病理生理學(xué)（pathophysiology)

1、病理生理學(xué)（Pathophysiology),,,,2,第一章 緒論,病理生理學(xué):一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)。,主要任務(wù)：,⑴研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機(jī)制⑵研究患病機(jī)體的功能、代謝的變化和機(jī)制⑶研究疾病發(fā)生的原因和條件探討疾病的本 質(zhì)，為疾病的防治提供理論根據(jù) 。,第一節(jié) 病理生理學(xué)的任務(wù)、 地位與內(nèi)容,2,地位：,⑴是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科 ；⑵

2、是與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中多學(xué)科密切交叉相關(guān)的綜合性邊緣學(xué)科； ⑶是理論性較強(qiáng)的學(xué)科； ⑷是實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科。,3,內(nèi)容：,⑴ 病理生理學(xué)總論——疾病概論 ；⑵基本病理過程（pathological process）： 是指多種疾病中可能出現(xiàn)的、共同的、成套的 功能代謝和結(jié)構(gòu)的變化。⑶ 病理生理學(xué)各論 各系統(tǒng)器官病理生理學(xué)。,4,第二節(jié) 病理生理學(xué)的主要研究方法,一、 動物實(shí)

3、驗(yàn) 二 、臨床研究 三、 流行病學(xué)研究,5,第三節(jié) 病理生理學(xué)發(fā)展簡史,是一門年輕的學(xué)科； 實(shí)驗(yàn)病理學(xué)（experimental pathology ） 法國生理學(xué)家Claude Bernard （1813－1878） ； 1879年俄國的喀山大學(xué)設(shè)立病理生理學(xué) 教研室；50年代，在我國病理生理學(xué)成為一門獨(dú)

4、 立的學(xué)科；,6,,1980年成立了中國生理科學(xué)會病理生理 學(xué)會， 1985年3月經(jīng)中國科協(xié)批準(zhǔn)正式成立國家 一級學(xué)會——中國病理生理學(xué)會 ，現(xiàn) 已成為國際病理生理學(xué)（International Pathophysiological Society）成員 ； 1984年創(chuàng)辦了病理生理學(xué)報，1986年改 為中國病理生理雜志 。,7,第

5、二章 疾病概論,第一節(jié) 健康與疾病 第二節(jié) 病因?qū)W 第三節(jié) 發(fā)病學(xué) 第四節(jié) 疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸,8,第一節(jié) 健康與疾病,一、健康的概念： 健康不僅是沒有疾病，而且是身體和 精神健康的總稱。換言之，健康至少 包含強(qiáng)壯的體魄和健全的精神狀態(tài)。,二、疾病的概念,疾病是機(jī)體在一定的條件下受病因損 害作用后，因機(jī)體自穩(wěn)

6、（homeostasis） 調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。,9,第二節(jié) 病因?qū)W,病因?qū)W（etiology）主要研究疾病的發(fā)生原因與條件。 一、疾病發(fā)生的原因,是指作用于機(jī)體的眾多因素中，能引起疾病并決定該病特征的因素。 不可缺少的因素 特點(diǎn)

7、 決定疾病特異性,,,10,原因種類 ：,（一）生物性因素 （二）理化因素 （三）機(jī)體必需物質(zhì)的缺乏或過多（四）遺傳性因素（五）先天性因素（六）免疫因素（七）精神、心理、社會因素,11,二、疾病發(fā)生的條件,是指在原因作用于機(jī)體的前提下，影響疾病發(fā)生的因素。 特點(diǎn)：促進(jìn)或阻礙疾病發(fā)生發(fā)展,12,第三節(jié) 發(fā)病學(xué),發(fā)病學(xué)（Pathogenesis）主要研

8、究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的一般規(guī)律和共同機(jī)制。 一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律 二、疾病發(fā)生的基本機(jī)制,13,一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律,1、損傷與抗損傷 貫穿于病的始終，兩者間相互 聯(lián)系、相互斗爭又相互轉(zhuǎn)化,是推 動疾病發(fā)展的基本動力,2．因果交替,原始致病因素引起的后果，可 以在一定的條件下轉(zhuǎn)化為另一些 變化的原因。

9、,14,暴力—出血,心輸出量↓,交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,α-受體,皮膚內(nèi)臟器官血管收縮,缺血、缺氧 酸中毒,容量血管擴(kuò)張,回心血量↓,,,,,因果交替、惡性循環(huán)示意圖,,,,,,因果交替使疾病不斷惡化， 形成惡性循環(huán)，直到死亡,15,3．局部和整體 ?、?任何疾病基本上都是整體疾病　　② 局部的病變可以通過神經(jīng)和體 液的途徑影響整體，整體功能 狀態(tài)也可

10、以影響局部病變的發(fā) 展和經(jīng)過。,16,二、 疾病發(fā)生的基本機(jī)制,直接作用（－）神經(jīng)機(jī)制 神經(jīng)反射,,,體液性因子 （二）體液機(jī)制 細(xì)胞因子 作用方式： ① 內(nèi)分泌（endocrine） 　　　　　　　

11、 ② 旁分泌（paracrine） 　　　　　　　 ③ 自分泌（autocrine）,,,,,,,,,,,,17,（三）組織細(xì)胞機(jī)制 直接或間接作用于組織、細(xì)胞，造成某些 細(xì)胞的功能代謝障礙，從而引起細(xì)胞的自穩(wěn)調(diào) 節(jié)紊亂,（四）分子機(jī)制,分子病理學(xué)（molecular pathology） 概念： 廣義的分子病理學(xué)研究所有疾病的

12、分子機(jī)制。 狹義的分子病理學(xué)主要研究生物大分子（主 要是核酸與蛋白質(zhì)）在疾病中的作用。,18,分子病（ molecular disease） 是指由于 DNA遺傳性變異引起的 一類以蛋白質(zhì)異常為特征 的疾病。,分類： 1．酶缺陷所致的疾

13、病 2．血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病 3．受體病 4．膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致的疾病,19,疾病的分期 一、潛伏期

14、 二、前驅(qū)期 三、臨床癥狀明顯期 四、轉(zhuǎn)歸期：康復(fù)、死亡,第四節(jié) 疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸,20,1、 康復(fù)（rehabilitation）分完全康復(fù) 與不完全康復(fù)兩種。 完全康復(fù)：是指疾病時所發(fā)生的損傷性變化完全消失，機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常。 不完全康復(fù)：是指疾病時的損傷性變化得到控制，但