我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障體系建設(shè)三步走的初步構(gòu)想.pdf

1、農(nóng)村醫(yī)療保障制度是農(nóng)村社會(huì)保障體系中的一個(gè)重要組成部分，它是否健全，將會(huì)影響到農(nóng)村居民的健康保障和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。在閱讀大量相關(guān)著作后，筆者發(fā)現(xiàn)研究者大多著眼于農(nóng)村醫(yī)療保障的現(xiàn)實(shí)設(shè)計(jì)，而對(duì)農(nóng)村長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃涉及的則很少。本文在考慮我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障水平現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上，聯(lián)系當(dāng)前我國(guó)社會(huì)新階段的發(fā)展規(guī)劃提出了一個(gè)農(nóng)村醫(yī)療保障制度三步走戰(zhàn)略的大膽構(gòu)想，并從基本理論、現(xiàn)實(shí)情況、具體規(guī)劃三個(gè)方面對(duì)其作了粗淺的分析。 本文共分三部分，全文約四萬(wàn)六千字

2、。 第一部分，社會(huì)保障的基本理論。首先界定了社會(huì)保障制度的概念和構(gòu)成，社會(huì)保障制度是指國(guó)家和社會(huì)依法對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的弱者、喪失勞動(dòng)能力和勞動(dòng)機(jī)會(huì)者以及其他一些特定的社會(huì)成員進(jìn)行幫助，使其基本生活得到保障，并對(duì)全體社會(huì)成員提供各類福利設(shè)施的社會(huì)安全制度的總稱。我國(guó)的社會(huì)保障制度由社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫與安置四部分構(gòu)成。接著闡述了我國(guó)社會(huì)保障制度的產(chǎn)生和發(fā)展。我國(guó)的社會(huì)保障制度包括萌芽、創(chuàng)建、調(diào)整與挫折、改革與發(fā)展

3、四個(gè)時(shí)期。最后闡述了社會(huì)保障制度的功能。社會(huì)保障有維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、調(diào)節(jié)社會(huì)公平、保障勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展的功能。 第二部分，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療保障制度。首先明確了農(nóng)村醫(yī)療保障制度的含義及性質(zhì)。筆者認(rèn)為醫(yī)療社會(huì)保障不等于醫(yī)療保障也不等于醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療社會(huì)保障小于醫(yī)療保障，而大于醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)；就其內(nèi)容而言，醫(yī)療社會(huì)保障應(yīng)包括醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生和醫(yī)療救助，而醫(yī)療保障還包含其它的內(nèi)容，如家庭保障、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等。我國(guó)的醫(yī)療

4、社會(huì)保障具有公共的性質(zhì)，政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。接著談到了我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的現(xiàn)狀與困境。我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的輝煌時(shí)期已過，現(xiàn)有的醫(yī)療保障水平很低，大部分農(nóng)民沒有任何醫(yī)療保障，也存在諸如醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量低下，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理等問題。最后論述了由于農(nóng)村醫(yī)療保障制度缺失而引起的一些負(fù)面影響。農(nóng)村醫(yī)療保障制度的缺失造成了嚴(yán)重的社會(huì)問題，給全面建設(shè)小康社會(huì)造成了阻礙。 第三部分，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障體系建設(shè)的發(fā)展思路。第一，我國(guó)農(nóng)村建

5、立醫(yī)療保障制度應(yīng)堅(jiān)持的原則。解決農(nóng)村的醫(yī)療保障問題需要政府的適當(dāng)干預(yù)。政府的干預(yù)應(yīng)堅(jiān)持與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、尊重農(nóng)民意愿、堅(jiān)持國(guó)家和政府支持、堅(jiān)持因地制宜、堅(jiān)持城市與農(nóng)村地區(qū)協(xié)調(diào)發(fā)展五個(gè)原則。第二，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障體系建設(shè)的三步走戰(zhàn)略的依據(jù)及具體規(guī)劃。黨在我國(guó)社會(huì)新階段的發(fā)展規(guī)劃、農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療條件非常薄弱、醫(yī)療衛(wèi)生資源匱乏的現(xiàn)實(shí)以及農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置極不合理的現(xiàn)狀和農(nóng)民的醫(yī)療保障意識(shí)還很薄弱的情況決定了我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度必須