冬令話進補-蘇州科普之窗

1、冬令話進補,蘇州中醫(yī)院李涌健,冬令進補起源,令進補是我國歷史悠久的民間習俗之一。中醫(yī)云：“萬物皆生于春，長于夏，收于秋，藏于冬，人亦應之。”古人認為，冬三月是“生機潛伏、陽氣內(nèi)藏”的季節(jié)，應講究“養(yǎng)藏之道”。也就是說，冬天是一年四季中保養(yǎng)、積蓄的最佳時機。冬天人們食欲大增，脾胃運化轉(zhuǎn)旺，此時進補能更好地發(fā)揮補藥的作用，投資少、見效快。事實證明，冬令進補不僅能調(diào)養(yǎng)身體，還能增強體質(zhì)，提高機體的抗病能力。,民間對冬令進補的贊譽,三九補一

2、冬，來年少病痛。冬令進補，來春打虎。冬至起九，膏方進補。,冬令進補的時間概念,有三種說法 ：1：在立冬后至立春前 ；2：是在冬至前后 ；3：是三九天 。一般認為冬令進補的起始時間以冬至前后為最佳。冬令進補的時間段：立冬后——立春前。,老年人的健康標準,WTO：五好、三良五好：1胃口好，不挑食；2二便好，大小便通暢；3睡眠好，不做夢；4口才好，講話流暢；5腿腳好，行動自如。三良：1良好的個性：溫和、坦蕩、堅強；

3、 2良好的處事能力：能客觀處理事由，適應復雜多變的社會環(huán)境； 3良好的人際關(guān)系：待人寬和，助人為樂。,冬令進補的對象,慢性疾病患者；疾病康復期患者；亞健康中、青年人群；體弱多病人群（易感冒者）；中、老年人群有不健康征兆者：1全身緊張；2精神有憂郁；3注意力不集中；4失眠；5疼痛；6頭暈、眼花；7怕冷，背部像冷水澆；8心慌；9臉色蒼白、疲倦無力；10食欲減退；11大便不正?；虮忝?；12小便淋漓不盡或不暢或血尿。,冬令進補的原

4、則,進補要因人而宜；遵醫(yī)囑：“補不足去有余”。藥補不如食補：冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開藥方 ；鄭板橋有一幅養(yǎng)生保健聯(lián)：“青菜蘿卜糙米飯，瓦壺天水菊花茶” 。食補不如力補,冬令進補的常用方法,（1）食物調(diào)養(yǎng)：　食物調(diào)養(yǎng)不僅能滋補身體，增強體質(zhì)，而且還能治療某些疾病?！秲?nèi)經(jīng)》“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九，谷肉果菜，食養(yǎng)盡之”《老老恒言》“以方藥治已病，不若以起居飲食調(diào)攝于未病。

5、”,正常中老年人飲食結(jié)構(gòu),食物調(diào)養(yǎng)分類,飲食調(diào)理內(nèi)容極為豐富，按食療、食補、營養(yǎng)的效用可分為：1補益類：寓有滋補強壯、抗衰老、益壽之義。主要供無病但身體比較虛弱，或已見衰老的人在平時選用。如人參酒、黃芪膏、枸杞子酒，鹿茸酒等。2養(yǎng)心安神、健腦益智類：屬食補、營養(yǎng)范疇。有養(yǎng)心安神、益智健腦、強身功效，如核桃仁、棗仁等。,食物調(diào)養(yǎng)分類,3活血化瘀類：如山查、丹參酒等；4止咳、化痰類：冰糖燉梨、川貝等5潤肺養(yǎng)陰類：如燕窩、百合等6開

6、胃導滯類：山查、陳皮、茯苓餅等7潤燥通便類：芝麻、牛乳、蓯蓉羊肉粥等,食養(yǎng)注意事項,1不要偏食：《內(nèi)經(jīng)》云“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，五味合而服之，以補益精氣。”2飲食有節(jié)（1）適量；（2）飲食有規(guī)律；（3）適當忌口朱丹溪云：“好酒膩肉，濕面油汁，燒炙煨炒，辛辣甜滑，皆在所忌?！崩先孙嬍场按蟮忠藴責崾燔洠烧秤采?。,冬令進補的常用方法,（2）藥物調(diào)理——膏方膏方又稱膏劑，是中醫(yī)常用劑型之一，可分為內(nèi)服和外敷兩

7、種。外敷膏劑主要用于治療瘡瘍等外科疾?。粌?nèi)服膏劑又稱膏滋、滋膏，廣泛應用于內(nèi)、外、婦、兒等臨床各科，可以補養(yǎng)身體，祛病延年。凡患有一種或多種慢性疾病須長期服藥者，或年老體弱而要求防病抗衰老者，或需夏病冬治者，均可服用膏滋。,膏方的調(diào)補法則,可分為平補、調(diào)補、清補、溫補、峻補五大類。平補藥性平和，不偏寒偏熱，可補氣養(yǎng)血，調(diào)整陰陽，宜應用于平時保養(yǎng)或一般的體質(zhì)虛弱者；調(diào)補用于消化吸收功能減弱，稍有不慎即胃痛腹瀉者；清補則補中兼清，適用于體虛

8、而有內(nèi)熱者；溫補用于陽虛之人；峻補又稱急補，主要用于體質(zhì)極虛之時，如大出血、大病后、婦女產(chǎn)后等。,膏方的特點,補虛扶弱，補中寓治，治中寓補；個體化調(diào)補，隨病加減，量體施方，靈活功專；無毒高效，方便易服，省時省力等特點。用膏方進補不僅能調(diào)養(yǎng)身體，還能增強體質(zhì)，提高機體的抗病能力。,膏方制作,準備：浸泡藥材；阿膠用適量黃酒浸泡。煎藥；濃縮藥液；收膏。,膏方的服用方法,膏方一般在冬至前一周至立春前服用，用少量開水烊化，開始時早晨空腹

9、服用1次，一周后改為一日服兩次，早晚睡前一小時空腹服用，根據(jù)病癥需要也可用溫熱黃酒沖服。成人每日服一湯匙，約30克；小兒減半。,膏方服用宜忌,膏方進補時，宜忌生冷、油膩辛辣不易消化以及有較強的刺激性食物，以免妨礙脾胃消化功能，影響膏劑的吸收；服膏時不宜飲濃茶，含有人參的膏方忌食蘿卜，含有首烏的膏方要忌豬、羊血及鐵劑，且不能與牛奶同服，因其中含鈣、磷、鐵，易與滋補藥中有機物質(zhì)發(fā)生化學反應，而生成難溶解穩(wěn)定的化合物，致使牛奶與藥物有效成分均

10、受破壞，甚至產(chǎn)生不良反應,膏方停用的幾種情況,1 在服用膏方期間如發(fā)生感冒、發(fā)熱咳嗽多痰或其他急性疾病時應暫停服用；2 急性胃腸炎或嘔吐、腹瀉或服用膏劑時若發(fā)生惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等胃腸道疾病時應暫停服用，若癥狀嚴重，應予及時就醫(yī)。3 膏方啟用后要及時放入冰箱，以防霉變 ，一旦出現(xiàn)膏方霉變，應停止服用。,服用膏方防4大誤區(qū),（1）認識上的誤區(qū) 冬令進補不是簡單的“補”，膏方離不開人參鹿茸，其實，冬令陽氣收藏，適合進補，但這個“

11、補”應理解為“刪多余、補不足”，寓“固本清源”為一體。（2）選材與加工上的誤區(qū) 不是“越貴越補”，膏方是否有效，決定于辨證論治是否精當。不必追求昂貴。膏方的加工是特別講究的，藥材要地道，細料要分開煎，入膠時要認真掌握火候，入糖時要注意是否粘鍋或燒焦。,服用膏方防4大誤區(qū),（3）服法上的誤區(qū) 1為欲求速效，每天服用幾次，半個月服完一療程，結(jié)果適得其反。2一個膏方全家享用。膏方是針對個體的狀況而配的，應一人一方，不可混淆，若無病

12、者或體質(zhì)不同者服用，反而會受害。3忽略禁忌。服膏時仍大吃大喝，或與常服藥同時服用，皆影響療效。,服用膏方防4大誤區(qū),（4）年齡上的誤區(qū) 一般來講，膏方更適合中、老年人，青少年要慎用。濫用補腎藥，有引起“性早熟”的危險，將會貽害孩子的終身。,冬令進補的常用方法,（3）適宜的鍛煉： 俗語說：藥補不如食補；食補不如力補。 力補是指適宜的運動鍛煉，對于增強體質(zhì)，防病抗病也具有十分重要的意義。 冬季鍛煉注意事項： 因

13、人而宜； 不必太早，以防受冷；“早起不在雞鳴前，晚起不在日處后”。 運動量以適度為宜。,冬令進補的常用方法,（4）重視精神調(diào)攝：《內(nèi)經(jīng)》云：“精神內(nèi)守，病安從來?！薄娥B(yǎng)生論》：“修性以保神，安心以全身，愛憎不棲于情，憂喜不留于意，泊然無感，而體氣平和。”《證治百問》：“人之性情最宜暢快，形神最宜煥發(fā)，為此，刻刻有長生之性，時時有長生之情，不惟去病，可以永年?！?《知足享福法》,“凡遇不得意之事，試取其更甚者比之，心地自

14、然清爽，此降火最速方?！惫湃擞懈柙唬骸八T駿馬我騎驢，仔細思量我不如，回頭又見推車漢，上雖不足下有余?！?常用傳統(tǒng)補品的服法,人參、鹿茸、冬蟲夏草、阿膠是傳統(tǒng)的冬季補益佳品，選用適合的補品和正確的服法是取得較好效果的前提。一 人參：性平，味甘，入脾、肺經(jīng)。功效：大補元氣，補肺益脾，生津，安神。品種：野山參、生曬參、西洋參、紅參、參 須等。,人參,有謂：“人參為萬病之靈藥”，譽之為“千草之靈，百藥之長”。人

15、參屬五加科植物，古人認為它“形態(tài)如人，功參天地”，故名人參。《神農(nóng)本草經(jīng)》稱人參為上品，“主補五臟，安精神，止驚悸，除邪氣，明目開心益智，久服輕身延年”。,西洋參,西洋參是五加科植物，因產(chǎn)于大西洋各國而得名，其原產(chǎn)地在美國和加拿大。西洋參味甘微苦，性涼，優(yōu)點是補氣養(yǎng)陰，潤養(yǎng)五臟，無溫燥上火之弊端。中醫(yī)認為，西洋參入心、肺、腎三經(jīng)，有益肺陰，清虛火，生津止渴的作用。治療肺虛久咳，咽干口渴，虛熱煩倦。凡欲用人參而不受人參之溫者，可

16、以此代之。凡中陽衰微之人，不宜多服。,西洋參史話,西洋參在200年前，僅是一棵無名小草。西洋參在17世紀才傳入我國。1697年，有位叫鮑德倫的學者，在法國科學院宣讀了關(guān)于中國人參的醫(yī)療作用的論文之后，西方人士開始注意人參。1714年一位英國傳教士到中國傳教，將中國人參帶回英國，并在英國皇家學會會報上發(fā)表了《敘述遠東人參》的文章，引起歐洲學者的重視。,西洋參史話,加拿大拉菲神父研究了中國人參標本，認為當?shù)厣峙c遠東人參產(chǎn)地自然環(huán)境相

17、似，推測當?shù)乜赡苡蓄愃浦参锷L。于是，他雇傭印地安人在森林中尋找，歷時2年，終于在加拿大南部蒙特利爾的森林中發(fā)現(xiàn)了與中國人參同類植物。在加拿大東南部，美國東部及北美大西洋沿岸，掀起了采挖西洋參熱潮。西洋參名噪北美，遠銷東亞，傳入我國。,人參的適用對象,人參適用于身體虛弱者、呼吸氣短者、走路氣急者、盜汗肢冷者、咽干舌燥者、神疲乏力者、失眠多夢者、食欲不佳者 。紅參適用于畏寒怕冷、手腳不暖、頭昏體倦、四肢乏力、關(guān)節(jié)酸軟、氣血不和、年

18、老體衰和婦女貧血等； 西洋參適宜人體肝火旺、口腔生熱瘡、陰虛陽亢、便于尿赤等患者，可補陰生津。,不宜服人參者,滿面紅光之人（血壓過高者）；大腹便便之人；全身浮腫之人；舌苔黃膩之人；無病健康中、青年。,人參服用方法,泡茶：將人參切為薄片，放入杯中，每次2－4克，沖入沸水，而后蓋上杯蓋泡5分鐘左右，代茶飲，直至藥味消失，而后將人參渣嚼食。沖粉：將人參研末，每次2－3克，以溫水送下。含化：將人參切為極細薄片，每日分數(shù)次放入口中，

19、緩緩咽下 。燉服。取人參4－6克，切薄片后，或單獨或與冰糖加適量水燉開，飲湯食參。也可做成藥膳。,鹿茸,鹿科動物梅花鹿或馬鹿等各種雄鹿尚未骨化的幼角。性溫，味甘、咸，入肝、腎經(jīng)。　補督脈，助腎陽，生精髓，強筋骨。鹿茸歷來是名貴滋補品，能增強免疫力，抗疾病抗衰老，老年人每年冬季適當服用可強壯身體、延年益壽；能補腎虛，益精血，強筋骨，用于腎陽不足、畏寒乏力、陽痿滑精、尿頻遺尿、女子不孕、產(chǎn)后虛弱等癥。,鹿茸的服法,研末：每日劑量為0.

20、5-1克，開水沖服。泡酒：鹿茸若干，切薄片，或單用或配合其它藥材浸酒。加入膏方。與其它藥材伍用，研末裝膠囊，每次3-4粒，每日早晚2次。,冬蟲夏草,蟲草是一大類蟲生真菌的通稱。世界上有300多種，我國有60多種。但僅冬蟲夏草能入藥，具有補益作用。冬蟲夏草是指肉座菌科植物冬蟲夏草菌寄生于蝙蝠蛾科昆蟲綠蝙蝠幼蟲體上的子座與幼蟲尸體。主要生長在海拔3000-4500米的高寒地帶?！侗静輳男隆罚?765年）始載冬蟲夏草。,冬蟲夏草的形

21、成,冬蟲夏草的子囊孢子在前一年的夏季隨著雨水滲透到土壤中被蟲草蝙蝠幼蟲吃食后侵入體內(nèi)，逐漸繁殖致使幼蟲僵死并在體外四周長出絲狀物，與土壤結(jié)成土殼。當年冰凍前在蟲體頭部長出約1厘米高子座，在凍土中越冬。第二年5月表土化凍，蟲草的子座部分露出地面6月下旬子座之間肥大，地下蟲體逐漸腐爛變空8月子座頂端開裂，子座逐漸干枯9月初，子囊殼中開始散出成熟的子囊孢子。采集一般在夏至前后。,冬蟲夏草的功效,強壯滋補、滋補肺腎、止血化痰。古代

22、醫(yī)家說：蟲草補“三焦”，人的心肺為上焦，脾胃肝膽為中焦，腎生殖系統(tǒng)為下焦。 現(xiàn)代醫(yī)學證明，蟲草對防癌、治癌、化療期中康復有奇效。 是一味平補陰陽的藥物，男女老少皆適宜 。,冬蟲夏草的服用方法,研末：1-2克，以溫開水吞服，或裝膠囊3-4粒/次，日1-2次。取4-5支隔水燉（或沸水泡服），代茶飲，到晚上連蟲草渣一起服下。食用：燉老鴨，味道鮮美。也可燒肉、煲鯽魚湯 。,《柑園小識》蟲草鴨：,“選用老雄鴨一只，去肚雜，將鴨頭劈開，納蟲

23、草于內(nèi)，仍以線扎好，加醬油、酒如常，蒸爛食之，其藥氣能從頭中直貫全身，無不透浹?！狈膊『笳{(diào)養(yǎng)及虛損之人，每服一鴨，可抵人參一兩。,現(xiàn)代蟲草名菜譜,福建：清燉冬蟲夏草雞；廣東：冬蟲夏草燉豹貍；蟲草荔枝燉枧鴨；北芪蟲草燉山甲；北京：蟲草扒鴨；甘肅：蟲草燜鴨；陜西：蟲草煨狗肉。,阿膠,阿膠又叫“驢皮膠”，被稱為“補血圣藥”，性味甘平，具有補血止血、滋陰潤肺等功能，適用于血虛引起的臉色姜黃憔悴、頭暈眼花、心煩失眠及婦女月經(jīng)過多、妊娠出

24、血（先兆流產(chǎn)）等。由于阿膠尚具有滋陰潤肺作用，故又能治療陰虛肺燥之干咳無痰、痰少或痰中略帶血絲、咽喉干燥、面部潮紅、潮熱盜汗、舌紅少苔或舌淡苔薄白等癥。,阿膠服法,調(diào)制膏方與食物調(diào)制：選用正宗東阿阿膠、黑芝麻、核桃仁和桂圓肉，調(diào)制成膏狀，口感香脆可口。日服30－50克。燉酒服：取阿膠10-15克，加黃酒1-2兩，隔水燉化而服。,冬令進補六戒,戒亂進補補而戒膩補而戒偏外感戒補戒以貴賤論英雄戒惟補而補,走出冬令進補的誤區(qū),誤區(qū)

25、之一：為進補，吃廣告； 不根據(jù)自己具體情況，看廣告買保健品。誤區(qū)之二：跟風、攀比； 冬令進補是根據(jù)季節(jié)特點而創(chuàng)立的一種調(diào)養(yǎng)方法，但也不是說每個人到了冬天都一定要進補，年輕體壯無病之人，對寒冷有良好的適應能力，就不必進補,走出冬令進補的誤區(qū),誤區(qū)之三：無虛濫補； 隨著人們生活水平的不斷提高，人們對健康長壽的要求日益增強，誤認為既然是補品，那就有益無害，因而隨意服用，“無虛濫補” 。誤區(qū)之四：補而求全、求高、求多。 有的

26、人求補心切，服用補品“多多益善”，結(jié)果不但無益，反而產(chǎn)生一系列副作用，經(jīng)?？梢娪腥艘蚍眠^多的人參而出現(xiàn)煩躁、激動、失眠、腹脹等“人參濫用綜合癥”。,正確的冬令進補觀,冬令進補貴相宜；進補需對路，天冷也通風；早睡晚起，避寒保暖，空氣新鮮。從傳統(tǒng)養(yǎng)生學的角度講，冬季適量地增加睡眠時間有利于人體陽氣的潛藏和陰精的積蓄，能使人體達到“陰平陽秘，精神乃治”的健康狀態(tài)。進補雖重要，精神調(diào)養(yǎng)勿忘了。 “寧靜為本，保養(yǎng)精神”，就是要以安定清靜為

27、根本，保持精神上的愉快和情緒上的穩(wěn)定。 這對于保持健康更為重要。,正確對待冬令進補,藥補不如食補；食補不如力補?！叭梭w平和，惟需好將養(yǎng)，勿妄服藥，藥勢偏有所助，令人臟氣不平，易受外患?！保◤堉倬埃笆衬芘判岸才K腑，悅神爽志以資氣血”而“藥性剛烈，猶若御兵，兵之猛暴，豈容妄發(fā)，發(fā)用乖宜，損傷處眾，藥之投疾，殃濫亦然”，所以“若能用食平疴，適性遣疾者，可謂良工，長年餌老之奇法，極養(yǎng)生之術(shù)也”。（孫思邈）,養(yǎng)生箴言,養(yǎng)生之道，惟貴自然，