常見中醫(yī)護理技術

1、常見中醫(yī)技術臨床應用,中醫(yī)科---孫悅,,,1.經絡的概念,經絡是運行全身氣血，網(wǎng)絡臟腑肢節(jié)，溝通人體內外環(huán)境的通路。 中醫(yī)在臨床診斷辯證上，在中藥作用歸經上，在針灸，推拿刮痧選穴選區(qū)上，在氣功導引運氣上，都以經絡理論為依據(jù)。,2.經絡系統(tǒng),經絡系統(tǒng):經脈——十二正經、奇經八脈. 絡脈——浮絡、孫絡、12經筋、12皮部.十二正經：手三陰經（手太陰肺經、手厥陰心包 經、手

2、 少陰心 經）、手三陽經（手陽明大腸經、手 少陽三焦經、手太陽小腸經）、足三陰經（足 太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經），足三 陽經（足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱 經）. 奇經八脈:督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、 陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。,肺

3、 經 ：呼吸系統(tǒng)、甲狀腺、皮膚 .　　大腸經：結腸、直腸、上呼吸道（副鼻竇、咽喉為主） 顏面下部 皮膚、口腔 .　　胃 經 ：胃、乳腺、膝關節(jié) .　　脾 經 ：免疫、內分泌、腫瘤、結石. 　　心 經 ：心臟、血管、大腦、神志病 .　　小腸經 ：十二指腸、空腸、回腸、肩關節(jié) .　　膀胱經 ：脊椎、泌尿、生殖系統(tǒng)、關節(jié). 　　腎 經 ：生殖、 泌尿系統(tǒng)、腰、腦、耳、骨骼系統(tǒng).

4、 　　心包經：心臟、血管. 　　三焦經 ：淋巴系統(tǒng)、炎癥. 　　膽 經 ：膽囊、膽道、神經、微血管、呼吸. 　　肝 經 ：肝臟、眼、生殖器、神經、筋膜.奇 經：即：奇經八脈，是指督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、 陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。,3.具體脈絡與主治,刮痧法是應用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板，瓷匙等物，在患者體表一定的部位反復刮動，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑，從而達到疏通腠理、逐邪

5、外出為目的的一種治療方法。,,一 、刮痧法的概念,痧的定義,痧是疾病在其病程中，由于病毒的侵害，細菌毒素或毒物毒性的作用，可見粘膜肌膚之下呈現(xiàn)出血點或充血點，狀如沙粒，或散在、或密集、或聚集成片、或融合成斑塊，中醫(yī)統(tǒng)稱為痧或痧癥，這些毒素叫痧毒。,二 . 刮痧的理論基礎,根據(jù)中醫(yī)十二經脈及奇經八脈，遵循“急則治其標”的原理運用手法強刺激經絡，使局部皮膚發(fā)紅充血，祛邪解表，清熱解毒，行氣止痛，健脾和胃等效用。,三. 刮痧的適應癥,1.內科

6、病癥：感受外邪引起的感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉以及高溫中暑等，急慢性支氣管炎、肺部感染、哮喘、心腦血管疾病 、中風后遺癥、泌尿系感染、遺尿癥、急慢性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉、高血壓、眩暈、糖尿病、膽囊炎、肝炎、水腫，各種神經痛 、臟腑痙攣性疼痛等，諸如：神經性頭痛、血管性頭痛、三叉神經痛、膽絞痛、胃腸痙攣和失眠、多夢、神經官能癥等病癥。除慎用 癥和禁忌癥以外的各種病癥，包括一些疑難雜癥均可用全息經絡刮痧法治療。,2.外科病癥：以疼痛

7、為主要癥狀的各種外科病癥，如急性扭傷，感受風寒濕邪導致的各種軟組織疼痛，各種骨關節(jié)疾病，坐骨神經痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，風濕性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎，頸椎、腰椎、膝關節(jié)骨質增生，股骨頭壞死，外科如痔瘡、皮膚搔癢癥、蕁麻疹、痤瘡、濕疹、脫發(fā)等病癥。,3.兒科病癥：營養(yǎng)不良、食欲不振、生長發(fā)育遲緩、小兒感冒發(fā)熱、腹瀉、遺尿等病癥。 4.五官科病癥：牙痛、鼻炎、鼻竇炎、咽喉腫痛、視力減退 、弱視、青少年假性近視、急性結膜炎、耳聾、耳鳴等

8、病癥。 5.婦科病癥：痛經、閉經、月經不調、乳腺增生、產后病等。6.保?。侯A 防疾病、病后恢復、強身健體、減肥、美容等。,四.刮痧的禁忌癥,,,1.孕婦的腹部、腰骶部，婦 女的乳頭禁刮.2.有出血傾向的疾病如白血 病、血小析減少等需慎刮.3.皮膚高度過敏，或患皮膚 病的人禁刮.4.久病年老、極度虛弱、消 瘦者需慎刮.5.醉酒、過饑、過飽、過渴 、過度疲勞者禁刮。,

9、五. 刮痧的順序及手法,機體的整 體刮拭順序應該按照從 上到下，從左到右的順序進行：頭 部→背部 →腰部→胸部→腹部→四 肢。,刮痧療法的手法,1.平刮法：,手持刮痧板向刮方拭向傾斜15度以下，刮拭時力度稍重，并放慢速度。,2.面刮法,手持刮痧板，將刮痧板的長邊接觸皮膚，向刮拭方向傾斜45℃，自上而下，或由內至外單方向直線刮拭，中途不能變換方向，更不能來回刮拭。,3.點按法,手持刮痧板，刮痧板角垂直于穴位，由輕至重向下按壓，

10、片刻后迅速抬起。,4.厲刮法,手持刮痧板，刮痧板的一角垂直于穴位，刮痧時刮痧板不離皮膚，施加壓力后在3cm范圍內進行左右或前后摩擦刮拭。,5.平面按揉法,手持刮痧板，用刮痧板的平面傾斜20℃按于穴位上，進行柔和、緩慢旋轉，刮痧時刮痧板不離皮膚，按壓力度滲透于肌肉、皮膚組織。,6.垂直按揉法,手持刮痧板，呈90℃按壓穴位，柔和、緩慢的旋轉，刮痧時刮痧板不離皮膚，按壓力度滲透于肌肉、皮膚組織。,7.斜刮法,用刮痧板的邊緣，接觸皮膚表面，向刮

11、拭方向傾斜45℃，順著骨骼、肌肉的走向對穴位進行反復刮拭，刮拭手法更輕一點。,(六) 告知,1.刮痧部位出現(xiàn)紅紫色痧點或瘀斑數(shù)日方后可消失。2.刮痧部位的皮膚有疼痛、灼熱的感覺。,九. 刮痧如何診斷疾病,用痧的顏色：淺 紅 ---陰虛火旺，氣血兩虛。紫而暗 ---氣滯血瘀，血脂高，有熱邪。紫點狀且深淺不一 ---氣滯血瘀癥。黑紫而暗---表示供血不足，行經不暢。,灸法的定義,灸，灼燒的意思。灸法主要是以艾絨為主要原

12、料，制成艾條或者艾柱，點燃后在人體某穴位或患處熏灸，通過艾草在燃燒過程中產生的藥性，借灸火的熱力透入刺激穴位，給人體以溫熱性刺激，通過經絡腧穴的作用，以達到防治疾病目的的一種方法?！夺t(yī)學入門·針灸》載：“藥之不及，針之不到，必須灸之?！?孟子曰：七年之病，求三年之艾,灸用材料,施灸的原料很多，但以艾葉作為主要灸料。艾屬草菊科多年生草本植物，我國各地均有生長，以蘄州產者為佳，故有“蘄艾”之稱。艾葉氣味芳香，辛溫味苦，容易燃

13、燒，火力溫和，故為施灸佳料?！睹t(yī)別錄》載：“艾味苦，微溫，無毒，主灸百病?！?三、灸法的種類,直接灸 化膿灸 （瘢痕灸） 非化膿灸（無瘢痕灸） 艾炷灸

14、 隔姜灸 間接灸 隔蒜灸 隔鹽灸

15、 隔藥餅灸 溫和灸 艾灸類 懸起灸 回旋灸

16、 雀啄灸 艾條灸 灸法 太乙神針 實按灸 雷火神針

17、 溫針灸 溫灸器灸 非艾灸類 燈火灸 天灸,,,,,,,,,,（1）直接灸①瘢痕灸（化膿灸）施灸時先將所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增強粘附和刺激作用，然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上，用火點燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，

18、方可繼續(xù)易炷再灸，待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時由于艾火燒灼皮膚，因此可產生劇痛，此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，借以緩解疼痛。在正常情況下，灸后1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5~6周左右，灸瘡自行痊愈，結痂脫落后而留下瘢痕。施灸前必須征求患者同意合作后方可使用本法。臨床上常用于治療哮喘、肺癆、瘰疬等慢性頑疾。,（2）間接灸,①隔姜灸 將鮮姜切成直徑大約2-3厘米，厚約0.2~0.3厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應

19、灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點燃施灸。當艾炷燃盡，再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù)，以使皮膚紅潤而不起泡為度。常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風寒痹痛等，有溫胃止嘔、散寒止痛的作用。,（二）用途治療各種疼痛性疾病、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、靜脈炎、末梢神經炎、關節(jié)炎、腰腿痛、腹痛、腹瀉、扭傷、中風、高血壓及內、外、婦、兒、五官科疾病、神經系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等各種疾病。具有確切的治療和保健作用。,（三）施灸的禁忌1．對實熱證、

20、陰虛發(fā)熱者，一般不適宜灸療。2．對顏面、五官和有大血管的部位以及關節(jié)活動部位，不宜采用瘢痕灸。3．孕婦的腹部和腰骶部也不宜施灸。,概 述,定義：拔罐法是以罐為工具，利用燃燒排 除罐內空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或應拔部位的體表，產生刺激， 使被拔部位的皮膚充血、瘀血，以達到防治疾病目的的方法。拔罐法，或稱吸筒療法，古稱角法。 特點：無創(chuàng)無痛、使用安全、便于推廣應用。,一 .罐的起源與發(fā)展,1、用具：獸角→竹罐→陶罐→玻

21、璃罐 抽氣罐 電拔罐,（一）罐的種類,常用的有竹罐、陶瓷罐、玻璃罐、抽氣 罐四種。,二.拔罐的作用機理,中醫(yī)：溫經通絡、散寒除濕、行氣活血、消腫止痛現(xiàn)代醫(yī)學研究認為拔罐療法從三個方面對機體發(fā)生作用： （一）負壓

22、作用 （二）溫熱作用 （三）調節(jié)作用,,（一）單罐 單罐獨用，適用于病變范圍較小部位或 壓痛點。（二）多罐 多罐并用，適用于病變范圍較廣泛的疾病。,（三）留罐 留罐又稱坐罐，即將罐吸附在體表后，使罐子吸拔留置于施術部位10~15分鐘，然后將罐起下。此法是常用的一種方法，一般疾病均可應用，而且單罐、多罐皆可應用。,（五）閃罐　　閃罐即將罐拔住后，立即起下，如此反復多次地拔住起下，

23、起下拔住，直至皮膚潮紅、充血、或瘀血為度，多用于局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾患，尤其適用于不宜留罐的患者，如小兒、年輕女性的面部。,（六）刺血拔罐,刺血拔罐又稱刺絡拔罐，即在應拔部位的皮膚消毒后，用三棱針點刺出血或用皮膚針叩打后，再將火罐吸拔于點刺的部位，使之出血，以加強刺血治療的作用。一般刺血后拔罐留置10~15分鐘，多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。,八 .適應疾病及主要穴位,[呼吸系統(tǒng)適應癥] 急性及慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、

24、肺炎、胸膜炎。主穴：大杼、風門、肺俞、膺窗。 [消化系統(tǒng)適應癥] 胃神經痛、消化不良癥、胃酸過多癥。主穴：肝俞、脾俞、胃俞、隔俞、章門。 [急性及慢性腸炎] 主穴：脾俞、胃俞、大腸俞、天樞。,七.禁忌癥,1.高熱抽搐及凝血機制障礙者。2.皮膚潰瘍、水腫及大血管處、急性外傷性骨折。3.孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。4.精神分裂癥、高度神經質及不合作者。,一、概述,穴位按摩是在中醫(yī)基本理論指導下，運用手法作用于人體穴位，通過局部

25、刺激，可疏通經絡，促進氣血運行、調整臟腑功能、滑利關節(jié)，達到調和陰陽的作用，從而增強人體抗病能力，達到防病保健的目的。,三、適應癥,穴位按摩的適應癥非常廣泛，關鍵在于是否掌握手法的使用原則。掌握了正確的使用方法，對于病癥確實有預防與治療的效果。,四、禁忌癥,高危病人、酒醉、神志不清、各種出血性疾病、婦女月經期、孕婦腰腹、皮膚破損及瘢痕等部位禁止按摩。,六、常見病穴位按摩,[扁桃腺疼痛] 指壓“合谷”對于治療扁桃腺疼痛非常有效，合谷

26、穴不僅能治扁桃腺疼痛，對于感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛以及婦科病也有效。,頭部按摩穴位圖,中藥足浴療法 是指選擇適當?shù)乃幬锼搴螅缓筮M行足藥浴，讓藥液離子在水的溫熱作用和機械作用下通過粘膜吸收和皮膚滲透進入到人體血液循環(huán),進而輸布到人體的全身臟腑達到防病、治病的目的。,,腳被譽為人體的“第二心臟”，人體的臟腑、器官在足部均有各自的對應反射區(qū)，腳的脂肪層薄、保溫差，又距離心臟最遠、血供差，所以腳掌皮膚溫度最低，很易受外界刺激的影響。一旦腳

27、部受涼，人體抵抗力會明顯下降，病邪會乘虛而入，引起多種疾病。通過溫水中藥泡腳，藥性經皮滲透，以及借助藥物蒸汽及藥液熏洗，可以起到有效治療的作用，還可以促進全身血液循環(huán)，加快機體各種代謝廢物、各種毒素的有效排泄，活血通絡、滋養(yǎng)肌膚、改善睡眠。,,,,,,,,,四、 適應癥,風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎 、骨關節(jié)炎、滑膜炎、以及原因不明的關節(jié)疼痛性病癥； 頸椎病、肩周炎、腰背部疼痛、腰椎間盤病變；手足麻木、疼痛、惡風寒等病癥；高

28、血壓病、頭痛、面癱、腦血栓、中風后遺癥等心腦血管病癥；感冒、咽炎、 失眠；腹脹、便秘等胃腸疾病；遺精、陽痿、早泄、痛經、盆腔炎、卵巢囊腫、附件炎、乳腺增生等生殖系統(tǒng)疾病，亦適用于保健、美容、塑體、祛痘、祛皺等。,,,,,,,,,五、 禁忌癥,1.妊娠及月經期中的婦女，因為中藥足浴可能會刺激到婦女的性腺反射區(qū)，從而對孕婦及胎兒產生不利影響。2.患有各種嚴重出血的病人，如吐血、便血、腦出血、胃出血等。3.腎衰竭、心力衰竭、心肌梗死、肝

29、壞死等各種危重病人，由于病情很不穩(wěn)定，對足部反射區(qū)的刺激可能會引起強烈反應，使病情復雜化。,2.足浴的溫度：應以能耐受為限，足浴時感覺輕松舒適的溫度為適宜。一般可控制40～5O℃，效果較好，老人和兒童不宜過高，足浴時隨時添加熱水，以保證較恒定的療效，添加開水時，應防止燙傷。,4.一些急性傳染病、急性中毒、外科急癥患者，如外傷、骨折、燒傷、穿孔、大出血等，可能會耽誤病情，從而貽誤治療最佳時機。5.精神高度緊張、身體過度疲勞之人，及大怒、