膝關(guān)節(jié)解剖講解課件

1、圍場縣醫(yī)院 谷 永 光,,膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)是人體最大且最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)的主耍結(jié)構(gòu)含括股骨下端、脛骨上端及髕骨之間關(guān)節(jié)面﹐膝關(guān)節(jié)之所以能活動自如又不會發(fā)生脫位﹐主要是因為前、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)囊及附著于關(guān)節(jié)附近的肌腱提供了關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。此外﹐脛股關(guān)節(jié)中間內(nèi)外側(cè)各有一塊非常重要的半月板，它們除了可以吸收部份關(guān)節(jié)承受的負(fù)重外，亦可增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。另外，藉由位于關(guān)節(jié)前后肌肉群的拉動，讓關(guān)節(jié)可以彎曲及伸直

2、。膝關(guān)節(jié)囊的滑膜層是全身關(guān)節(jié)中最寬闊最復(fù)雜的，附著于該關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面周緣，覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)除了關(guān)節(jié)軟骨和半月板以外的所有結(jié)構(gòu)。滑膜在髕骨上緣的上方，向上突起形成深達(dá)5cm左右的髕上囊，于股四頭肌腱和股骨體下部之間。在髕骨下方的中線兩側(cè)，部分滑膜層突向關(guān)節(jié)腔內(nèi)，形成一對翼狀襞，襞內(nèi)含有脂肪組織，充填關(guān)節(jié)腔內(nèi)的空隙。還有不與關(guān)節(jié)腔相同的滑液囊，如位于髕韌帶與脛骨上端之間的髕下深囊。整個關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)囊包裹成為關(guān)節(jié)空腔，形成獨(dú)立的小環(huán)境，正常關(guān)節(jié)內(nèi)

3、液體很少，一旦受傷可以有血性積液，時間較長會變成黃色粘稠的液體；,膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動特點(diǎn)：（1）當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全伸直時，脛骨髁間隆起與股骨髁間窩嵌鎖，側(cè)副韌帶緊張，除屈伸運(yùn)動外，股脛關(guān)節(jié)不能完成其他運(yùn)動。（2）當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈時，股骨兩側(cè)髁后部進(jìn)入關(guān)節(jié)窩，嵌鎖因素解除，側(cè)副韌帶松弛，股脛關(guān)節(jié)才能繞垂直軸作輕度的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。（3）膝關(guān)節(jié)運(yùn)動時，半月板可發(fā)生位移，屈膝時向后移，伸膝時向前移；小腿旋轉(zhuǎn)時半月板隨股髁位移，一側(cè)滑向前，另一側(cè)滑向后。

4、60;       當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲半月板后移時，股髁曲度較大的后部與半月板肥厚的外緣接觸。若此時急劇伸膝，如踢球動作，半月板退讓來不及，可發(fā)生擠壓傷或破裂。（4）膝關(guān)節(jié)位于人體兩個最長的杠桿臂之間，在承受負(fù)荷和參與運(yùn)動中易于損傷，股骨和脛骨以寬大的內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面增大關(guān)節(jié)的接觸面積，可提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和減少壓強(qiáng)。,一、膝關(guān)節(jié)解剖,膝交叉韌帶（十字韌帶）：根據(jù)其附著的位置又被分為前交叉韌帶

5、和后交叉韌帶。前交叉韌帶：附著在脛骨髁間棘的前內(nèi)側(cè)，部分纖維和半月板的前角相混合，向上后外橫跨后交叉韌帶的前外側(cè)面，止于股骨外髁內(nèi)側(cè)面的后部。后交叉韌帶：附著在股骨內(nèi)髁的外側(cè)面，向下斜行附著于脛骨髁的后方中間部，止于外側(cè)半月板的后部。作用：防止股骨和脛骨前后移位。腓側(cè)副韌帶：位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)稍后方。起于股骨外側(cè)髁、止于腓骨小頭。作用：從外側(cè)加固和限制膝關(guān)節(jié)過伸。脛側(cè)副韌帶：位于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)偏后方。起于股骨內(nèi)側(cè)髁、止于脛骨內(nèi)側(cè)髁。作用

6、：從內(nèi)側(cè)加固和限制膝關(guān)節(jié)過伸。髕韌帶：位于膝關(guān)節(jié)的前方，為股四頭肌腱延續(xù)部分。起于髕骨、止于脛骨粗隆。作用：從前方加固和限制膝關(guān)節(jié)過度屈。膝橫韌帶：連接內(nèi)、外側(cè)半月板前角的結(jié)構(gòu)。,膝關(guān)節(jié)韌帶解剖示意圖,輔助結(jié)構(gòu)：半月板,半月板：由2個纖維軟骨構(gòu)成，墊在脛骨內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面上，半月板外緣厚內(nèi)緣薄 。內(nèi)側(cè)半月板：呈“C”字形，前端窄后部寬，外緣中部與關(guān)節(jié)囊纖維層和脛側(cè)副韌帶相連。外側(cè)半月板：呈“O”字形，外的后部與腘繩肌腱相連。作用

7、：有加深關(guān)節(jié)窩，緩沖震動和保護(hù)膝關(guān)節(jié)的功能。,膝關(guān)節(jié)周圍肌群,屈肌群股二頭肌長頭二頭肌短頭半腱肌半膜肌,伸肌群股四頭肌股直肌股外側(cè)肌股中間肌股內(nèi)側(cè)肌,,部位：大腿后外側(cè)淺層，有長、短兩個頭。起點(diǎn)：長頭起自坐骨結(jié)節(jié)，短頭起自股骨粗線外側(cè)唇下半部。止點(diǎn)：腓骨頭。功能：近固定時，使膝關(guān)節(jié)屈和外旋，長頭還可使髖關(guān)節(jié)伸。遠(yuǎn)固定時，兩側(cè)收縮，使大腿在膝關(guān)節(jié)處屈；當(dāng)小腿伸直時，使骨盆后傾。,大腿屈肌群,半腱肌和半膜肌部位：大

8、腿后內(nèi)側(cè)，半膜肌在半腱肌深層。半腱肌下半為腱，半膜肌上半為腱膜。起點(diǎn)：坐骨結(jié)節(jié)。止點(diǎn)：半腱肌止于脛骨上端內(nèi)側(cè)，半膜肌止于脛骨內(nèi)側(cè)髁后面。功能：近固定時，使膝關(guān)節(jié)屈和內(nèi)旋，還可使髖關(guān)節(jié)伸。遠(yuǎn)固定時，與股二頭肌相同。,部位：小腿前外側(cè)淺層。起點(diǎn)：脛骨體外側(cè)的上2／3。止點(diǎn)：內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)和第1跖骨底。功能：近固定時，使踝關(guān)節(jié)伸（背屈）、內(nèi)翻。遠(yuǎn)固定時，使小腿在踝關(guān)節(jié)處伸，維持足弓。,部位：小腿后部。包括淺層的腓腸肌和深層的比目魚肌。

9、起點(diǎn)：腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭分別起自股骨內(nèi)、外上髁。比目魚肌起自脛骨和腓骨后上部止點(diǎn)：跟結(jié)節(jié)。功能：近固定時，使踝關(guān)節(jié)屈（跖屈），腓腸肌還可使膝關(guān)節(jié)屈。遠(yuǎn)固定時，可使小腿在踝關(guān)節(jié)處屈，協(xié)助膝關(guān)節(jié)伸，維持人體直立。,膝關(guān)節(jié)伸肌群,股四頭?。汗伤念^肌是人體最有力的肌肉之一，它有4個頭，分為四部分。分別稱為股直肌、股外側(cè)肌、股中間肌及股內(nèi)側(cè)肌。由股神經(jīng)支配。 股直?。浩鹱憎那跋录腕y臼上緣，止于股骨粗隆。功能：伸膝關(guān)節(jié)，屈

10、髖。股外側(cè)肌：起自大轉(zhuǎn)子和股骨嵴外側(cè)唇，止于股四頭肌肌腱。功能：伸膝關(guān)節(jié)。股中間?。浩鹱怨晒乔懊妫褂诠伤念^肌肌腱。功能：伸膝關(guān)節(jié)。股內(nèi)側(cè)肌：起于股骨嵴內(nèi)側(cè)唇，止于股四頭肌肌腱。功能：伸膝關(guān)節(jié)。,膝關(guān)節(jié)滑囊,簡介,膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)面襯有滑膜，是全身關(guān)節(jié)中最寬闊最復(fù)雜的，附著于該關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面周緣，覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)除半月板和軟骨以外的所有結(jié)構(gòu)?；ぷ泽x骨上緣向上延伸5cm后折返形成位于股四頭肌肌腱與股骨之間的髕上囊。自髕骨下緣

11、向后下延伸覆蓋髕下脂肪墊及前交叉韌帶的前面。自髕骨的兩側(cè)向后延伸與髕支持帶融合。在髕骨,下方的中線兩側(cè)，部分滑膜層突向關(guān)節(jié)腔內(nèi)，形成一對翼狀襞，襞內(nèi)含有脂肪組織，填充關(guān)節(jié)腔內(nèi)的空隙。后外側(cè)皺襞與纖維關(guān)節(jié)囊之間被腘肌腱相隔，沿腘肌肌腱?？梢娔N肌滑囊，后者在后外側(cè)與關(guān)節(jié)腔相通。,在膝關(guān)節(jié)的滑囊眾多，有髕上囊、髕前囊、髕下淺囊、髕下深囊、鵝足滑囊、半膜肌滑囊、腓腸肌滑囊和腘肌滑囊。,一、髕上囊,二、髕前滑囊,髕前滑囊較大，位于髕骨之前的皮下，

12、在髕骨的下半份與髕韌帶上半部分的前方。,髕前滑囊（炎）,三、髕下囊,髕下囊以髕韌帶為界分為髕下淺囊和髕下深囊，髕下淺囊位于皮膚與脛骨粗隆之間，髕下深囊位于髕下脂肪墊的下方、脛骨粗隆前方及遠(yuǎn)端髕韌帶韌帶的后方。,1、髕下淺囊,,2、髕下深囊,股四頭肌肌腱變性,三者的共同作用在于膝關(guān)節(jié)完全屈曲時保護(hù)髕韌帶與脛骨之間的撞擊。,五、鵝足滑囊,鵝足滑囊位于縫匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱和內(nèi)側(cè)副韌帶之間。,鵝足滑囊囊腫伴內(nèi)部分隔、內(nèi)側(cè)半月板撕裂。,六、

13、半膜肌滑囊,半膜肌滑囊位于半膜肌腱與內(nèi)側(cè)副韌帶之間；,半膜肌滑囊下方為半膜肌肌腱,七、腓腸肌滑囊,腓腸肌滑囊位于腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭和關(guān)節(jié)囊之間，通常和關(guān)節(jié)腔相通；,內(nèi)側(cè)腓腸肌滑囊后方為內(nèi)側(cè)腓腸肌,八、腘肌滑囊,腘肌滑囊位于股骨外側(cè)髁與腘肌肌腱之間，與關(guān)節(jié)腔相通。,腘肌滑囊位于腘肌肌腱與外側(cè)半月板后角之間,除以上介紹的八大滑囊外，一位印度放射學(xué)家在2012年1月份的《印度放射影像學(xué)》上還介紹了以下滑囊,內(nèi)側(cè)副韌帶滑囊（炎）,內(nèi)側(cè)副

14、韌帶滑囊（炎）,髂脛滑囊（炎）,膝關(guān)節(jié) 矢狀位,內(nèi)側(cè) 外側(cè),,Sag-1,,,,縫匠肌,股骨內(nèi)側(cè)髁,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭,,大隱靜脈,,股薄肌肌腱,Sag-2,,,,,,股內(nèi)側(cè)肌,縫匠肌,股骨內(nèi)側(cè)髁,股薄肌肌腱,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭,,半腱肌肌腱,,股薄肌,Sag-3,,,,,,,股內(nèi)側(cè)肌,縫匠肌,股骨內(nèi)側(cè)髁,內(nèi)側(cè)半月板,半膜肌肌腱,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭,,股薄肌,,半腱肌肌腱,Sag-4,,,,,,,,,縫匠肌,股內(nèi)側(cè)肌,半膜肌,內(nèi)側(cè)半月板后角

15、,股骨內(nèi)側(cè)髁,內(nèi)側(cè)半月板前角,脛骨內(nèi)側(cè)髁,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭,,半腱肌肌腱,Sag-5,,,,,關(guān)節(jié)軟骨,股內(nèi)側(cè)肌,半膜肌,比目魚肌,,內(nèi)側(cè)半月板后角,,內(nèi)側(cè)半月板前角,,半腱肌,,股骨內(nèi)側(cè)髁,,脛骨內(nèi)側(cè)髁,,縫匠肌,Sag-6,,,,,股內(nèi)側(cè)肌,半膜肌,半腱肌,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌腱,,比目魚肌,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭,,,,內(nèi)側(cè)半月板后角,,關(guān)節(jié)軟骨面,,,股骨內(nèi)側(cè)髁,脛骨內(nèi)側(cè)髁,Sag-7,,,,,比目魚肌,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌腱,半膜肌,股內(nèi)側(cè)肌

16、,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭,,,半腱肌,,,內(nèi)側(cè)半月板后角,,關(guān)節(jié)軟骨面,,脛骨內(nèi)側(cè)髁,,股骨內(nèi)側(cè)髁,Sag-8,,,股內(nèi)側(cè)肌,半膜肌,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭,,,腘肌,比目魚肌,,關(guān)節(jié)軟骨,,脛骨,,股骨,Sag-9,,,,,,,股四頭肌,半膜肌,后交叉韌帶,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭,腘肌,比目魚肌,,脛骨,,股骨,Sag-10,,,,,,,,股內(nèi)側(cè)肌,半膜肌,前交叉韌帶,后交叉韌帶,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭,腘肌,比目魚肌,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭,,脛骨,,股骨,Sag-

17、11,,,,,,,血管搏動偽影,股內(nèi)側(cè)肌,半膜肌,髕骨,前交叉韌帶,后交叉韌帶,,腘肌,,腘斜韌帶及后關(guān)節(jié)囊,,板股韌帶,,脛骨,,比目魚肌,,髕下脂肪墊,,股骨遠(yuǎn)端,,脛骨近端,Sag-12,,股四頭肌肌腱,,,,,髕韌帶,髕下脂肪墊,髕骨,髁間隆起,,腘動脈,,腘靜脈,,脛骨,,股骨,,腘肌,,股內(nèi)側(cè)肌,Sag-13,,,,,,腘肌,髕韌帶,髕下脂肪墊,股四頭肌肌腱,腓腸肌外側(cè)頭,,股二頭肌,,腘動脈,,血管,,比目魚肌,補(bǔ)充

18、 : 同一層面骨解剖(Sag-13),,,髕骨,,,,關(guān)節(jié)軟骨,,脛骨粗隆,,,脛骨,股骨,,骨皮質(zhì),Sag-14,,,,,,,,,股四頭肌腱,外側(cè)半月板前角,髕韌帶,外側(cè)半月板后角,腘肌及肌腱,股骨,股二頭肌,,髕上脂肪體,跖肌,,比目魚肌,,,髕骨及軟骨,,髕下脂肪墊,Sag-15,,,,,,股四頭肌肌腱,股二頭肌,髕下脂肪墊,髕韌帶,腓腸肌外側(cè)頭,,,髕骨及軟骨,,脛骨粗隆,,腘肌腱,,比目魚肌,Sag-16,,,,,,髕韌帶

19、,股二頭肌,股四頭肌腱,腓腸肌外側(cè)頭,,,關(guān)節(jié)軟骨,,脛骨外側(cè)髁,,腓骨,,股骨外側(cè)髁,Sag-17,,,,,,股外側(cè)肌,膝橫韌帶,腓腸肌外側(cè)頭肌腱,脛骨前肌,股二頭肌,,外側(cè)半月板后角,,股四頭肌腱,,髕韌帶,,趾長伸肌,,,髕骨及軟骨,Sag-18,,脛骨前肌,,股二頭肌,,股外側(cè)肌,,,腓腸肌外側(cè)頭,,外側(cè)半月板體部,,髕骨,,脛骨外側(cè)髁,,腓骨近端,,股骨外側(cè)髁,Sag-19,,股二頭肌,,股外側(cè)肌,,脛骨前肌,,腓腸肌

20、外側(cè)頭,,腓骨頭,,脛骨外側(cè)髁,,股骨外側(cè)髁,,外側(cè)支持帶,,趾長伸肌,,外側(cè)半月板,Sag-20,,股外側(cè)肌,,,脛前肌,,腓腸肌外側(cè)頭,股二頭肌肌腱,,腓骨頭,,脛骨外側(cè)髁,膝關(guān)節(jié) 冠狀位,前部 后部,,Cor-1,,,,股四頭肌腱,髕骨,髕韌帶,,髕內(nèi)側(cè)支持帶,Cor-2,,,,髕韌帶,髕內(nèi)側(cè)支持帶淺層,股內(nèi)側(cè)肌,,股四頭肌腱,,髕骨,髕內(nèi)側(cè)支持帶深層,,Cor-3,,,,股內(nèi)側(cè)肌,髕下脂肪墊,髕韌帶,,股四頭肌腱

21、,,髕內(nèi)側(cè)支持帶,,髕骨,Cor-4,,,,髕韌帶,股內(nèi)側(cè)肌,股四頭肌腱,,髕外側(cè)支持帶,,髕內(nèi)側(cè)支持帶,,髕下脂肪墊,Cor-5,,,股內(nèi)側(cè)肌,股骨,,股外側(cè)肌,,髕韌帶,,髕外側(cè)支持帶,Cor-6,,股內(nèi)側(cè)肌,,股外側(cè)肌,,髕外側(cè)支持帶,,髕韌帶,,股骨,,髕下脂肪墊,Cor-7,,髕下脂肪墊,,股內(nèi)側(cè)肌,,股骨內(nèi)側(cè)髁,,股骨外側(cè)髁,,脛骨粗隆,,股外側(cè)肌,,髂脛束和外側(cè)支持帶,Cor-8,,髂脛束,,股內(nèi)側(cè)肌,,股骨內(nèi)側(cè)髁,,股

22、骨外側(cè)髁,,脛骨粗隆,,股外側(cè)肌,Cor-9,,髂脛束,,股內(nèi)側(cè)肌,,股骨,,脛骨,,股骨外側(cè)肌及肌腱,Cor-10,,髂脛束,,股內(nèi)側(cè)肌,,股骨,,脛骨,,股骨外側(cè)肌及肌腱,,內(nèi)側(cè)半月板前角,,脛骨前肌,Cor-11,,髂脛束,,股內(nèi)側(cè)肌,,股骨,,脛骨,,股骨外側(cè)肌及肌腱,,內(nèi)側(cè)半月板前角,,脛骨前肌,Cor-12,,髂脛束,,股內(nèi)側(cè)肌,,股骨,,脛骨,,股骨外側(cè)肌及肌腱,,內(nèi)側(cè)半月板前角,,脛骨前肌,外側(cè)半月板前角,,,

23、內(nèi)側(cè)副韌帶,Cor-13,,髂脛束,,股內(nèi)側(cè)肌,,股骨,,脛骨,,股骨外側(cè)肌,,內(nèi)側(cè)半月板前角,,脛骨前肌,外側(cè)半月板前角,,,趾長伸肌,,內(nèi)側(cè)副韌帶,,后交叉韌帶,,前交叉韌帶,Cor-14,,髂脛束,,股內(nèi)側(cè)肌,,前交叉韌帶,,股骨外側(cè)肌,,內(nèi)側(cè)半月板,,脛骨前肌,外側(cè)半月板,,,趾長伸肌,,內(nèi)側(cè)副韌帶,,后交叉韌帶,補(bǔ)充 : 同一層面骨解剖,,股骨內(nèi)側(cè)髁,,股骨外側(cè)髁,,脛骨內(nèi)側(cè)髁,,脛骨外側(cè)髁,,髁間窩,,,髁間隆起,,

24、,關(guān)節(jié)軟骨面,,Cor-15,,外側(cè)副韌帶,,股內(nèi)側(cè)肌,,前交叉韌帶,,股骨外側(cè)肌,,內(nèi)側(cè)半月板,外側(cè)半月板,,,趾長伸肌,,內(nèi)側(cè)副韌帶,,后交叉韌帶,,,腘動靜脈,,股骨,,脛骨,,縫匠肌,Cor-16,,外側(cè)副韌帶,,股內(nèi)側(cè)肌,,前交叉韌帶,,股骨外側(cè)肌,,內(nèi)側(cè)半月板,外側(cè)半月板,,,趾長伸肌,,內(nèi)側(cè)副韌帶,,后交叉韌帶,,,腘動靜脈,,股骨外側(cè)髁,,脛骨,,縫匠肌,,股二頭肌,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌腱,,腓腸肌外側(cè)頭肌腱,,外側(cè)副韌帶

25、,Cor-17,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭,,,,腓骨,,股二頭肌和肌腱,,腘肌,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭,,縫匠肌肌腱,,半膜肌,,腘血管,股骨外側(cè)髁,,股骨內(nèi)側(cè)髁,,腓骨長肌,比目魚肌,,脛骨后緣,,外側(cè)副韌帶,,大隱靜脈,Cor-18,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭,,,,腓骨頭,,股二頭肌和肌腱,,腘肌,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭,,縫匠肌肌腱,,半膜肌,,腘血管,股骨外側(cè)髁,,股骨內(nèi)側(cè)髁,,腓骨長肌,比目魚肌,,脛骨后緣,,外側(cè)副韌帶,,大隱靜脈,Cor-19,,腓腸肌內(nèi)

26、側(cè)頭,,,,腓骨頭,,股二頭肌和肌腱,,腘肌,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭,,縫匠肌肌腱,,半膜肌,,腘血管,股骨外側(cè)髁,,股骨內(nèi)側(cè)髁,,腓骨長肌,比目魚肌,,脛骨后緣,Cor-20,,,腓腸肌外側(cè)頭,,比目魚肌,,腓骨頭,,股二頭肌和肌腱,,腘肌,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭,,縫匠肌肌腱,,半膜肌,,腘血管,膝關(guān)節(jié) 橫軸位,上部 下部,,Ax-1,,股四頭肌腱,,股內(nèi)側(cè)肌,,髕上脂肪囊,,縫匠肌,,半膜肌,,股薄肌及肌腱,,半腱肌及肌腱,,

27、,股二頭肌,,腘動、靜脈,,,股骨遠(yuǎn)端,,股外側(cè)肌及肌腱,Ax-2,,股四頭肌腱,,,髂脛束,股內(nèi)側(cè)肌,,髕上脂肪囊,,縫匠肌,,半膜肌,,股薄肌及肌腱,,半腱肌及肌腱,,,,腘動、靜脈,,,大收肌肌腱,股二頭肌,股外側(cè)肌,Ax-3,,股四頭肌腱,,,髂脛束,股內(nèi)側(cè)肌,,髕上脂肪囊,,縫匠肌,,半膜肌,,股薄肌及肌腱,,半腱肌及肌腱,,,,腘動、靜脈,,股二頭肌,股外側(cè)肌,,股骨遠(yuǎn)端,Ax-4,,股四頭肌腱,,,髂脛束,股內(nèi)側(cè)肌,,髕骨

28、上緣,,縫匠肌,,半膜肌,,股薄肌及肌腱,,半腱肌及肌腱,,,,腘動、靜脈,,,髕外側(cè)支持帶,股外側(cè)肌,股二頭肌,,股骨遠(yuǎn)端,Ax-5,,髕外側(cè)支持帶,,,髂脛束,股內(nèi)側(cè)肌,,髕骨及軟骨,,縫匠肌,,半膜肌,,股薄肌及肌腱,,半腱肌及肌腱,,,,腘動、靜脈,,股二頭肌,,髕內(nèi)側(cè)支持帶,,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌腱,股外側(cè)肌,Ax-6,,髕外側(cè)支持帶,,,髂脛束,股內(nèi)側(cè)肌,,,縫匠肌,,,,半腱肌及肌腱,,,腘動、靜脈,,股二頭肌,,髕內(nèi)側(cè)支持帶

29、,,,髕骨及軟骨,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭及肌腱,骨薄肌肌腱,半膜肌及肌腱,Ax-7,,髕外側(cè)支持帶,,,髂脛束,股內(nèi)側(cè)肌,,,縫匠肌,,,,半腱肌及肌腱,,股二頭肌及肌腱,,髕內(nèi)側(cè)支持帶,,髕骨及軟骨,股薄肌肌腱,半膜肌及肌腱,Ax-8,,髕外側(cè)支持帶,,髂脛束,,,縫匠肌及肌腱,,,,半腱肌及肌腱,,,髕內(nèi)側(cè)支持帶,,髕骨及軟骨,股薄肌肌腱,,髕股關(guān)節(jié),股二頭肌及肌腱,半膜肌及肌腱,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭及肌腱,,腓腸肌外側(cè)頭,補(bǔ)充 : 同一

30、層面神經(jīng)血管解剖,,腘動脈,,腘靜脈,,脛神經(jīng),,腓總神經(jīng),,血管搏動偽影,,大隱靜脈,,Ax-9,,髂脛束,,縫匠肌及肌腱,,,,半腱肌及肌腱,,,髕內(nèi)側(cè)支持帶,股薄肌肌腱,股二頭肌及肌腱,半膜肌腱,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭及肌腱,,腓腸肌外側(cè)頭,,前交叉韌帶,,內(nèi)側(cè)副韌帶,,髕外側(cè)支持帶,Ax-10,,髂脛束,,縫匠肌及肌腱,,,,半腱肌及肌腱,,,髕內(nèi)側(cè)支持帶,股薄肌肌腱,股二頭肌及肌腱,半膜肌腱,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭及肌腱,,腓腸肌外側(cè)頭,,前

31、交叉韌帶,,內(nèi)側(cè)副韌帶,,軟骨,Ax-11,,髂脛束,,縫匠肌及肌腱,,,,半腱肌及肌腱,,,髕內(nèi)側(cè)支持帶,股薄肌肌腱,股二頭肌及肌腱,半膜肌腱,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭及肌腱,,腓腸肌外側(cè)頭,,前交叉韌帶,,內(nèi)側(cè)副韌帶,,髕韌帶,,股骨外側(cè)髁,,股骨內(nèi)側(cè)髁,,后交叉韌帶,Ax-12,,髂脛束,,縫匠肌及肌腱,,,,半腱肌及肌腱,,,髕下脂肪墊,股薄肌肌腱,股二頭肌及肌腱,半膜肌腱,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭,,腓腸肌外側(cè)頭,,前交叉韌帶,,內(nèi)側(cè)副韌帶,,后

32、交叉韌帶,,股骨外側(cè)髁,,股骨內(nèi)側(cè)髁,,髕韌帶,,外側(cè)副韌帶,Ax-13,,髂脛束,,,,半腱肌及肌腱,,,髕下脂肪墊,股薄肌肌腱,股二頭肌肌腱,半膜肌腱,,腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭,,,前交叉韌帶,,內(nèi)側(cè)副韌帶,,髕韌帶,,外側(cè)副韌帶,,后交叉韌帶,,腘斜韌帶及后關(guān)節(jié)囊,,髕內(nèi)側(cè)支持帶,Ax-14,,髂脛束,,,,半腱肌肌腱,,,髕下脂肪墊,股薄肌肌腱,股二頭肌肌腱,半膜肌肌腱,,腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭,,,外側(cè)半月板,,內(nèi)側(cè)副韌帶,,髕韌帶,,外側(cè)副

33、韌帶,,后交叉韌帶,,腘斜韌帶及后關(guān)節(jié)囊,,內(nèi)側(cè)半月板,,脛骨髁間隆起,,腘肌腱,Ax-15,,髂脛束,,,,半腱肌及肌腱,,,髕下脂肪墊,股薄肌肌腱,股二頭肌肌腱,半膜肌腱,,腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭,,,脛骨外側(cè)髁,,內(nèi)側(cè)副韌帶,,髕韌帶,,外側(cè)副韌帶,,后交叉韌帶,,脛骨內(nèi)側(cè)髁,,跖肌,Ax-16,,髂脛束,,,,半腱肌及肌腱,,,髕下脂肪墊,股薄肌肌腱,股二頭肌肌腱,半膜肌腱,,腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭,,,脛骨外側(cè)髁,,內(nèi)側(cè)副韌帶,,髕韌帶,,外

34、側(cè)副韌帶,,腘肌及肌腱,,跖肌,Ax-17,,髂脛束,,,,,股薄肌肌腱,股二頭肌肌腱,半膜肌肌腱,,,,脛骨外側(cè)髁,,內(nèi)側(cè)副韌帶,,髕韌帶,,外側(cè)副韌帶,,腘肌及肌腱,,跖肌,腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭,半腱肌肌腱,,脛骨,Ax-18,,股二頭肌腱,,腓腸肌外側(cè)頭,,跖肌,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭,,腘肌和肌腱,,半腱肌肌腱,,髕韌帶,,內(nèi)側(cè)副韌帶,,腓骨頭,,Ax-19,,縫匠肌肌腱,,脛前肌,,趾長伸肌和腓骨長肌,,,腓腸肌外側(cè)頭,,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭,,跖