孕前優(yōu)生與健康教

1、孕前優(yōu)生與健康教育,,第一節(jié) 基本概念,健康教育,健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，幫助個(gè)人和群眾掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康、加速健康和提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果做出評(píng)價(jià)的目的。,宗 旨,教育人們樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為和生活方式。,健康教育與衛(wèi)生宣傳,健康教育是一種計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，其實(shí)質(zhì)

2、是一種干預(yù)，它通過向社會(huì)、家庭和個(gè)人傳播衛(wèi)生保健信息和技術(shù)，促使受教育對(duì)象改變不利于健康的行為和生活方式，從而達(dá)到促進(jìn)健康的目的。健康教育從計(jì)劃、實(shí)施到評(píng)價(jià)的整個(gè)過程都非常重視信息的反饋和效果、效益的評(píng)價(jià)。,衛(wèi)生宣傳通常指衛(wèi)生知識(shí)的單純、單向傳播，缺乏教育者和被教育者之間的互動(dòng)，且對(duì)象比較廣泛，宣傳計(jì)劃未做精心的設(shè)計(jì)，尤其是對(duì)長(zhǎng)期目標(biāo)、行為目的未做明確的規(guī)定，不注重反饋信息，效果如何不做專門評(píng)價(jià)。,衛(wèi)生宣傳是實(shí)現(xiàn)特定健康教育 目的的一種

3、重要措施和手段，而不是健康教育的實(shí)質(zhì)，因此，不能等同于健康教育。,健 康 促 進(jìn),健康促進(jìn)是促進(jìn)人們提高 、維護(hù)和改善他們自身健康的過程，其中心是把社會(huì)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為社會(huì)行動(dòng)。 健康促進(jìn)=健康教育+環(huán)境支持,健康教育的意義,1.健康教育是初級(jí)衛(wèi)生保健的首要任務(wù)；2.健康教育是衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施 ；3.健康教育是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施；4.健康教育是提高廣大群眾自我保健意識(shí)的重要渠道； 5.健康教育

4、是精神文明建設(shè)的主要內(nèi)容。,健康教育的目的,普及衛(wèi)生保健知識(shí)樹立健康的信念建立健康行為,健康教育的任務(wù),主動(dòng)爭(zhēng)取和有效開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)決策層，從而制定各項(xiàng)促進(jìn)健康的政策；促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)對(duì)預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的責(zé)任感;創(chuàng)造有益于健康的外部環(huán)境，建立廣泛的協(xié)作和支持系統(tǒng)，共同努力創(chuàng)造良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境。,積極推動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)部門轉(zhuǎn)變觀念與職能，從單純的醫(yī)療服務(wù)向提供健康服務(wù)的方向發(fā)展;針對(duì)不同的人群，尤其是在廣大農(nóng)民群

5、眾中開展健康教育顯得十分重要。教育和引導(dǎo)農(nóng)民群眾破除迷信，摒棄陋習(xí)，嵩尚科學(xué)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提倡健康文明的生活方式，這是提高我國(guó)人民健康水平的關(guān)鍵。,健康教育常用的方法,語(yǔ)言教育形象教育電化教育綜合教育,第二節(jié)健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)、實(shí)施與評(píng)價(jià),健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)的意義,計(jì)劃是科學(xué)管理的體現(xiàn)，有利于根據(jù)社會(huì)需要和主客觀條件，選擇優(yōu)先項(xiàng)目；有利于從一系列可行的策略和措施中做出最優(yōu)選擇，把有限的資源用在刀刃上；計(jì)劃可以明確

6、目標(biāo)和作用方向，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)各有關(guān)部門和有關(guān)人員共同行動(dòng)；計(jì)劃是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的行動(dòng)指南，也是評(píng)價(jià)效果、檢查工作的標(biāo)尺。,計(jì)劃設(shè)計(jì),是根據(jù)研究目標(biāo)人群有關(guān)健康問題及其特征，形成相應(yīng)的理論假設(shè)，提出解決該問題的目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)所采取的一系列具體方法、步驟和策略。計(jì)劃是 實(shí)施的基礎(chǔ)，同時(shí)又為科學(xué)的評(píng)價(jià)提供量化指標(biāo)。,健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)的原則,目標(biāo)原則 應(yīng)當(dāng)有明確的總體目標(biāo)(又稱遠(yuǎn)期目標(biāo))和切實(shí)可行的具體目標(biāo)(又稱近期目標(biāo)), 體現(xiàn)出計(jì)劃的

7、整體性和特殊性,保證以最小 的投入取得最大的功效。 設(shè)計(jì)必須自始至終堅(jiān)持以正確的目標(biāo)為指向，使計(jì)劃活動(dòng)僅僅圍繞目標(biāo)開展，以保證計(jì)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。,整體性原則 健康教育計(jì)劃必須服務(wù)于人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo)前瞻性原則 考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展和要求，目標(biāo)不能過低，否則將失去計(jì)劃的激勵(lì)功能。彈性原則 要預(yù)計(jì)在實(shí)施計(jì)劃過程中可能發(fā)生的變故，制定應(yīng)變對(duì)策，確保計(jì)劃的順利實(shí)施。從實(shí)際出發(fā)的原則 借鑒歷史的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)行周密細(xì)致的調(diào)查研究，

8、因地制宜進(jìn)行設(shè)計(jì)。社區(qū)參與原則 鼓勵(lì)社區(qū)干部和群眾積極參與健康教育計(jì)劃的指定，要求社區(qū)群眾早期參與社區(qū)需求分析，把計(jì)劃的目標(biāo)和目標(biāo)人群所關(guān)心的問題緊密結(jié)合起來。,健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)的步驟和方法,調(diào)查研究,確定優(yōu)先項(xiàng)目和優(yōu)先干預(yù)的行為因素,確定計(jì)劃目標(biāo),確定健康教育干預(yù)框架,確定項(xiàng)目活動(dòng)內(nèi)容、方法、日程,制定設(shè)計(jì)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)方案,項(xiàng)目預(yù)算,,,,,,,（一）確定優(yōu)先項(xiàng)目和優(yōu)先干預(yù)的行為因素,1.確定健康問題 座談會(huì)、資料分析、流

9、行病學(xué)調(diào)查2.優(yōu)先問題的篩選 重要性原則 對(duì)出生缺陷影響嚴(yán)重； 有效性原則 能夠有效地降低出生缺陷發(fā)生率、圍產(chǎn) 兒死亡率； 可行性原則 領(lǐng)導(dǎo)的支持、社會(huì)各部門的配合、人 力、物力、技術(shù)資源的條件。,確定優(yōu)先項(xiàng)目示意圖,,3.確定優(yōu)先干預(yù)的行為因素 行為

10、因素指某行為的不當(dāng)可直接引起母嬰健康問題或?qū)е鲁錾毕莸陌l(fā)生。4.確定目標(biāo)人群 健康教育計(jì)劃干預(yù)的對(duì)象或特定人群，分一級(jí)（直接采納所建議的健康行為的人群）、二級(jí)（對(duì)一級(jí)目標(biāo)有重要影響的人，或能加強(qiáng)或激發(fā)一級(jí)目標(biāo)人群行為和信念的人）、三級(jí)（決策者、經(jīng)濟(jì)支持者、權(quán)威人士）。 如解決自覺參與孕前優(yōu)生健康檢查的問題，教育的對(duì)象應(yīng)包括育齡婦女本身、配偶、父母、村干部及各級(jí)計(jì)劃生育、婦幼保健工作的領(lǐng)導(dǎo)。,（二）計(jì)劃實(shí)施機(jī)構(gòu)

11、/組織能力評(píng)估,項(xiàng)目的實(shí)施機(jī)構(gòu)、組織是項(xiàng)目實(shí)施成功與否的關(guān)鍵之一。 對(duì)項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)、組織的能力評(píng)估，找出計(jì)劃實(shí)施的有利條件和不利因素是健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)程序的第二個(gè)環(huán)節(jié)。其主要內(nèi)容包括計(jì)劃執(zhí)行的可行性，資源是否充足、群眾的參與程度及干擾因素。,（三）確定計(jì)劃目標(biāo),總體目標(biāo) 執(zhí)行某項(xiàng)健康教育項(xiàng)目預(yù)期應(yīng)達(dá)到的理想的影響和效果。通常指的是遠(yuǎn)期的、較為籠統(tǒng)的和不需要量化的效果。,■具體目標(biāo) 4個(gè)“W”和2個(gè)“H” Who

12、 ----對(duì)誰(shuí)； What-----實(shí)現(xiàn)什么變化； When-----在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化 ； Where-----在什么范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化； How much-----變化程度； How to measure it-----如何測(cè)量該變化。指標(biāo)體系： 指標(biāo)及其權(quán)重、預(yù)期指標(biāo)值、指標(biāo)使用方法,,（四）確定健康教育干預(yù)框架,指健康教育的大體方案。可操作。（五）確定項(xiàng)目活動(dòng)內(nèi)容、

13、方法和日程 1.調(diào)查與計(jì)劃設(shè)計(jì)階段； 2.準(zhǔn)備階段（包括材料制作和預(yù)實(shí)驗(yàn)、人員培訓(xùn)、資源籌集分配、物質(zhì)材料準(zhǔn)備） 3.實(shí)施干預(yù)階段； 4.總結(jié)階段,（六）制定設(shè)計(jì)檢測(cè)與評(píng)價(jià)方案,1.貫穿于健康教育的全過程；2.是控制項(xiàng)目進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，保證實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)的基本措施；3.檢測(cè)與評(píng)價(jià)的內(nèi)容：設(shè)計(jì)、內(nèi)容、方法、工具、時(shí)間、執(zhí)行人員等。,（七）項(xiàng)目預(yù)算,即項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的分配方案，應(yīng)遵循低成本、高效益的原則，結(jié)合實(shí)際，節(jié)省開支。,第三節(jié)

14、健康教育計(jì)劃的實(shí)施,健康教育計(jì)劃實(shí)施模式（SCOPE）,計(jì)劃,實(shí)施,效果（目標(biāo)）,實(shí)施時(shí)間表,所需設(shè)備物件、教育材料,實(shí)施的質(zhì)量控制,組織和培訓(xùn)工作人員,實(shí)施的組織機(jī)構(gòu),,,,,,,,,,一、制定實(shí)施計(jì)劃時(shí)間表(甘特圖舉例),時(shí)間表包含的主要內(nèi)容,具體工作內(nèi)容指定負(fù)責(zé)人員檢測(cè)指標(biāo)經(jīng)費(fèi)預(yù)算特殊需求,某社區(qū)孕前保健健康教育實(shí)施計(jì)劃時(shí)間表,,二、實(shí)施的組織機(jī)構(gòu),1.領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 組成：與計(jì)劃實(shí)施直接相關(guān)的部門領(lǐng)導(dǎo)和主持實(shí)施工

15、作的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人。 職責(zé)：（1）審核實(shí)施計(jì)劃和預(yù)算； （2）聽取項(xiàng)目進(jìn)展報(bào)告； （3）提供政策支持； （4）解決計(jì)劃執(zhí)行中的困難和問題。,2.執(zhí)行機(jī)構(gòu) 負(fù)責(zé)項(xiàng)目的操作和運(yùn)行。 孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目—區(qū)市計(jì)劃生育服務(wù)中心/婦幼保健院。 執(zhí)行人員的數(shù)量和專業(yè)組成根據(jù)計(jì)劃內(nèi)容確定，人員要保持相對(duì)穩(wěn)定。 職責(zé)（1）分解計(jì)劃中的

16、每項(xiàng)活動(dòng)； （2）組織計(jì)劃活動(dòng)開展； （3）向領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)匯報(bào)工作進(jìn)展，聽取和接受領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的意見和指導(dǎo),3.組織協(xié)調(diào)與合作計(jì)劃生育、衛(wèi)生、社會(huì)團(tuán)體、大眾傳媒…4.政策支持 實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)可以通過多種途徑影響當(dāng)?shù)卣?，促進(jìn)支持性政策的出臺(tái)。 項(xiàng)目成功的標(biāo)志是不因項(xiàng)目的結(jié)束而停止運(yùn)轉(zhuǎn)，一切項(xiàng)目工作中的重要條件之一就是政策支持，因此在項(xiàng)目期間應(yīng)選擇重點(diǎn)進(jìn)行項(xiàng)目開發(fā)和

17、制定。,三、實(shí)施工作人員培訓(xùn)（一）實(shí)施工作人員的選定及知識(shí)結(jié)構(gòu),實(shí)施人員,兼職,專職,臨時(shí)聘用輔助人員,,,,從執(zhí)行機(jī)構(gòu)中選定，有專業(yè)基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人員,管理知識(shí),專業(yè)知識(shí),專業(yè)技能,知識(shí)結(jié)構(gòu),健康教育專業(yè)知識(shí),項(xiàng)目知識(shí),,,,,,項(xiàng)目的要求政府的支持政策年度計(jì)劃階段總結(jié)人財(cái)物的管理協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò),孕前保健知識(shí)調(diào)查方法行為干預(yù)方法傳播知識(shí)與技巧資料收集方法報(bào)告書寫方法,咨詢指導(dǎo)技能健康檢查技能,,,,（二）人

18、員培訓(xùn),人員培訓(xùn)的重要性 培訓(xùn)是為達(dá)到項(xiàng)目目標(biāo)而建立與維持一支有能力、有效率的工作隊(duì)伍的活動(dòng)。原則 培訓(xùn)目的明確； 重視技能訓(xùn)練； 及時(shí)評(píng)估 。,培訓(xùn)的準(zhǔn)備和實(shí)施 制定培訓(xùn)計(jì)劃； 確定培訓(xùn)學(xué)員； 落實(shí)師資； 準(zhǔn)備教材； 教學(xué)場(chǎng)所和設(shè)施； 設(shè)計(jì)培訓(xùn)方法； 落實(shí)后勤服務(wù)工作。,培訓(xùn)內(nèi)容 管理知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能培訓(xùn)方法 參與式教學(xué)方法：

19、 1.頭腦風(fēng)暴法 2.角色扮演法 3.小組討論法 4.案例分析法,培訓(xùn)評(píng)價(jià) 1.過程評(píng)價(jià)： （1）各項(xiàng)活動(dòng)是否按計(jì)劃程序發(fā)展； （2）教學(xué)進(jìn)度是否按計(jì)劃進(jìn)行； （3）教材、教學(xué)設(shè)施是否適用； （4）學(xué)員聽課的出勤率； （5）在培訓(xùn)過程中學(xué)員的各種反饋意見 2.近期效果評(píng)價(jià)： 主要評(píng)價(jià)培訓(xùn)后學(xué)員對(duì)知識(shí)、技能的掌握情況。 3

20、.遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)： 主要評(píng)價(jià)學(xué)員是否能將所學(xué)到的知識(shí)和技能運(yùn)用 與實(shí)際工作中并產(chǎn)生明顯效果。,四、健康教育計(jì)劃實(shí)施的物品管理,（一）設(shè)備物品 交通工具、辦公設(shè)備、音像設(shè)備、醫(yī)療儀器、教學(xué)設(shè)備（二）健康教育材料 1.尋找現(xiàn)有的材料或制作新材料； 2.內(nèi)容準(zhǔn)確、通俗易懂、方法適用； 3.發(fā)放渠道要保證材料可得性、可接受性，并防止信息失真； 4.盡量避免材料制而不發(fā)，發(fā)而不用，部分

21、對(duì)象亂發(fā)亂用。,五、實(shí)施的質(zhì)量控制,（一）質(zhì)量控制的內(nèi)容 1.工作進(jìn)度監(jiān)測(cè) 2.對(duì)活動(dòng)內(nèi)容的監(jiān)測(cè) 3.對(duì)項(xiàng)目工作人員能力的監(jiān)測(cè) 培訓(xùn)------運(yùn)用------再培訓(xùn)(調(diào)整) 4.對(duì)人群知、信、行及有關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè),（二）質(zhì)量控制的方法1.記錄與報(bào)告;2.現(xiàn)場(chǎng)考察和參與;3.審計(jì);4.調(diào)查.,健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo),干預(yù)活動(dòng)覆蓋率=參與某種干預(yù)活動(dòng)的人數(shù) /目標(biāo)人群總數(shù)×100%干預(yù)活動(dòng)暴露率

22、=實(shí)際參與項(xiàng)目活動(dòng)的人數(shù)/應(yīng)參與干預(yù)活動(dòng)的人數(shù)×100%衛(wèi)生知識(shí)合格率=衛(wèi)生知識(shí)達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)人數(shù)/被調(diào)查者總?cè)藬?shù)×100%衛(wèi)生知識(shí)知曉率（正確率）=知曉（能正確回答）某衛(wèi)生知識(shí)的人數(shù)/被調(diào)查者總?cè)藬?shù) ×100%行為改變率=在一定時(shí)期內(nèi)某特定行為改變的人數(shù)/觀察期開始時(shí)有該行為的人數(shù)×100%出生缺陷發(fā)生率、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、死胎死產(chǎn)率經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：主要指成本—效益分析。,城市社區(qū)健康

23、教育方法,1.衛(wèi)生墻報(bào)、櫥窗; 2. 小型衛(wèi)生科普展覽;3.衛(wèi)生科普晚會(huì);4.舉辦衛(wèi)生科普一條街活動(dòng);5.開展衛(wèi)生科普知識(shí)競(jìng)賽;6.舉辦衛(wèi)生科普講座;7.開辦健康教育學(xué)校（人口學(xué)校）;8.召開座談會(huì); 9. 發(fā)放衛(wèi)生科普資料,農(nóng)村社區(qū)健康教育方法,有線廣播民間傳播渠道: 快板、民歌、順口溜、編演地方戲曲；利用人口學(xué)校、村服務(wù)室；舉辦科普講座，播放錄相片；利用集市進(jìn)行科普宣傳；利用傳統(tǒng)節(jié)日