結(jié)核病與營(yíng)養(yǎng)

1、結(jié)核病與營(yíng)養(yǎng),,結(jié)核病概述,結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可發(fā)生與全身多個(gè)臟器，但其中以肺結(jié)核最為多見。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性肺部傳染性疾病。,病因病機(jī),病原學(xué) 肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的，主要分為人型、牛型、非洲型及鼠型，能引起人類結(jié)核病的主要是人型及極少數(shù)的牛型和非洲型。感染途徑 肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸系統(tǒng)感染，開放性肺結(jié)核病人的痰液是本病的主要傳染源，飛沫傳播是最主要的傳播途徑。易感人群 新

2、生兒、老年人、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者。,臨床表現(xiàn),全身癥狀初期僅感疲勞乏力，食欲不振，形體逐漸消瘦。病情進(jìn)展，發(fā)熱、盜汗、顴紅、形體明顯消瘦。,呼吸系統(tǒng)癥狀咳嗽、咯痰咯血胸痛呼吸困難,肺結(jié)核病的治療,一、藥物治療,結(jié)核病的藥物治療應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。 1.異煙肼(INH) 2.利福平（RFP） 3.鏈霉素(SM) 4.吡嗪酰胺(PZA),二、休息,三、營(yíng)養(yǎng),三、營(yíng)養(yǎng),改善營(yíng)養(yǎng)不良。

3、營(yíng)養(yǎng)治療與藥物治療相結(jié)合，減少藥物副作用。充足營(yíng)養(yǎng)，加速結(jié)核病灶鈣化，提提高免疫力。,相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素,1.蛋白質(zhì)2.礦物質(zhì)3.維生素4.脂肪5.碳水化合物,蛋白質(zhì),1.蛋白質(zhì) 結(jié)合病人每天蛋白質(zhì) 攝入應(yīng)達(dá)到1.2-2.0g/kg,其中蓄、禽、乳、蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占 50%以上。,礦物質(zhì),結(jié)核病灶的修復(fù)需要大量的礦物質(zhì)，牛乳中鈣含量高，且吸收好，故結(jié)核患者每日應(yīng)攝取250-500ml牛乳以增加膳食中鈣的供給量。另外，豆

4、制品、綠色蔬菜、骨頭湯、海帶、紫菜、蝦皮、牡蠣等也是鈣的良好來(lái)源。對(duì)于少量反復(fù)出血的結(jié)核病患者常伴有缺鐵性貧血，應(yīng)注意鐵的補(bǔ)充，如動(dòng)物肝臟和血液、瘦肉、綠色蔬菜、水果等。進(jìn)行性肺結(jié)核病人多極度虛弱，并伴有慢性腸炎和多汗，應(yīng)注意補(bǔ)充鈉和鉀。,維生素,結(jié)核病人應(yīng)供給充足的維生素，包括維生素A、D、C和B族維生素，其中維生素B12可減輕異煙肼的毒副作用，應(yīng)供給充足。多食新鮮水果蔬菜、魚、蝦、動(dòng)物內(nèi)臟及蛋類，鼓勵(lì)病人多戶外活動(dòng)，增強(qiáng)維生素

5、D的吸收。,脂肪,每日脂肪供給量應(yīng)為80g左右為宜。但腸結(jié)核病人攝入過(guò)多脂肪會(huì)加重腹瀉，應(yīng)控制在60g以下。,碳水化合物,碳水化合物是能量的主要來(lái)源，可根據(jù)病人的食量而定，應(yīng)鼓勵(lì)病人多進(jìn)食，可適當(dāng)采取加餐的方式增加食量。若伴有糖尿病史，每日攝入量應(yīng)控制在300g以內(nèi)。,營(yíng)養(yǎng)護(hù)理,1.營(yíng)養(yǎng)護(hù)理評(píng)估 2.營(yíng)養(yǎng)健康教育3.食物選擇,宜用食物,多選用肉、禽、乳、蛋、及豆制品和新鮮蔬菜水果，特別是深綠葉菜和黃紅蔬菜和水果；乳類及乳制