拖把、擦布、肥皂或洗衣粉、清水、塑料筒、1%消毒靈液。將拖把或抹布用肥皂或洗衣粉搓洗后用清水洗凈。將1%消毒靈倒入塑料筒內(nèi)。將洗凈的拖把或抹布全浸沒(méi)于消毒液內(nèi)浸泡30分鐘。取出用清水沖凈并絞干后備用。,便器、尿壺、痰杯的消毒,用物：消毒粉、專(zhuān)用小刷子，專(zhuān)用浸泡缸，擦布或烘干機(jī)。自身準(zhǔn)備：著工作衣，戴口罩（必要時(shí)戴手套）。將尿糞或痰液倒入糞池中（遇傳染性污物例外）。清洗便器或痰杯至干凈。

22、將便器、尿壺、痰杯完全浸沒(méi)于2%的消毒靈浸泡缸內(nèi)30分鐘。取出后用清水沖洗。擦干備用,化學(xué)消毒方法的種類(lèi),使用化學(xué)藥物殺滅病原微生物的方法稱(chēng)為化學(xué)消毒滅菌法?；瘜W(xué)滅菌法分為浸泡法、噴霧法、擦拭法、熏蒸法四種。,,浸泡法：是將被消毒的物品浸泡于消毒內(nèi)的方法。噴霧法：是用噴霧器將化學(xué)消毒劑均勻的噴灑于空間或物體表面進(jìn)項(xiàng)消毒的方法。擦拭法：是指用化學(xué)消毒劑擦被污染物體表面或進(jìn)行皮膚消毒的方法。 擦拭法：是指用化學(xué)消毒劑擦被污染物

23、體表面或進(jìn)行皮膚消毒的方法。,常見(jiàn)幾種污跡的處理方法,器具上沾有血清無(wú)法洗滌時(shí)，可用加酶洗滌劑浸泡，陳舊血跡也可用過(guò)氧化氫擦拭物品上如有碘酊污漬，可用乙醇（酒精）或草酸擦拭高錳酸鉀污漬用維生素C溶液洗滌，或0.2%~0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡后洗滌,注意事項(xiàng),消毒浸泡根據(jù)被浸泡物品選擇不同的消毒劑嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間和方法浸泡物必需洗凈擦干，表面無(wú)污垢，以免影響消毒效果物品浸泡應(yīng)全浸泡于消毒液內(nèi)，使物品充分與消毒

24、液接觸，有關(guān)節(jié)軸的物品應(yīng)打開(kāi)軸，有管腔的在管腔內(nèi)應(yīng)填滿消毒液,,浸泡的物品使用前須用清水或無(wú)菌液沖洗干凈，避免消毒液刺激皮膚含乙醇（酒精）的消毒液易揮發(fā)，需加蓋消毒劑應(yīng)定期更換，并定期測(cè)量濃度，及時(shí)調(diào)整其濃度中途加入物品時(shí)，應(yīng)重新計(jì)算消毒時(shí)間,,噴霧消毒噴霧前必須將室內(nèi)的食品轉(zhuǎn)移。根據(jù)物品特性選擇合適消毒劑。嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間和方法。有人情況下，做好人員防護(hù)，避免直接噴射到人群。,,加強(qiáng)呼吸帶區(qū)域的噴射密度

25、（離地面2~2.5米高度的區(qū)域）。噴射時(shí)必須使物體表面濕透，這樣才起到消毒效果。在無(wú)人情況下，噴灑前應(yīng)將門(mén)窗關(guān)閉，到規(guī)定時(shí)間后再開(kāi)窗通風(fēng)。,,擦拭法消毒根據(jù)物品特性選擇合適消毒劑。嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間和方法。擦拭消毒前應(yīng)先清潔物體表面，避免影響消毒效果。選用易溶于水、滲透性強(qiáng)的無(wú)顯著刺激性的消毒液。,,熏蒸法消毒根據(jù)物品特性選擇合適消毒劑。嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間和方法。熏蒸必須選擇無(wú)人居住的單