淚囊炎術(shù)后隨訪

1、鼻內(nèi)窺鏡在外進路鼻腔淚囊吻合術(shù)中應用,鄭州市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科 張瑞 李紅 喬妍,,鼻腔淚囊吻合術(shù)是眼科常規(guī)治療慢性淚囊炎手術(shù)方式，由于鼻腔因素及術(shù)后鼻腔粘膜炎癥、腫脹,可引起鼻腔局部的粘連，造成吻合口閉鎖致手術(shù)失敗。目前借助鼻內(nèi)鏡，我科與眼科聯(lián)合開展了鼻腔術(shù)前圍手術(shù)期治療及術(shù)后鼻腔定期隨訪，大大的提高了手術(shù)成功率。,鼻腔淚囊吻合術(shù)鼻腔的影響因素,1 鼻腔結(jié)構(gòu) 鼻中隔偏曲、中甲氣化、鉤突

2、 肥大、中鼻甲反向彎曲。2 鼻腔炎癥 急、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、 萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎等。3 鼻竇炎癥 急、慢性鼻竇炎4 鼻腔、鼻竇腫物 鼻腔鼻竇良性腫瘤、 鼻腔鼻竇惡性腫瘤。,鼻中隔偏曲,,鼻息肉,,鉤突肥大、息肉樣變,,術(shù)前準備,1 鼻內(nèi)鏡檢查：多角度、良好的光學照明可 獲得清晰的全方位術(shù)野。2 鼻竇CT檢查 顯

3、示鼻、鼻竇及鄰近部位 （眼眶、顱底、鼻咽部）等處 解剖及變異，對制訂手術(shù)方 案有重要意義。,術(shù)前鼻腔檢查,鼻中隔高位輕度偏曲,中鼻甲,嗅區(qū),中鼻道,術(shù)后隨訪,1 術(shù)后48小時抽紗條，鼻內(nèi)窺鏡檢查術(shù)腔、術(shù)腔換藥2 一周后復查鼻內(nèi)窺鏡，重點觀察吻合口（腫脹、反應膜）3 鼻腔沖洗，一天一次，（生理鹽水）4 藥物治療：口服稀化粘素、鼻噴減充血劑、鼻用激素,術(shù)