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文檔簡介
1、病理產物性病因,瘀 血,病因之一,,瘀血,心、腦血管疾病,惡性腫瘤,糖尿病,現(xiàn)代疾病譜前3位,,瘀血,病理產物,瘀血是指體內血液停滯而形成的病理產物, 屬于繼發(fā)性病因,致病因素,(一)基本概念 (蓄血、惡血、敗血、衃血),,,瘀 血,阻滯于臟腑經絡內運行不暢的血液,停積體內的離經之血,(一)瘀血的基本概念,瘀 血,病因學概念,病理產物,病機學概念,病理變化,血 瘀,血液運行不暢瘀滯不
2、通,瘀血與血瘀的異同,,外傷致瘀,氣虛致瘀,氣滯致瘀,血寒致瘀,血熱致瘀,津虧致瘀,痰濁致瘀,(二)形成,用藥不當致瘀,,外傷致瘀,氣虛致瘀,氣滯致瘀,寒凝致瘀,熱結致瘀,津虧致瘀,痰濁致瘀,外傷損及血脈,血液停積體內,(二)瘀血的形成,用藥不當致瘀,,寒凝致瘀,熱結致瘀,津虧致瘀,痰濁致瘀,,(二)瘀血的形成,用藥不當致瘀,氣虛推動無力,血行遲緩氣虛不能攝血,血溢脈外,外傷致瘀,氣滯致瘀,氣虛致瘀,,氣虛致瘀,寒凝致瘀,熱結致瘀,
3、津虧致瘀,痰濁致瘀,,(二)瘀血的形成,用藥不當致瘀,外傷致瘀,氣滯致瘀,氣滯影響血液運行,,氣虛致瘀,熱結致瘀,津虧致瘀,痰濁致瘀,,(二)瘀血的形成,用藥不當致瘀,外傷致瘀,氣滯致瘀,寒凝致瘀,寒凝血液,血脈絀急攣縮,,氣虛致瘀,寒凝致瘀,津虧致瘀,痰濁致瘀,,(二)瘀血的形成,用藥不當致瘀,外傷致瘀,氣滯致瘀,熱結致瘀,熱入營血,血液粘滯不暢熱灼脈絡,血逸脈外停聚,,氣虛致瘀,寒凝致瘀,熱結致瘀,痰濁致瘀,,(二)瘀血的形成,用
4、藥不當致瘀,外傷致瘀,氣滯致瘀,津虧致瘀,津虧不能載血血行不暢,,氣虛致瘀,寒凝致瘀,熱結致瘀,津虧致瘀,,(二)瘀血的形成,用藥不當致瘀,外傷致瘀,氣滯致瘀,痰濁致瘀,痰濁阻滯脈絡,,氣虛致瘀,寒凝致瘀,熱結致瘀,津虧致瘀,痰濁致瘀,,(二)瘀血的形成,外傷致瘀,氣滯致瘀,用藥不當致瘀,過用寒涼,專事止?jié)?,外傷致瘀,氣虛致瘀,氣滯致瘀,寒凝致瘀,熱結致瘀,津虧致瘀,痰濁致瘀,(二)形成,用藥不當致瘀,1.影響氣機 瘀血阻滯經
5、絡,氣的運動失調。,(三)瘀血的致病特點,2.影響血液運行 3 .影響新血生成 經脈阻塞,血液不能正常運行,受阻部位得不到血液的濡養(yǎng),出現(xiàn)缺血性改變。,(三)瘀血的致病特點,4.病位固定 瘀血阻滯臟腑,留而不去,變生急癥、險癥。如瘀阻于肺、瘀阻于心、瘀阻于腦、瘀阻于腸等。,(三)瘀血的致病特點,5. 病證繁多,(三)瘀血的致病特點,1.疼痛 疼痛四大特點: 刺痛 痛處固定 拒按 夜間加
6、重,瘀血致病的臨床特點,2.腫塊:病位固定不移 瘀積局部可見青紫腫脹, 瘀積臟腑,可形成癥積, 按之有塊,固定不移。,3.出血 血色多呈紫暗,挾有瘀塊。,瘀血致病的共同臨床特征,4.紫紺 面部、爪甲、肌膚、口唇青紫。,,5.舌質紫暗,或有瘀點瘀斑,或舌下靜脈曲張等,是瘀血最常見最敏感的指征。,瘀血致病的共同臨床特征,6.脈細澀、沉弦或結代。,此外,面色黧黑、肌膚甲錯、皮膚紫紺、精神神經癥狀等也較為多見。
7、,凡有瘀血特征者;發(fā)病有外傷、出血、月經史、胎產史者;瘀血征象雖不太明顯,但屢治無效,或無瘀血之前久治不愈者;根據(jù)“初病在經,久病入絡”, “初病在氣,久病入血”, “氣滯必血瘀”等理論,疾病久治不愈(除活血化瘀療法外),雖無明顯的瘀血也可考慮有瘀血的存在。,臨床上分析判斷瘀血存在的依據(jù),瘀血的基礎研究,結果表明,瘀血證具有血液流變學異常、血小板功能偏亢、凝血功能亢進、微循環(huán)障礙、血管活性因子改變、組織供氧缺乏等。,20世紀70年
8、代始,最近,利用生物芯片技術進行瘀血證的基因組學和蛋白質組學的研究。,氣虛血瘀,氣滯血瘀,寒凝血瘀,痰熱互結,津虧血瘀,濕滯血瘀,(四)常見瘀血病證 1、按病因分類,心悸氣短、心胸悶痛、頭痛健忘半身不遂、腹中積塊,氣虛血瘀,氣滯血瘀,寒凝血瘀,痰熱互結,津虧血瘀,濕滯血瘀,(四)常見瘀血病證,心胸脅肋脹痛刺痛、腹部脹滿疼痛腹中積塊、肢體腫脹,氣虛血瘀,氣滯血瘀,寒凝血瘀,痰熱互結,津虧血瘀,濕滯血瘀,(四)常見瘀血病證,心胸
9、憋悶刺痛、痛引肩背,肢體關節(jié)疼痛麻木,氣虛血瘀,氣滯血瘀,寒凝血瘀,痰熱互結,津虧血瘀,濕滯血瘀,(四)常見瘀血病證,神昏譫語、狂躁、少腹硬滿疼痛肌膚斑疹、瘡癰,氣虛血瘀,氣滯血瘀,寒凝血瘀,痰熱互結,津虧血瘀,濕滯血瘀,(四)常見瘀血病證,胸悶氣短、心悸心痛、兩目干澀咽干口燥、皮膚干燥、消瘦,氣虛血瘀,氣滯血瘀,寒凝血瘀,痰熱互結,津虧血瘀,濕滯血瘀,(四)常見瘀血病證,胸悶心痛、口粘、惡心肢體腫脹、疼痛、重著麻木屈伸不利,
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