通順療法的應(yīng)用

1、朱世楷,,主要內(nèi)容： 一.通順療法的來(lái)源 二.通順療法的應(yīng)用,通順療法的來(lái)源,八綱辨證氣血津液辨證臟腑辨證六經(jīng)辨證衛(wèi)氣營(yíng)血辨證三焦辨證......,四診合參實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查體質(zhì)辨證辨病辨證論治,,,通順療法的來(lái)源,“痛則不通，通則不痛”王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》將人體分為上、中、下三大部分，以活血化瘀為大法平衡療法治療腫瘤,通順療法的來(lái)源,通順療法 活血化瘀通絡(luò),通腑利膽化瘀利

2、尿排毒通脈......,,通順療法的應(yīng)用,1.胃脘痛2.胃癌前病變3.健脾疏肝利膽治肝病4.通順療法與通腑密切相關(guān),1.胃脘痛,胃脘痛是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的一大門(mén)類(lèi)，包括慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、胃腸手術(shù)后吻合口炎、吻合口潰瘍引發(fā)的痛感等等。,1.胃脘痛,共同特點(diǎn)：胃部脹痛（鈍痛、針刺樣痛）理氣和胃止痛為主，配以疏通助運(yùn)消導(dǎo)之品廣義通順療法,1.胃脘痛,葉天士提出“通字須究陰陽(yáng)”胃寒者溫散之食滯者消導(dǎo)之氣滯者理

3、氣之熱郁者泄熱之血瘀者化瘀之陰虛者益胃養(yǎng)陰陽(yáng)虛者溫運(yùn)脾陽(yáng),1.胃脘痛,氣滯疼痛：木香、元胡、徐長(zhǎng)卿、預(yù)知子、烏藥、九香蟲(chóng)等。寒性疼痛：干姜、吳萸、高良姜、畢澄茄、桂枝、肉桂等。熱邪疼痛：蒲公英、龍膽草、半枝蓮、黃芩、山梔、生石膏等。痰濕疼痛：二陳湯、薏仁、草果、山慈菇、炒蒼術(shù)、厚樸等。陰虛疼痛：南北沙參、麥冬、生熟地、地骨皮、女貞子、桑葚子、鱉甲、龜板、玉竹等。血瘀疼痛：元胡、生蒲黃、五靈脂、乳香、沒(méi)藥、三棱、莪術(shù)、地

4、鱉蟲(chóng)等。,1.胃脘痛,典型方劑健脾和胃湯：炒黨參10克、蒼白術(shù)各10克、茯苓15克、炙甘草3克、法半夏10克、廣陳皮6克、木香5克、砂仁3克、厚樸6克、佛手片10克、香櫞皮10克、川芎6克、丹參15克胃炎煎劑：炒黨參10克、白術(shù)15克、茯苓10克、丹參15克、香附10克、高良姜5克、青黛1克后下,2.胃癌前病變,癌前狀態(tài)：慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、殘胃炎、肥厚性胃炎等。癌前疾?。耗c型化生、不典型增生等。,2.胃癌前病變,病

5、機(jī)：脾胃失健，血運(yùn)不暢治療：活血化瘀+防癌之中草藥,2.胃癌前病變,輕、中度萎縮及異型增生者——中醫(yī)藥治療 重度萎縮及重度異型增生者——中醫(yī)藥治療+內(nèi)鏡下治療+手術(shù)治療,2.胃癌前病變,典型方劑活血清淤湯：炒黨參10克、炒當(dāng)歸10克、赤芍10克、桃仁10克、紅花10克、莪術(shù)10克、預(yù)知子15克、菝契15克、半枝蓮15克、白花蛇舌草15克,3.健脾疏肝利膽治肝病,脾胃病

6、與肝、膽病息息相關(guān)“扶肝實(shí)脾”、“健脾益肝”肝胃同治、膽胃同治,3.健脾疏肝利膽治肝病,典型方劑疏膽和胃湯：柴胡10克、蘇梗10克、制半夏10克、厚樸10克、炒枳實(shí)10克、旋復(fù)花10克、干姜5克、大腹皮10克、當(dāng)歸10克、白豆蔻10克,4.通順療法與通腑密切相關(guān),葛洪“長(zhǎng)生要清腸，不老須通便”呂洞賓“欲要長(zhǎng)生，腸要常清”清腸斷食養(yǎng)生之說(shuō),4.通順療法與通腑密切相關(guān),理論依據(jù)：腸道內(nèi)食物消化代謝所產(chǎn)生的廢物和毒素引起自身

7、中毒。如果能使體內(nèi)廢物和毒素適時(shí)排出，對(duì)恢復(fù)健康，延緩衰老十分有益。,4.通順療法與通腑密切相關(guān),在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，消化道疾病，如慢性胃炎、膽囊炎、膽石癥、慢性胰腺炎等疾病中不乏便秘者?！巴ǜā保簼?rùn)腸法、通下法,4.通順療法與通腑密切相關(guān),潤(rùn)腸法適用于老年體虛、產(chǎn)后、久病引起的便秘。常用全瓜蔞（瓜蔞皮、瓜蔞仁）、火麻仁、蘇子、桃仁、決明子，食療可用芝麻、核桃肉、蜂蜜等。,4.通順療法與通腑密切相關(guān),攻下法主要用于熱結(jié)腸道，積

8、滯不消以及實(shí)熱熾盛的高熱神昏、熱痢狂躁等。中藥瀉下藥能抗菌、消炎、中和毒素，對(duì)人體體液循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)及全身其他系統(tǒng)起到一個(gè)整體的調(diào)節(jié)作用。,4.通順療法與通腑密切相關(guān),經(jīng)典方劑《傷寒論》中之大、小承氣湯潤(rùn)腸通幽湯：當(dāng)歸10克、生地10克、川芎10克、桃仁10克、瓜蔞仁10克、火麻仁10克、郁李仁10克、川厚樸10克、枳實(shí)10克、肉蓯蓉10克、紫菀10克、羌活10克當(dāng)歸蘆薈丸：當(dāng)歸10克、蘆薈3克、龍膽草3克，按比例制丸、散均可,