傷寒論通解第二課陰陽理論簡析

1、《通解》第二課：陰陽理論簡析,主講:程劉海,《陰陽大義》原文,夫道者，虛盡而無為，因緣造化也。陰陽者，道之兆也，大逝遠(yuǎn)反。其動乃易，或一或二，或三或百。其雖二，沖和則一，若為三，萬物乃生。萬物所歸者，亦土也。土氣動，則金木生，中極始立。嗟呼！陰陽中極，萬物能動之始也。萬物者，陰陽見形也，以水火而類。乾坤男女，交感相飲，自然之理也；盈虧殺藏，重極而變，制衡有序也；化氣成形，清濁升降，相互相成也。陰陽反戾，病則從之?！督?jīng)》曰“陰勝則陽

2、病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒?！笔且?。是故，善察者，先別陰陽，從類而辨；善治者，虧盈有道，順勢而為。診不失而治無過，則可允執(zhí)厥中。,萌芽，伏羲、堯舜時代（上古時代）。創(chuàng)制“陰陽”一詞，在殷周時代。春秋戰(zhàn)國時期，完備的哲學(xué)思想“陰陽學(xué)說”。例如《周易》、《道德經(jīng)》等等。,古代醫(yī)家，則將其引入中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中，作為揭示人體生命相關(guān)事物或者生命活動本身的奧秘、構(gòu)建成區(qū)別于西方醫(yī)學(xué)的認(rèn)識與思維方法。,一、“陰陽”含義：“道”的征兆，

3、物質(zhì)化與歸類法則,“太極圖”：白色部分，表示“陽”，而黑色部分，則是“陰”。那“陰陽”是什么？,陰陽，就是由“道”所化，萬物的組成物質(zhì)。同時，也是事物按照水或者火的本質(zhì)特性進(jìn)行歸類的法則。,1.陰陽者，道之兆也?！兜赖陆?jīng)》，在第十二五章：“有物混成，先天地生，寂兮寥兮，獨立而不改，周行而不殆，可以為天下母，吾不知其名，字之曰道”?！暗馈笔俏镔|(zhì)，具先天性，所以才能說“為天下母”，“母”，是本源的意思。,《道德經(jīng)》第四十二章：“道生一

4、，一生二，二生三，三生萬物”，這里面的“一、二、三、萬物”，均為“道”所演化，屬于后天之物?！岸?，即是“陰陽”，標(biāo)注“道”。,2.寒熱，為陰陽的本質(zhì)特征。以“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”的思維，關(guān)注日月更替、四季變化進(jìn)行密切，洞察陰陽現(xiàn)象，正如《管子》：“日掌陽，月管陰”。,殷代龜甲卜辭，關(guān)于“陽日”、“晦日”的記載。意識：向日為陽，背日為陰；日出為陽，日入為陰的道理?！瓣帯?，《說文解字》曰：“暗也，水之南，山之北也”。《說文系傳》曰

5、：“山北水南，日所不及”?！瓣枴?，《說文解字》曰：“高明也?！薄墩f文解字義證》：“高明也，對陰言也?！?太陽，影響萬物變化。陰陽的特征性定義：就是指日光的向背而言，即向日光，陽光充足的地方為陽；陰陽的本質(zhì)特征，就是寒熱?！端貑?#183;陰陽應(yīng)象大論》：“水火者，陰陽之征兆也?！?。,3.涵義引申：萬物的分類法則。向日光，陽光充足者，在空間上，則是上、是外，也是表；在時間上，則是白天、春秋季節(jié)；受到陽光的照射，則是光明、明亮；

6、因為得到熱能，就是溫暖、溫?zé)?，同時，具備動力，表現(xiàn)出事物運動的狀態(tài)，是活動的、氣化、上升、興奮、前進(jìn)，其活動的方向就是向外、向上。《內(nèi)經(jīng)》則言陰陽是“萬物之綱紀(jì)”，是萬物的分類法則。,二、“陰陽”屬性特征,陰陽的屬性特征，有五點：抽象性、規(guī)定性、廣泛性、相對性、相關(guān)性?，F(xiàn)在選擇主要的特性，進(jìn)行理解：,1.陰陽規(guī)定性與轉(zhuǎn)化,（1）“規(guī)定性”：是事物陰陽屬性，不能隨意指定。已經(jīng)確定，不能反稱。例如：水和火，水屬陰，火屬陽。,（2）陰

7、陽轉(zhuǎn)化：相互轉(zhuǎn)化，需要條件：“重”和“極”?！鹅`樞》：“四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰”。兩種情況：一是本質(zhì)特性不變；另外是本質(zhì)改變。,（A）本質(zhì)特性不變：現(xiàn)象的變化。例如：男人就是男人，不可能變成女人。日落月升的現(xiàn)象?！鞍l(fā)熱”病人，出現(xiàn)“熱深厥亦深”的表象。本屬太陰病，出現(xiàn)“陽明病”，變成“寒熱錯雜”病，,（B）本質(zhì)特性改變：事物本質(zhì)結(jié)構(gòu)改變。見于人體疾病病性變化。多因藥物的寒熱作用。,2.陰陽相關(guān)性與對立,

8、（1）陰陽“相關(guān)性”,突出相互關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)上（同一范疇、同一層次或同一交點等）。例如：白天與黑夜具有相關(guān)性。檢索事物的陰陽屬性。,（2）陰陽“對立性”，在統(tǒng)一性中表現(xiàn)。陰陽對立，推動事物的發(fā)展。其表現(xiàn)有：一是斗爭。例如《類經(jīng)》：“動極者，鎮(zhèn)之以靜；陽亢者，勝之以陰”、《內(nèi)經(jīng)》：“陰勝則陽病”；二是確定存在。例如正氣與邪氣，虛與實。,3.陰陽依存性與消長,（1）陰陽“依存性”，又稱為“陰陽互根”。例如，沒有“上”，就無所謂“

9、下”，《內(nèi)經(jīng)》：“孤陰不生，獨陽不長”?！八燎鍎t無魚，人至察則無徒”，“至清”、“至察”從陰陽的角度來論述，則是“孤陰”、“獨陽”的狀態(tài)。2）陰陽“消長”，在相互依存的情況下產(chǎn)生。例如：“陽盛則熱”、“陽勝則陰病”。,三、樹立正確的陰陽醫(yī)學(xué)觀念：核心思想“一分為二、合二為一”,《靈樞·病傳》：“明于陰陽，如惑之解，如醉之醒?！保毒霸廊珪?#183;傳忠錄·陰陽篇》：“設(shè)能明徹陰陽，則醫(yī)理雖玄，思過半矣