第十九章女性生殖系統(tǒng)

1、組織學(xué)與胚胎學(xué)女性生殖系統(tǒng)FEMALE REPRODUCTIVE SYSTEM史 福 軍,概述 卵巢: 產(chǎn)生卵子并分泌性激素 輸卵管: 輸送卵子+受精 子宮: 孕育胎兒 陰道 外生殖器,一、卵巢 被膜：表面上皮 + 白膜。 實(shí)質(zhì)：皮質(zhì)和髓質(zhì)。 皮質(zhì)：發(fā)育不同階段的卵泡 + CT. 髓質(zhì)：疏松CT + 彈性f + 血管。,卵巢,（一）卵泡卵泡 = 一個(gè)卵母C + 包圍在其周圍的卵泡C組成原始卵泡、初級(jí)卵

2、泡、次級(jí)卵泡和成熟卵泡四個(gè)階段。,1. 原始卵泡 位于皮質(zhì)淺層 原始卵泡小，多 初級(jí)卵母C+卵泡C 初級(jí)卵母C為圓形，嗜酸性,卵巢,原始卵泡,,,,,2. 初級(jí)卵泡初級(jí)卵母C放射冠: 卵泡C→增生，由扁平→立方或柱狀，由單層→多層，最內(nèi)側(cè)一層卵泡C為柱狀，呈放射狀排列，稱…。透明帶: 透明帶蛋白, 即ZP1，ZP2，ZP3。,卵巢皮質(zhì),3. 次級(jí)卵泡 初級(jí)卵母C: 增大至最大體積卵泡腔: 卵泡C增至6～12層，其

3、中的小腔隙逐漸變大融合為一個(gè)大腔，稱…，充滿卵泡液。,次級(jí)卵泡,卵丘：隨著卵泡液的增多，卵泡腔擴(kuò)大，初級(jí)卵母C+透明帶+放射冠+卵泡C突入卵泡腔內(nèi), 形成卵丘。顆粒層：卵泡腔周圍的數(shù)層卵泡C形成卵泡壁，稱顆粒層。卵泡C改稱顆粒C。,顆粒C,卵丘,卵泡腔,4. 成熟卵泡 次級(jí)卵泡V→成熟卵泡 卵泡液劇增 卵泡壁越來越薄，卵泡向卵巢表面突出 在排卵前，初級(jí)卵母C →次級(jí)卵母C,成熟卵泡,成熟卵泡,（二）排卵成熟

4、卵泡破裂，次級(jí)卵母C+放射冠+透明帶+卵泡液,一起從卵巢排出的過程稱…。發(fā)生時(shí)間: 月經(jīng)周期的第14天,排卵后次級(jí)卵母C的命運(yùn)在24h內(nèi), 若不受精則退化消失若受精，則繼續(xù)完成第二次成熟分裂，形成單倍體的卵C,（三）黃體定義: 排卵后，殘留的顆粒層和卵泡膜向腔內(nèi)塌陷，卵泡膜的CT和毛細(xì)血管也伸入顆粒層，逐漸演化成具有內(nèi)分泌功能的C團(tuán)，新鮮時(shí)呈黃色，故稱…。,2. 黃體的細(xì)胞構(gòu)成 顆粒黃體C：孕酮和松弛素。 膜黃體C

5、：雌激素。,黃體,（四）閉鎖卵泡絕大多數(shù)卵泡不能發(fā)育成熟，它們?cè)诎l(fā)育的不同階段停止生長(zhǎng)并退化退化的卵泡稱為閉鎖卵泡。,女性一生中卵巢內(nèi)原始卵泡數(shù)量變化,二、輸卵管 漏斗部+壺腹部+峽部+子宮部 管腔不規(guī)則 管壁= 粘膜+肌層+漿膜 粘膜= 單柱上皮+固有層 上皮= 分泌C+纖毛C 肌層+內(nèi)環(huán)外縱兩層平滑肌,輸卵管,輸卵管粘膜,輸卵管粘膜,三、子宮 體部+底部+頸部 子宮壁=內(nèi)膜+肌層+外膜,,,,子宮

6、橫切面,功能層: 表層, 周期性剝落出血.基底層: 深層, 增生修復(fù)功能層.上皮=分泌C+纖毛 C.固有層=CT+基質(zhì)C+子宮腺.子宮腺: 由上皮下陷而成.螺旋動(dòng)脈: 子宮動(dòng)脈的分支.,1. 子宮內(nèi)膜,子宮粘膜上皮表面的纖毛,2. 月經(jīng)周期 子宮內(nèi)膜功能層發(fā)生周期性變化 剝脫、出血、修復(fù)和增生 每28天左右發(fā)生一次, 稱…。 月經(jīng)期: 第1～4天 增生期: 第5 ～ 14天 分泌期: 第15 ～ 28天

7、,1. 增生期又稱卵泡期。上皮C+基質(zhì)C增生。增生早期: 子宮腺少、細(xì)而短。增生晚期: 內(nèi)膜增厚,子宮腺增多，螺旋動(dòng)脈增長(zhǎng)彎曲。最后，卵巢內(nèi)的成熟卵泡排卵，子宮進(jìn)入分泌期。,增生期子宮內(nèi)膜,2. 分泌期也稱黃體期。子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚。子宮腺極度彎曲，膨脹，充滿分泌物。固有層基質(zhì)C肥大。螺旋動(dòng)脈增長(zhǎng)，更加彎曲.卵若受精，內(nèi)膜繼續(xù)增厚，發(fā)育為蛻膜，否則，進(jìn)入月經(jīng)期。,分泌期子宮內(nèi)膜,3. 月經(jīng)期排卵未受精，螺旋動(dòng)