開辟慢性腎臟病防治的新天地

1、開辟慢性腎臟病防治的新天地,北大醫(yī)院 副主任醫(yī)師 阮晶 北京 廣仁醫(yī)院 主任醫(yī)師 黃 萍,北醫(yī)腎內科 汪濤主任介紹,1966年10月出生于安徽省績溪縣，1988年畢業(yè)于安徽省皖南醫(yī)學院。1995年獲中山醫(yī)科大學博士學位。1995年—1999年在瑞典Karolinska醫(yī)學院讀博士后。1999年始任中山大學第一醫(yī)院腎內科教授，2000年被評為博士生導師。2001年底被聘為北京大學長江學者。,北醫(yī)腎內科 汪濤主任介

2、紹,2006年開始任北京大學第三醫(yī)院腎內科主任、北京大學腎臟病學系副主任，北京大學腎臟病研究所副所長。國際腹膜透析學會理事、亞洲腹膜透析分會負責人。多個國內外雜志的編委。 2004年入選新世紀百千萬工程國家級人才。發(fā)表論文300余篇，其中在國際雜志發(fā)表論文80余篇，多次被邀在國際學術會議作專題演講。擅長慢性腎衰竭的治療及慢性疾病管理。,聽 汪濤 老師講 疾病的自我管理,慢性腎臟病（CKD）發(fā)生發(fā)展與生活方式密切相關，因此在早期

3、預防中病人角色非常重要。醫(yī)生的作用是作為專業(yè)導師幫助而不是代替病人作生活方式改變的決定。激勵病人改變（醫(yī)生作動力，而不是發(fā)動機）重視具體細節(jié)特別是技巧的指導使病人成為改變的主體：疾病的自我管理者,我們面臨的挑戰(zhàn),一、對高危人群早期預防CKD的干預：識別早期腎損害，解釋，生活方式指導，醫(yī)患互動二、對CKD病人的早期篩查與干預三、溝通技巧四、生活方式改變的各個細節(jié)五、原發(fā)疾病的規(guī)范治療與達標治療六、與三甲醫(yī)院合作，參加繼續(xù)

4、教育,慢性腎臟病的三級預防中社區(qū)與三甲醫(yī)院如何分工合作,社區(qū)醫(yī)生：一級預防應該以社區(qū)為主。早期干預健康人群，預防CKD發(fā)生；早期發(fā)現(xiàn)高危人群，如高血壓、糖尿病病人早期腎損害的表現(xiàn)，給與健康指導與健康預警服務。早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病病人，篩查，指導，轉診，隨訪三甲醫(yī)院醫(yī)生：對社區(qū)醫(yī)生提供前衛(wèi)信息和技術指導；確診轉診病人是原發(fā)性的疾病還是繼發(fā)性的疾??；指導治療。三級預防是大醫(yī)院治療為主，社區(qū)康復。,膳食營養(yǎng)因素與CKD發(fā)展的關系,1、血脂異

5、常（高膽固醇，高甘油三酯，高低密度脂蛋白-膽固醇，低高密度脂蛋白-膽固醇血癥，載脂蛋白b 水平增加）2、高血壓與高鹽飲食3、糖尿病與蛋白質飲食管理4、超重與肥胖5、微量元素因素：鈉、鉀、磷6、吸煙酗酒和長期精神緊張,7、缺少體力活動與久坐生活方式,一、健康生活方式均衡膳食 適度鍛煉心態(tài)平和 戒煙限酒二、科學用藥管理原發(fā)病治療服從醫(yī)囑 慎重其他藥物，避免盲目,三、定期檢查自我管理與醫(yī)生 相互結