十四種常用搶救藥相關(guān)

1、搶救藥相關(guān)知識,中醫(yī)院九病區(qū),一、腎上腺素（1mg/ml/支）,1、藥理作用：可興奮心臟，收縮血管，能解除支氣管平滑肌痙攣，減輕支氣管粘膜充血水腫。2、適應(yīng)癥：過敏性休克，支氣管哮喘，心跳驟停的搶救。3、注意事項：不良反應(yīng)有面色蒼白，心慌，頭痛，心律失常，停藥后消失，劑量過大注射入血管使血壓驟升，反復(fù)局部注射易引起局部壞死。4、禁用于高血壓，心臟病，糖尿病，甲亢，洋地黃中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。,二、利多卡因（100mg

2、/5ml/支）,1、藥理作用：局麻藥，抗心律失常藥，能降低心室肌應(yīng)激性，提高心室致顫閾。2、適應(yīng)癥：治療室性心動過速，室性早搏，心室顫動，表面麻醉。3、注意事項：不良反應(yīng)有嗜睡，頭痛，聽力減退，視力模糊，定向障礙，大劑量可引起肌肉抽搐，驚厥，心動過緩，心律失常，低血壓，傳導(dǎo)阻滯。,三、可拉明（0.375/1.5ml/支）又名尼可剎米,1、藥理作用：本品可興奮延髓呼吸中樞，也可通過外周化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，對大腦皮質(zhì)血管運動中

3、樞和脊髓有微弱的興奮作用。2、適應(yīng)癥：中樞性呼吸麻醉藥和中樞神經(jīng)抑制藥中毒，新生兒高膽紅素血癥輔助治療。3、注意事項：一般用靜注，大劑量可出現(xiàn)高血壓，心悸，多汗，震顫等。,四、洛貝林（3mg/ml/支）,1、藥理作用：本品刺激頸動脈和主動脈弓化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞。2、適應(yīng)癥：用于新生兒窒息，各種原因引起的早期呼吸衰竭。3、注意事項：大劑量可興奮迷走神經(jīng)而導(dǎo)致心動過緩，傳導(dǎo)阻滯，特大劑量可引起驚厥，呼吸麻痹，不良反應(yīng)有惡

4、心，嘔吐，頭痛，心悸。,五、西咪替?。?.2/2ml/支）,1、藥理作用：為H2受體阻滯藥，能明顯抑制食物、組胺或五肽胃泌素等引起的胃酸分泌。對因化學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預(yù)防和保護作用。用于治療活動性十二指腸潰瘍，預(yù)防其復(fù)發(fā) 。3、不良反應(yīng)有：長期應(yīng)用或加大劑量時可出現(xiàn)：眩暈、頭痛、肌痛、肌痙攣、皮疹、脫發(fā)等偶見精神紊亂、咽喉痛熱、不明原因的出血瘀斑、粒細(xì)胞減少等。4.注意事項：本品連續(xù)使用不得超過7天；嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患、

5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、器質(zhì)性腦病、肝腎功能不全慎用。,六、多巴胺（20mg/2ml/支）,1、藥理作用：興奮β1受體，大劑量可興奮α受體，中劑量增強心肌收縮力，小劑量興奮腎，腦，腸系膜血管及冠狀動脈。2、適應(yīng)癥：各種類型的休克，腎功能不全，心力衰竭，難治性心力衰竭。3、注意事項：本品應(yīng)強調(diào)按個體差異用藥，用藥前要注意補足血容量。不能與堿性藥物合用。靜注不應(yīng)漏出血管。心動過速者禁用。,七、地塞米松（5mg/ml/支）,1、藥理作用：腎上腺

6、素皮質(zhì)激素類藥物，有影響糖類代謝，抗炎，抗過敏，抗毒，抗休克作用。2、適應(yīng)癥：嚴(yán)重的細(xì)菌性感染，嚴(yán)重的過敏性疾病，結(jié)締組織病，腎病綜合癥，嚴(yán)重支氣管哮喘，血小板減少性紫癜。3、注意事項：大劑量可出現(xiàn)糖尿和庫欣綜合癥，長期服用可導(dǎo)致精神癥狀。,八、阿拉明（10mg/ml/支，相當(dāng)于重酒石酸間羥胺19mg）,1、藥理作用：直接消費血管平滑肌，以興奮α受體為主。有中等強度的縮血管作用與增強心肌收縮力，增強腦及冠狀動脈血流量。2、適應(yīng)癥：

7、治療各類休克，低血壓。3、注意事項：不良反應(yīng)有失眠，震顫，頭痛，心悸，心律失常。避免藥物外滲。,九、西地蘭（0.4mg/2ml/支）,1、藥理作用：強心藥，加強心肌收縮力。2、適應(yīng)癥：急性心力衰竭，心房顫動，室上性心動過速。3、注意事項：不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，心臟毒性，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。本品禁與鈣合用，必要時間隔4小時。靜脈注射要慢，應(yīng)注意心率，心律的變化。,十、速尿（20mg/2ml/支）,1、藥理作用：抑制腎小管對鈉，氯離子的再

8、吸收。本品能增加腎血流。2、適應(yīng)癥：用于各種原因的水腫，也用于肺水腫，腦水腫，藥物中毒時在輸液同時促進毒物排泄以及急性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療。3、注意事項：定期檢查電解質(zhì)，可引起脫水癥，低血壓，低血鈣，等等，有胃腸道反應(yīng)，偶有白細(xì)胞和血小板減少。4、腎病綜合癥者禁用，紅斑狼瘡禁用。,十一、阿托品（0.5mg/ml/支）,1、藥理作用：抗膽堿藥，能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，加快心率，消除心臟傳導(dǎo)阻滯，可解除痙攣抑制腺體分泌

9、，散大瞳孔。2、適應(yīng)癥：用于竇性心動過緩，房室傳導(dǎo)阻滯，阿斯綜合癥，胃腸道，膽絞痛，散瞳，有機磷農(nóng)藥中毒。3、注意事項：心動過速，青光眼者禁用。,十二、山茛菪堿654-2（10mg/ml/支）,1、藥理作用：阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，作用與阿托品相似或稍弱?？墒蛊交∶黠@松弛，并能解除血管痙攣（尤其是微血管），同時有鎮(zhèn)痛作用。2、適應(yīng)癥：主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸膠痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機磷中毒等。3、注意事項：顱

10、內(nèi)壓增高、腦出血急性期、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大都者禁用。常見副作用有：口干、面紅、視物模糊等；少見的有：心跳加快、排尿困難等。,十三、酚磺乙胺（0.5/2ml/支）,1、藥理作用：本品能使血管收縮，降低毛細(xì)血管通透性，也能增強血小板聚集性和粘附性。2、適用防止各種手術(shù)前后的出血，也可有于血小板功能不良、血管脆性而引起的出血。3、不良反應(yīng)可有惡心、頭痛、皮疹、暫時性低血壓等，偶有靜脈注射后發(fā)生過敏性休克的報道。,十四、氨甲苯酸注

11、射液（0.1g/10ml/支),1、適應(yīng)癥：用于因原發(fā)性纖維蛋白溶解過度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纖溶出血。2、注意事項：一日不超過0.6g。應(yīng)用本品患者要監(jiān)護血栓形成并癥的可能性。對于有血栓形成傾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。本品不單獨用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血，以防進一步血栓形成，影響臟器功能。,十五（1）異丙嗪（50mg/2ml/支),1、適應(yīng)癥：血管神經(jīng)性水腫，過敏性鼻炎，蕁麻疹，暈動病，

12、過敏性結(jié)膜炎，皮膚劃痕癥，血管運動性鼻炎。2、注意事項：急性哮喘，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，閉角型青光眼，肝功能不全、高血壓，胃潰瘍者慎用。常見不良反應(yīng)有嗜睡、增加皮膚對光的敏感性，易興奮，易激動。偶見血壓輕度降低。,十五（2）氯丙嗪（25mg/2ml/支),1、適應(yīng)癥：對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙，還用于其它原因引起的嘔吐。2、注意事項：心血管疾病慎用，

13、用藥后引起體位性低血壓應(yīng)臥床。常見不良反應(yīng)有口干、上腹不適、食欲缺乏、乏力及嗜睡、體位性低血壓、錐體外系反應(yīng)。,十六、納洛酮（0.8mg/支),1、適應(yīng)癥：解決麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒，使病人蘇醒。解救急性乙醇中毒，對疑為麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮者有診斷價值。2、注意事項：應(yīng)用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后，可高度興奮。表現(xiàn)為血壓升高，心率增快，心律失常，甚至肺水腫和心室顫動。,十七、硝酸甘油（0.5mg/1ml/支),1、適應(yīng)癥：適用于冠心病心絞

14、痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。2、常見不良反應(yīng)：（1）頭痛（2）偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓（3）治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng)。禁用于心肌梗塞早期（用嚴(yán)重低血壓及心動過速時）、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高。,十八、50%葡萄糖注射液（20ml/支),1、適應(yīng)癥：補充能量和體液、低糖血癥、高鉀血癥、高滲溶液用作組織脫水劑、配制腹膜透析液、靜脈法葡萄糖耐量試驗。2、注意事項：周期性麻痹、低鉀血癥患