糖尿病護理ppt

1、糖尿病的治療,主講人：高亞寧,Ⅰ型糖尿病主要特點：與遺傳、自身免疫、環(huán)境因素有關(guān)，主要見于年輕人，起病急，癥狀明顯，易出現(xiàn)酮癥酸中毒，它是胰島素絕對缺乏，需要胰島素的治療。,Ⅱ型糖尿病主要特點：主要與遺傳有關(guān)，有家族性發(fā)病傾向，多見于40歲以上成年人，它是胰島素作用下降，就是分泌的胰島素工作效率下降（數(shù)量沒有減少，外周組織對胰島素的敏感性降低），它是胰島素相對不足，它的治療是對飲食控制的基礎(chǔ)上使用降糖藥物。,,輔 助 檢 查,尿液檢驗：

2、尿酮體陽性提示酮癥酸中毒，尿蛋白陽性提示腎臟繼發(fā)性損傷。血糖：正?？崭寡?.9-6.0mmol/l，餐后2h＜7.8mmol/l。糖耐量實驗OGTT：空腹喝75g糖，5分鐘飲完，2h后抽血化驗。血氣分析：PH＜7.3，人體在正常值7.35-7.45.,糖尿病的治療原則：早期、長期、綜合以及個性化,口服藥物治療,磺脲類：刺激胰島素分泌（格列本尿）雙胍類：增加外周組織對葡萄糖的利用葡萄糖苷酶抑制劑：減慢對葡萄糖的吸收（拜糖平

3、）,肥胖或超重2型糖尿病首選飯中或飯后服用,餐后血糖明顯升高的2型糖尿病，第一口飯后服用,胰島素治療Ⅰ型糖尿病；2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療控制不理想；酮癥酸中毒,,注 意 事 項,給藥方法：飯前皮下藥物抽?。河嬃繙?zhǔn)確，抽取前緩慢搖勻注射部位：交替使用不良反應(yīng)觀察：低血糖，胰島素過敏，注射部位皮下脂肪萎縮或增生藥物保存：5-15℃冰箱冷藏,運動療法,,,1型,2型,,注意事項:1避免酷暑，寒風(fēng)凜冽的環(huán)境與身體不適運動，隨身攜

4、帶糖果 2循序漸進，不以疲勞為度 3胸悶，胸痛，視力模糊，及時停止運動，及時處理,血糖監(jiān)測,,,空腹,餐后,睡前,夜間,隨機,,,,,,,注意：1）藥量不足，睡前血糖高于空腹血糖，晚間的降糖藥或胰島素量少 2）黎明現(xiàn)象：正常人在夜間12：00以后，生長激素和皮質(zhì)醇的生成增加，該激素有升高血糖的作用，由于每個人在不同階段產(chǎn)生的生長激素多少不同，故黎明現(xiàn)象不是每個人

5、都會發(fā)生。可在夜間12：00和早7：00各測1次血糖，早7：00血糖高于夜間12：00達(dá) 1.0mmol/L以上者可診斷 3）蘇木杰反應(yīng)：常發(fā)生在夜間，是由于用胰島素過量后引起低血糖，機體為了調(diào)整血糖，便產(chǎn)生了大量升糖激素，使血糖升高。特點是凌晨3：00左右血糖低于3.9mmol/L。,人為什么要吃飯滿足人體的各種營養(yǎng)素,糖尿病人選擇食物組重要的因素是什么為了血糖不升高？錯！滿足人體的各種營養(yǎng)素,人體所需要的7大營

6、養(yǎng)素,蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)1g=4千卡熱量，是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，沒有蛋白質(zhì)就沒有生命、免疫力下降、老化速度加快、能量不足、不孕 碳水化合物1g=4千卡熱量，供給能量 、構(gòu)成細(xì)胞和組織 、抗酮體的生成（可吸收利用的有效碳水化合物如單糖、雙糖、多糖和人不能消化的無效碳水化合物，如纖維素，是人體必須的物質(zhì)）。 脂肪1g=9千卡熱量礦物質(zhì)維生素缺乏VC壞血病、VD佝僂病微量元素缺鐵貧血水,如何搭配三大營養(yǎng)素,糖尿病人營養(yǎng)控制原則,合理控制

7、總熱量攝入平衡膳食，各種營養(yǎng)素均衡攝入制定飲食計劃少量多餐，每日3-6次,總熱量計算三部分,每天需要的熱量=理想體重*熱量級別,,實際身高-105,根據(jù)自己的活動量選擇自己的熱量級別,食物交換法,多吃素，少吃肉由于食肉食品攝入減少，致使蛋白質(zhì)不足，抵抗力下降，易發(fā)生感染缺少肉食的食譜，沒有脂肪的飽腹感，極易饑餓，不易堅持飲食療法。每天100g-150g瘦肉是必要的。單純控制主食的攝入，吃的越少越好多吃了就要加大降糖藥物的