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文檔簡介
1、青少年近視眼的防治,一、什么是近視二、近視眼的分型三、近視眼的發(fā)病原因四、近視眼的臨床表現和并發(fā)癥五、近視眼的檢查六、我國目前近視的現狀七、青少年近視眼的防與控八、近視眼的治療,近視眼 是屈光不正的一種,是眼在平行光線進入眼內后在視網膜之前形成焦點,因而外界物體在視網膜上不能 形成清晰的影像,病人覺得遠處東西看不清楚,但對近目標卻有較好的適應能力,近視眼的近點與正視眼的近點相同或稍近,而遠點在眼前有一定的距離,因此,為
2、了看得清楚,須將物體移近,因近視眼只能看近而不能看遠,也有人稱之為短視眼。,根據近視發(fā)病原因和機制,同時結合臨床特征,在參照國內外其它各家分類的基礎上,將近視眼分為病理性近視、并發(fā)性近視和單純性近視三大類。,病理性近視也稱高度近視、進行性近視等。病理性近視與一般近視是截然不同的兩種眼病。病理性近視的屈光度一般在-6.00D以上,常為-10.00D或更高。造成病理性近視的主要原因是眼軸延長,與調節(jié)關系不大。病理性近視臨床上不多見,
3、且常自青少年即開始發(fā)病。易發(fā)生眼底并發(fā)癥。,單純性近視也稱一般性近視、學生近視、學校期近視、良性近視等。經常在學齡期發(fā)病。屈光度一般較低,通常在-6.00D以下。,遺傳因素環(huán)境因素多因子遺傳學說,1、近業(yè)學說2、體質因素3、營養(yǎng)因素4、有機磷中毒對眼球的影響,該學說認為,青少年近視眼是由于過多的讀寫等近距離作業(yè)而引起的一種后天獲得性近視?;蛘哒f近視眼的發(fā)病與近距離作業(yè)有著很密切的關系。近視發(fā)生率隨學習年限的增加、負擔的
4、加重以及戶外活動的減少而明顯上升。城鄉(xiāng)學生近視發(fā)生率的差別也支持近業(yè)學說。日本二戰(zhàn)中取消升學準備教育,近視眼發(fā)生率顯著減少,戰(zhàn)后又再次回升。文革中插隊、進廠、當兵的考生近視發(fā)生率明顯低于應屆高中畢業(yè)生。美國學者Young曾用猴作試驗。利用限制猴的視覺空間的辦法,強迫猴注視近物,長時間后可形成近視,尤其幼年的猴近視轉化傾向較成年猴明顯。Rose曾報告籠養(yǎng)貓大多數為近視;而散養(yǎng)貓大多數為遠視。,雖然近視的發(fā)生與遺傳有著密切的關系,
5、但纖弱的體質在沒有近視因子的情況下也可成為近視的誘因。專家研究表明72.3%的近視患者是無力體形,體重、胸圍指數均偏低。給飼養(yǎng)的家兔吃過量的蔗糖,可致使家兔發(fā)生近視。母親在懷孕期間患病也可影響到胎兒的發(fā)育,成為胎兒出生后近視的一個重要原因。,嬰幼兒如缺乏營養(yǎng),特別是蛋白質和維生素的攝入不足也可成為近視眼發(fā)生、發(fā)展的誘發(fā)因素之一。喜吃零食、甜食、患齲齒的青少年近視眼發(fā)生率高。這可能因食品搭配不當造成體質異常而引起眼屈光異常。偏食
6、可造成維生素的攝入不足及氨基酸的平衡失調,研究證明,營養(yǎng)缺乏可使眼球鞏膜組織發(fā)育受到影響而變得軟弱無力,經不住正常的眼內壓力,進而導致眼軸拉長,引起近視。胃、腎下垂,扁平足等患者的近視發(fā)生率也較正常人高。,青少年近視眼發(fā)生率逐年上升與有機磷農藥的大量應用也有一定的關系。有機磷農藥有很強的抗膽堿酯酶的作用,可使調節(jié)發(fā)生障礙。有機磷制劑中還含有水解酶的抑制劑,由此造成的近視是由于眼調節(jié)的障礙,還是眼球壁薄弱引起或兩者都有一定關系尚不清
7、楚。1973年石川等給狗食加入一定劑量的有機磷,10個月后狗發(fā)生了近視。在日本佐久地區(qū),由于使用了有機磷制劑,從1954年中小學生近視眼開始增加,1961-1965年,近視眼比以前增加了2.5倍。,遺傳學上將多對基因共同作用于某一疾病或癥狀稱之為多基因遺傳,如同時還有環(huán)境因素參與則稱為多因子遺傳。多年來通過大量的群體調查和雙生子的研究發(fā)現,近視眼的發(fā)生與發(fā)展不僅有遺傳因素,環(huán)境因素也起著一定的作用。在一相同的環(huán)境中,近視發(fā)生率的
8、高低取決于遺傳因素。也就是說父母中患近視的越多,下一代近視發(fā)生率也越高。同樣,遺傳因素相同的個體是否發(fā)生近視則取決于環(huán)境因素。也就是說,近眼工作量越大,近視發(fā)生率就越高。綜上所述,遺傳因素與近眼工作是影響近視發(fā)生與發(fā)展的兩個重要因素。,1、遠視力下降2、視力疲勞3、外斜視4、眼球突出5、眼底改變: (1)豹紋狀眼底; (2)視神經乳頭改變; (3)視乳頭弧形斑;(4)黃斑部變性。,戴凹透鏡矯正后,1、晶體病變2、
9、玻璃體病變3、黃斑區(qū)脈絡膜出血4、黃斑裂孔5、視網膜裂孔6、原發(fā)性視網膜脫離7、青光眼,黃斑區(qū)脈絡膜出血,黃斑裂孔,視網膜裂孔,視網膜脫離,眼位檢查,裂隙燈檢查,眼底檢查眼壓檢查眼軸及角膜地形圖檢查屈光檢查(醫(yī)學驗光),近視眼被列為世界三大疾病之一,全國近視眼人數竟已近4億,其中青少年約為2.7億。我國人口近視發(fā)生率為33%,是世界平均水平22%的1.5倍,發(fā)病率僅次于日本,占世界第二位,每年新增近視眼約為6%。,其中,
10、我國學生近視發(fā)病率居世界第二,人數居世界之首,近視發(fā)病率高達50%至60%。調查顯示,我國小學生視力不良檢出率為28%、初中生為60%、高中生為85%,而且有平均每年增長125度的趨勢。我國8~12歲的小學生中,約有47個兒童就有一個近視眼,近視發(fā)病率約為23%,中學生約為55%,大學生約為76%。,我國青少年視力健康一直牽動著習近平總書記的心。此前,習近平已就相關工作作出重要指示。近日,在看到有關報刊刊載的《中國學生近視高發(fā)亟待干預》
11、一文后,習近平又作出重要指示指出,我國學生近視呈現高發(fā)、低齡化趨勢,嚴重影響孩子們的身心健康,這是一個關系國家和民族未來的大問題,必須高度重視,不能任其發(fā)展。,為貫徹落實習近平總書記關于學生近視問題的重要指示精神,切實加強新時代兒童青少年近視防控工作,8月30日,教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家體育總局、財政部、人力資源和社會保障部、國家市場監(jiān)督管理總局、國家新聞出版署、國家廣播電視總局等八部門聯合印發(fā)了《綜合防控兒童青少年近視實施方案
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