急性心肌梗死后心律失常治療指南-牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院

1、PBL的理解和應(yīng)用,牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院心內(nèi)科郭繼芳,關(guān)于PBL的討論......,“什么是真正的PBL？”“PBL是教學(xué)方法還是教學(xué)模式？”,新學(xué)習(xí)科學(xué),培養(yǎng)目標(biāo)轉(zhuǎn)換：知識(shí)淵博者 --自主學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)利用獲得的知識(shí)，解決實(shí)際問題。建構(gòu)主義理論,教學(xué)理念的革命：建構(gòu)主義理論學(xué)習(xí)者必須自己去發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)換復(fù)雜的信息，構(gòu)建出自己的理論框架和思維方式。,自主學(xué)習(xí)者,關(guān)鍵在于：學(xué)生學(xué)會(huì)自學(xué),PBL的原則是什么？,為什么教師不能傳授知

2、識(shí)？,1. 導(dǎo)師要告訴學(xué)生的是如何思考和學(xué)習(xí)。2. 導(dǎo)師要培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。3. 導(dǎo)師要避免建立學(xué)術(shù)上權(quán)威地位。? 相關(guān)理論： 建構(gòu)主義理論,第一原則：傳授思維方法,授之以魚，不如授之以漁。 —— 老子,不講知識(shí)，講什么？,? 如何尋找信息？? 如何分析信息？? 如何提出問題？? 從哪里獲得幫助？? 如何解決問題？? 如何合理解釋？……,為什么要小班教學(xué)？,1. 老師觀察到每位學(xué)生的知識(shí)和能力水平。2. 老師才能

3、通過反饋幫助到每個(gè)學(xué)生。相關(guān)理論： 平等教學(xué)理念,平等教學(xué)理念,? 教師應(yīng)該判斷每個(gè)學(xué)生的知識(shí)和思維層次，指出缺點(diǎn)，促使每位學(xué)生提高。? 教師應(yīng)該以每個(gè)學(xué)生的提高為驕傲。,第二原則：針對(duì)性教學(xué),有教無類，因材施教。 —— 孔子,課程設(shè)計(jì)中師生互動(dòng)的層次,水平 學(xué)生 教師 舉例 一 、依賴性 權(quán)威，信 課堂教學(xué)，被動(dòng)學(xué)習(xí)

4、 息提供者 ，強(qiáng)調(diào)記憶性學(xué)習(xí),二、興趣性 激發(fā)者 啟發(fā)式教學(xué)，如教學(xué) 指導(dǎo)者 查房，病例討論,三 、主導(dǎo)性 促進(jìn)者 PBL 反饋者,為什么要做PBL？,1. 讓學(xué)生成為自主學(xué)習(xí)者；2. 讓學(xué)生構(gòu)建自己的思維體系；3. 老師給每位學(xué)生更高層次的幫助。,PBL

5、中怎樣帶教？,PBL過程中導(dǎo)師做哪些事？,1．課前準(zhǔn)備,? 了解病例中需要討論的問題；? 懂得問題如何引出；? 知道相關(guān)問題的正確解答。必須做好功課。,2.保持討論的活躍,? 保證討論中每位學(xué)生都能投入，要多鼓勵(lì)；? 讓小組進(jìn)行充分討論；? 保證小組在絕大多數(shù)論題上獲得共識(shí)。導(dǎo)師必須確定自己不是討論的中心。,3.認(rèn)真探求學(xué)生的知識(shí)面,? 激發(fā)學(xué)生表達(dá)自己的知識(shí)和理解。? 可以問：“為什么？”“你的意思是什么？”……?

6、 任何一個(gè)概念的提出，學(xué)生必須做出完整的解釋。?導(dǎo)師要讓學(xué)生“難堪”。,4.控制教學(xué)過程,? 監(jiān)控小組及每個(gè)學(xué)生的討論過程；? 集中討論主要的問題，及時(shí)終止不必要的討論；? 對(duì)學(xué)生不重視的重要概念進(jìn)行引導(dǎo)。以提出和理解問題為重點(diǎn)。,5.控制學(xué)習(xí)難度,? 討論的問題過于膚淺或者緩慢會(huì)使學(xué)生感到厭倦。? 當(dāng)學(xué)生面對(duì)的任務(wù)非常龐大復(fù)雜，學(xué)生會(huì)覺得挫敗和疲憊。要結(jié)合小組的知識(shí)和討論水平。,6.控制小組關(guān)系和效率,導(dǎo)師需要幫助小

7、組處理好人際關(guān)系。? 導(dǎo)師可以建議小組把人際關(guān)系問題設(shè)為下一個(gè)需要小組討論的問題。學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力也是一個(gè)教學(xué)目標(biāo)。,7.課后總結(jié)和反饋,? 對(duì)每位學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行記錄；? 課后用不同的方式對(duì)學(xué)生表現(xiàn)進(jìn)行反饋；? 目的是希望每位學(xué)生能夠更清晰地認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。反饋是小班教學(xué)的優(yōu)勢(shì)。,PBL導(dǎo)師角色的三個(gè)階段,? 課前：預(yù)習(xí)? 課堂：引導(dǎo)? 課后：反饋,示范,引退,引導(dǎo),,動(dòng)脈硬化演變過程,,,PBL導(dǎo)師的三個(gè)工作

8、,找到要點(diǎn),解決問題,解釋要點(diǎn),,動(dòng)脈硬化演變過程,,,PBL導(dǎo)師引導(dǎo)的三步法,,,PBL的教學(xué)目標(biāo),Howard S. Barrows（1986年）：“PBL可達(dá)到四項(xiàng)重要目標(biāo)：1. 臨床知識(shí)的構(gòu)建；2.有效的臨床思維過程的發(fā)展；3. 自主學(xué)習(xí)技能的培養(yǎng)；4. 學(xué)習(xí)動(dòng)力的提高?！?在帶教中的常見的誤區(qū),,,1. 導(dǎo)師直接指出知識(shí)層面的對(duì)錯(cuò)或評(píng)論問題：導(dǎo)師變成權(quán)威2. 學(xué)生分頭準(zhǔn)備問題問題：學(xué)生不準(zhǔn)備知識(shí)不能應(yīng)用3.

9、學(xué)生在交流中讀筆記，做報(bào)告。問題：學(xué)生沒有真的掌握,,4. 打擊過于活躍的學(xué)生。問題：教師缺乏人文主義精神5. 學(xué)生問題的交流不寫在白板上問題：學(xué)生討論流于形式6. 對(duì)學(xué)生的問題解答缺乏要求問題： PBL 的目標(biāo)不是形式，而是真正的收獲,小 結(jié),? 兩個(gè)原則：授之以漁、因材施教? 課上：發(fā)現(xiàn)問題；課后：解決問題? 導(dǎo)師任務(wù)：預(yù)習(xí)、引導(dǎo)、反饋? 分析問題三步法：找到要點(diǎn)、解釋要點(diǎn)、解決問題? 導(dǎo)師引導(dǎo)三階段：示范、引