懷孕了 要注意什么 - 蘇州科普之窗

1、懷孕了 要注意什么,蘇州市立醫(yī)院母子中心婦產(chǎn)科 蔣創(chuàng),可以孕育一個(gè)新生命并非是容易事。它是個(gè)“系統(tǒng)工程”，不能匆匆忙忙，更不能馬馬虎虎。21世紀(jì)已經(jīng)來到，是科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)、各種觀念也在飛速轉(zhuǎn)變的時(shí)代。同樣，在國(guó)際、國(guó)內(nèi)的圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)也是面臨新的嚴(yán)峻的挑戰(zhàn) 。,一、健康模式轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)進(jìn)步 二、生育的黃金年齡不能輕易錯(cuò)過 三、遠(yuǎn)離家庭和環(huán)境的危險(xiǎn)因素 四、孕期營(yíng)養(yǎng)的把握 五、生孩子，越自然越好

2、,“改革開放”和“世界接軌”——目前人類已為了生存有越來越多的竟?fàn)?，?duì) 生 命 的質(zhì)量要求提高。21世紀(jì)，“健康”本身內(nèi)涵就有了新的要求。,一、健康模式轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)進(jìn)步,1985年，WHO提出“健康不只能限于勝利上沒有病，而是要在生理上、心理上及社會(huì)的適應(yīng)方面能達(dá)到完美?！边@是個(gè)三維全方位的健康理念。要達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn) 的人才能在社會(huì)上有很強(qiáng)的適應(yīng)能力和競(jìng)爭(zhēng)能力。醫(yī)學(xué)革命已經(jīng)進(jìn)入了第三次革命。機(jī)械醫(yī)學(xué)——醫(yī)療醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)——生物醫(yī)

3、學(xué)保健醫(yī)學(xué)——生態(tài)醫(yī)學(xué),,機(jī)械：看病，以病為本，治病救人，降低各種疾病 的死亡率。 預(yù)防：以防病為本，預(yù)防疾病的發(fā)生，降低各種疾 病的發(fā)生率。 保?。阂员＝楸荆匀藶楸?，保護(hù)人類和不同層 次的內(nèi)外環(huán)境。 保持生態(tài)平衡來達(dá)到生理、心理和社會(huì)發(fā)展合上節(jié)拍，使人壽命能達(dá)到理想水平。,我國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的三個(gè)目標(biāo),初期：降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。 中

4、期：降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率、降低傷殘率， 提高遠(yuǎn)期生存質(zhì)量。 終期：提高人口素質(zhì)，延長(zhǎng)壽命，提高生命質(zhì)量。,,二、生育的黃金年齡不能輕易錯(cuò)過 隨著生活節(jié)奏的加快，競(jìng)爭(zhēng)在各行各業(yè)都加劇，年輕人的婚姻和生育也越來越晚。生育的最佳時(shí)期：女性25-29歲；男性29-35歲。事業(yè)很重要，如果要結(jié)婚想生孩子的年輕人不要錯(cuò)過這個(gè)生命的黃金時(shí)段。,,如果女性懷孕的年齡越大，

5、分娩就容易出現(xiàn)宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)道就變異常，產(chǎn)后出血就出多，，，并發(fā)癥就會(huì)不斷出現(xiàn)，分娩的危險(xiǎn)因素就增加不少。 產(chǎn)婦年齡大，卵巢功能逐漸衰退，排除的卵子染色體畸變率增加，造成早期流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形發(fā)生率增加，同樣男方年齡大了，精子質(zhì)量下降，染色體、畸變率也在增加。 因此，從產(chǎn)科學(xué)和優(yōu)生學(xué)出發(fā)，女性30歲前，男性35歲前，生殖能力最旺盛，精子、卵子質(zhì)量最好，生

6、育的下一代體質(zhì)最高，一定要珍惜！,三、遠(yuǎn)離家庭和環(huán)境的危險(xiǎn)因素,我國(guó)人口是世界的1/5（13億/60億），獨(dú)生子女占1億。每年出生的有缺陷兒的數(shù)量占全世界高發(fā)國(guó)家的1/5。2004年國(guó)家不強(qiáng)調(diào)婚檢后，兩年來從醫(yī)院出生的有缺陷的發(fā)生率也在上升。 （如我們母子中心為例；2004年116例；2005年117例；2006年126例。）,,一個(gè)重要的特點(diǎn)；農(nóng)村高于城市；男性高于女性；母親所處的經(jīng)濟(jì)地位的階層越低，出生的缺陷

7、兒的程度越嚴(yán)重。有統(tǒng)計(jì)說：我國(guó)平均每2秒鐘有一個(gè)先天缺陷兒出生，（占兒童總數(shù)的13-20）非常驚人。 需要提醒；已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽要在生活中注意些什么？遠(yuǎn)離些什么危險(xiǎn)因素？,,微波：電腦操作中的微波對(duì)胎兒有沒有影？目前，國(guó)際上還沒有統(tǒng)一的結(jié)論。建議電腦操作的時(shí)間最好控制在4小時(shí)內(nèi)。過長(zhǎng)的時(shí)間對(duì)眼睛沒有好處。除了電腦、電視機(jī)、冰箱、微波爐、空調(diào)家用電器同樣用多了會(huì)產(chǎn)生微波泄漏，使用要注意

8、時(shí)間和保健意識(shí)。,,寵物：弓形蟲的終末縮主是家禽，貓狗鳥等等。一旦感染，眼前市面上還沒有特效藥可以治愈。弓形蟲可以經(jīng)胎盤將病毒傳染給胎兒：致胎兒流產(chǎn)、畸形、早產(chǎn)。避孕：不少年輕家庭結(jié)婚后采用避孕，不準(zhǔn)備生育。如果，選用避孕藥口服，要注意藥物的適應(yīng)癥，停藥半年后才能再考慮。,,懷孕：休整時(shí)間長(zhǎng)可以觀察月經(jīng)情況，也可以保證體內(nèi)殘留的避孕藥含有的性激素不再影響胎兒的生殖發(fā)育。建議選用男用避孕套避孕，既安全

9、又方便。,,裝修：新婚燕爾對(duì)自己的新窩十分向往，自己的愛巢用心裝修。已經(jīng)知道的氡、甲醛可以致白血??；過多的裝飾需要化學(xué)材料，涂料、油漆、家具拼板都含有很多不為人知的化學(xué)成分、金屬用料含鉛、含笨超標(biāo)嚴(yán)重，氣味難聞，，，在這種環(huán)境生活很難保證不過敏，一旦免疫力減弱，就會(huì)染病。提醒新婚夫婦新裝修的房子和家具，一定要在通風(fēng)好的環(huán)境中空置一個(gè)月再入住。,,肥胖：妊娠期體重度增加對(duì)胎兒不利。有研究說；體重增加18公斤的婦女所生的

10、嬰兒，出生評(píng)分較低，患癲癇、低血糖、胎糞吸入綜合癥和巨大兒的發(fā)生率均高 。,四、孕期營(yíng)養(yǎng)要把握好,為什么產(chǎn)前檢查并不能降低出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)？原因是產(chǎn)前檢查時(shí)間安排（第一次）已經(jīng)是過了胚胎對(duì)致敏最敏感的時(shí)間了。 胚胎發(fā)育的第3-8周是細(xì)胞強(qiáng)度分化期，對(duì)部分致畸因子高度敏感。等到妊娠婦女發(fā)現(xiàn)自己懷孕，到醫(yī)院去檢查，其實(shí)已經(jīng)過了這一個(gè)時(shí)期。,,妊娠期營(yíng)養(yǎng)過多和營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)孕婦和胚胎都不好。必須重視。營(yíng)養(yǎng)

11、的問題現(xiàn)在要了解的是：妊娠早期：食物要清淡、爽口，要多樣化，少吃多粲。妊娠中期：對(duì)鈣、鎂、維生素（D 、B 、A）要注意補(bǔ)充。多吃鵝肝、雞鴨血湯、魚、牛奶，蝦等 。,,妊娠晚期 胎兒8個(gè)月后，長(zhǎng)牙齒、 骨骼突然加速發(fā)育。對(duì) 鈣、磷、維生素的需求量更大，增加

12、牛奶、肝臟、魚、豆類蛋白的攝入。,,總之，妊娠期的膳食應(yīng)以低脂肪、高蛋白、各種維生素含豐富的飲食為原則。那有沒有相關(guān)藥物可以補(bǔ)充妊娠期的重要支持？大家知道，圍孕期服用含葉酸的復(fù)合維生素很重要。對(duì)?，F(xiàn)在有種藥“愛樂維”，不僅可以全面改善圍孕期營(yíng)養(yǎng)狀況，而且 可以保障新生兒的出生安全、健康。愛樂維可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形；泌尿系統(tǒng)、心血管消化道等臟器的畸形發(fā)生，還有預(yù)防妊娠早期惡心、嘔吐的反應(yīng)有一定的作用。另外

13、，現(xiàn)在提倡服愛樂維要提前在準(zhǔn)備懷孕的一月始服起，，，服至哺乳期結(jié)束。,五、生孩子，越自然越好,“ 十月懷胎，一朝分娩” 生孩子原本是十分自然的事。如今，越來越多的產(chǎn)婦要求剖宮產(chǎn)。WHO規(guī)定，一個(gè)國(guó)家的孕婦剖宮產(chǎn)率要控制在15%以下。美國(guó)、英國(guó) 、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家至今剖宮產(chǎn)都在15-24% 。,,剖宮產(chǎn)的原因： （1）怕痛 （2）選良辰吉時(shí) （3）接受過多的

14、負(fù)面影響，認(rèn)為生孩子可怕，開刀方便。 （4）高齡產(chǎn)婦多，胎兒過大。,,其實(shí)生孩子時(shí)的 疼痛對(duì)大人和孩子都有利。疼痛是一種信號(hào)。不同程度的疼痛感都可以表明產(chǎn)程進(jìn)展到什么階段。其次，疼痛可以使產(chǎn)婦血壓、心率、血糖、肌張力升高；有利分娩。其三，陰道擴(kuò)張的疼痛能幫助孩子大腦塑形；有利胎兒的肺泡內(nèi)液體擠出。其四，疼痛可以促使產(chǎn)婦做腹部向下擠壓的動(dòng)作，導(dǎo)致胎兒體內(nèi)移動(dòng)，增強(qiáng)胎兒出生后的平衡能力。,,降低產(chǎn)婦的

15、緊張感。從根本上說，要幫助產(chǎn)婦建立積極的分娩心態(tài)；產(chǎn)婦疼痛時(shí)是有規(guī)則、間歇性的；象爬山要爬會(huì)兒，歇會(huì)兒，當(dāng)注意力一分散，疼痛感覺也就不怎么痛了。 關(guān)于剖宮產(chǎn)是人為的一次創(chuàng)傷，機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷都有應(yīng)急反映。開刀后，腹腔內(nèi)容易粘連；產(chǎn)后出血發(fā)生率高，產(chǎn)時(shí)出血也多得多；由于宮體上有疤痕影響美觀；產(chǎn)后避孕的手段也少；還容易發(fā)生子宮肌腺癥，盆腔內(nèi)膜移位癥。,,剖宮產(chǎn)的孩子出生后應(yīng)急能力差，方位感覺差，而且出生后的并發(fā)癥多見，